幫看下化驗單，有什么異常么？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_fbyc2s

  您好，麻煩大夫幫我看下化驗單，有什么異常么

• 張海容

  您好

• 張海容

  發(fā)一下

• ask_fbyc2s

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張海容

  空腹血糖是高的，你有糖尿病嗎？

• 張海容

  低密度脂蛋白稍高一些，如果有糖尿病的話，這個水平也是需要用藥的。

• 張海容

  脂蛋白a增高，這個和遺傳有關系，沒有專門針對它的藥物。

• ask_fbyc2s

  大夫，最近血壓有點高，沒有糖尿病，去年化驗說是糖尿病前期，不到糖尿病的地步

• 張海容

  如果再次復查空腹血糖大于等于7就可以診斷糖尿病了。

• 張海容

  血壓，血糖，血脂高，需要低鹽，低脂，低糖飲食，控制主食攝入，多運動，戒煙限酒。

• ask_fbyc2s

  但之前不到7.都是6.多

• 張海容

  今天7.9了。

• 張海容

  空腹血糖兩次大于等于7就可以診斷糖尿病了。

• ask_fbyc2s

  之前脂蛋白a也不高這么多大夫

• 張海容

  脂蛋白a這個不必太在意了。目前的醫(yī)學水平無法對他進行干預。

• 張海容

  重點關注低密度脂蛋白的水平，這個是和心腦血管疾病最為密切的一個血脂。

• 張海容

  先看看內(nèi)分泌科。

• ask_fbyc2s

  這個好像一直都有點偏高，需要吃他汀類要么，最近血壓有點高，吃藥也不好降大夫

• 張海容

  如果有糖尿病，這個就肯定需要吃他汀了。

• 張海容

  有冠心病的病史嗎

• 張海容

  吸煙喝酒超重嗎？

• ask_fbyc2s

  沒有

• ask_fbyc2s

  少量喝酒，不抽煙，不超重

• 張海容

  如果排除糖尿病，這個血脂水平可以暫觀察，如果再繼續(xù)增高可以口服他汀

• ask_fbyc2s

  這種情況下再測什么確定是否是糖尿病大夫

• ask_fbyc2s

  和現(xiàn)在血壓增高有關系么大夫

• 張海容

  空腹血糖

• 張海容

  沒有直接關系

• 張海容

  但是糖尿病可以和高血壓高血脂合并存在。

• ask_fbyc2s

  那尿液白細胞增高是什么大夫

• 張海容

  你是男性吧？

• 張海容

  你把化驗單發(fā)過來。

• ask_fbyc2s

  就是血脂這和飲食有關么，66歲按標準一天能吃多少肉大夫

• 張海容

  有什么癥狀嗎

• ask_fbyc2s

  對，男性

• 張海容

  有尿頻，尿急，尿痛或排尿不適嗎？

• 張海容

  血脂和飲食有關系

• ask_fbyc2s

  我們這大夫說是腎的預警

• ask_fbyc2s

  沒有明顯癥狀

• 張海容

  瘦肉每天不要超過二兩。

• 張海容

  尿白細胞增多，多和尿路感染有關。

• 張海容

  男性少見

• 張海容

  你最好能夠發(fā)過化驗單來整體幫你看一下。

• ask_fbyc2s

  肉也沒超標

• 張海容

  如果尿蛋白，紅細胞超標，這個和腎炎腎病的有關系，需要重視。

• ask_fbyc2s

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fbyc2s

  發(fā)了，這個就是尿液大夫

• 張海容

  血脂除了和飲食運動喝酒有關以外，還和遺傳有關系，并不是說你清淡飲食了，血脂就肯定能降到正常，它和很多因素有關的。

• 張海容

  尿蛋白陽性。

• 張海容

  尿微量白蛋白增多。

• ask_fbyc2s

  什么意思大夫

• 張海容

  需要控制好血壓。

• 張海容

  如果長期的高血壓控制不好，可引起高血壓腎病就可以出現(xiàn)現(xiàn)在的這種癥狀。

• 張海容

  高血壓多少年了？平常用藥以后血壓能控制到多少？

• 張海容

  我的意思是說，如果你平常血壓控制不好，就可以引起腎臟損害。

• ask_fbyc2s

  血壓高呀，但就4-5天就這幾天高的

• 張海容

  也可以引起心腦血管疾病，比如冠心病，腦血栓，腦出血等。

• 張海容

  嗯嗯

• ask_fbyc2s

  之前血壓沒問題

• 張海容

  如果近期才高的，應該和高血壓沒關系。

• 張海容

  那你再復查一下尿吧，留取尿液的中間段化驗。

• 張海容

  復查之前的這幾天，避免劇烈運動，避免高蛋白飲食（吃的素一些），避免發(fā)燒等情況。

• 張海容

  如果查了以后正常就先觀察，如果查了以后仍然蛋白陽性，建議到腎內(nèi)科就診，做24小時尿蛋白定量。

• 張海容

  還有其他問題嗎

• ask_fbyc2s

  血壓高是低壓79多高壓172，吃了原發(fā)性高血壓藥好多了

• ask_fbyc2s

  高壓也就120多了

• 張海容

  繼續(xù)吃吧

• ask_fbyc2s

  那這高血壓和這血脂有關么，怎么就突然高這么多，還有大夫，我們這大夫說我這血糖控制飲食就行，沒讓我吃藥

• 張海容

  高血壓，高血脂，高血糖，最基礎治療控制飲食和運動。

• 張海容

  達到一定程度，通過以上措施，還不行的采用藥物。

• 張海容

  血壓突然升高，首先要洗手，靜音，比如是否有飲酒，情緒波動，睡眠不足等情況

• ask_fbyc2s

  好的，大夫復查后在咨詢您，因為之前血糖確實沒這么高，謝謝大夫

• ask_fbyc2s

  洗手靜音

• 張海容

  血壓突然升高，首先要尋找病因（剛才打錯了，沒有看就發(fā)出去了），比如是否有飲酒，情緒波動，睡眠不足等情況

• 張海容

  好的

• 張海容

  你復查血糖的時候，可以順便查一下糖化血紅蛋白，看近三個月血糖控制的水平如何。

• 張海容

  情緒放松，不要過于緊張，生活節(jié)奏不要太快。

• ask_fbyc2s

  好的，謝謝大夫

• 張海容

  不客氣

• 張海容

  還有其他問題嗎？

• 張海容

  如果沒有其他問題，我就關閉了。

• ask_fbyc2s

  沒有了，謝謝大夫

• 張海容

  好的

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