, 左肩胛骨不舒服,運(yùn)動(dòng)后喉嚨痛,感冒時(shí)心悸
主治疾?。?/p>
ask_766200
, 左肩胛骨不舒服,運(yùn)動(dòng)后喉嚨痛,感冒時(shí)心悸
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您好魏醫(yī)生
魏曉冬
你好,你之前有沒(méi)有確診過(guò)什么其他的疾???
魏曉冬
目前你的心率和血壓大概是多少?
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心率90左右
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血壓大概140/85
魏曉冬
目前來(lái)講心率和血壓都有一點(diǎn)異常。
魏曉冬
目前為止有沒(méi)有做過(guò)什么檢查,如果有的話(huà)可以上傳一下。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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***年的冠脈cta
魏曉冬
當(dāng)時(shí)冠脈血管是沒(méi)有任何問(wèn)題的
魏曉冬
您好,您平日里是否存在勞累,熬夜,精神壓力大,焦慮,失眠這些問(wèn)題。
ask_766200
除了失眠其他的都有
魏曉冬
那目前就考慮你很有可能是心臟神經(jīng)官能癥所引發(fā)的這種不舒服的癥狀
魏曉冬
有沒(méi)有做過(guò)心臟彩超,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖?
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16年做過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖
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就只有4次早搏
ask_766200
其他的沒(méi)問(wèn)題
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彩超每年體檢都做
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只有一次二尖瓣三尖瓣少量返流
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其他的正常
魏曉冬
嗯
魏曉冬
那就初步考慮是心臟神經(jīng)官能癥,我可以先給你出一個(gè)治療方案。
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什么方案呢醫(yī)生
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
魏曉冬
建議你可以口服心悅膠囊,每次吃?xún)善惶斐匀巍?p>
魏曉冬
在聯(lián)合口服比索洛爾每次吃半片,一天吃一次,在早上服用。
魏曉冬
堅(jiān)持這兩種藥我看看目前的不舒服癥狀會(huì)不會(huì)有所緩解
魏曉冬
建議患者平日里要注意低鹽低脂的飲食,最好可以將每日的食鹽攝入總量控制在6克以下,多吃新鮮的瓜果以及蔬菜,除此之外對(duì)于一些腌制熏醬油炸的食品盡量不吃,還有像動(dòng)物的內(nèi)臟和肥肉,平日里千萬(wàn)不要食用。如果存在肥胖或者是超重,還要結(jié)合運(yùn)動(dòng)減肥,要注意在日常生活當(dāng)中保持心情愉悅。
魏曉冬
你上傳的這份大生化主要是尿酸有點(diǎn)高,平日里要注意,不吃動(dòng)物的內(nèi)臟,不吃海鮮,不喝啤酒,不能喝果汁,不能吃豆制品。
ask_766200
魏醫(yī)生,您看我那心肌酶中高的那兩項(xiàng)是怎么回事呢
魏曉冬
那個(gè)沒(méi)有什么意義需要結(jié)合在一起看
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那個(gè)每年體檢都會(huì)偏高一些
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一直是那樣
魏曉冬
那有機(jī)會(huì)你可以再檢查一下肝炎系列以及肝臟彩超。
魏曉冬
看一看有沒(méi)有脂肪肝
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有的
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我本身就比較胖
魏曉冬
那就可能導(dǎo)致這種指標(biāo)的升高。
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哦哦,我還想請(qǐng)教一下,這個(gè)冠脈cta多久做一次比較合適呢
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因?yàn)樽蛱炜吹侥莻€(gè)明星猝死的消息,就開(kāi)始焦慮,不知道該檢查什么
魏曉冬
你目前可以先不用再做這個(gè)檢查了,等著你絕經(jīng)以后可以再?gòu)?fù)查
魏曉冬
女性在沒(méi)有絕經(jīng)之前是有雌激素保護(hù)的,一般來(lái)講是不會(huì)患有冠心病的。
魏曉冬
你不要擔(dān)心,你目前的冠脈ct都沒(méi)什么問(wèn)題,而且之前也確定了,沒(méi)有心臟彩超明顯的異常,只要你不是特別的過(guò)于勞累,長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大,一般是不會(huì)出現(xiàn)猝死的。
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那個(gè)冠脈cta可以反映心肌缺血或心梗之類(lèi)的狀況嗎
魏曉冬
可以反映
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那個(gè)是***年檢查的,近幾年就不需要再檢查了吧
魏曉冬
先不用檢查了
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好的醫(yī)生,我每次感冒時(shí)都會(huì)心慌是怎么回事呢
魏曉冬
有機(jī)會(huì)可以復(fù)查一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。
魏曉冬
有炎癥感染的時(shí)候,心跳就會(huì)進(jìn)一步加快,尤其存在發(fā)熱的話(huà)。
ask_766200
哦哦,但也不是心肌炎對(duì)吧
魏曉冬
正常人在感冒或者是說(shuō)有炎癥感染時(shí)也會(huì)心跳加快,但是由于你本身基礎(chǔ)心率就比較快,所以說(shuō)你就容易出現(xiàn)心火。
魏曉冬
目前看應(yīng)該不是。
ask_766200
好的,我明白了魏醫(yī)生,現(xiàn)在基本能排除心臟問(wèn)題對(duì)吧
魏曉冬
是的
魏曉冬
不要太擔(dān)心,按照我的用藥方案,你先吃一陣,有什么問(wèn)題咱們?cè)匐S時(shí)聯(lián)系。
ask_766200
這個(gè)比索洛爾是降壓藥嗎
魏曉冬
有微弱的降壓作用,還可以減慢心率,改善心肌缺血。
ask_766200
哦哦,我聽(tīng)人說(shuō)降壓藥一旦服用就不能停,這個(gè)不會(huì)吧
魏曉冬
不會(huì)的
魏曉冬
放心吧
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好的,那么為什么我一到冬天就感覺(jué)左胸口和左后背不舒服呢魏醫(yī)生
ask_766200
還有左肩膀和左臂也是酸痛
魏曉冬
可能是由于你微循環(huán)不好,但是確實(shí)不是冠心病。
魏曉冬
我給你出的治療方案可以改善微循環(huán)。
ask_766200
哦哦,尤其是早上醒來(lái)
魏曉冬
還有就是要控制好血壓,血壓高,心臟壓力負(fù)荷大,也會(huì)引發(fā)這種不舒服。
魏曉冬
下次在你不舒服的時(shí)候量一下心率和血壓。
ask_766200
好的,謝謝您魏醫(yī)生
魏曉冬
不客氣的
魏曉冬
請(qǐng)問(wèn)你還有什么其他的問(wèn)題需要繼續(xù)咨詢(xún)嗎?
ask_766200
暫時(shí)沒(méi)有了
展開(kāi)全部?jī)?nèi)容