檢測尿酸高是什么導致的？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_408487

  ，檢測尿酸高，你看看怎么回事，幾次檢測都不一樣

• ask_408487

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 段超

  好的，我看看

• ask_408487

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_408487

  你看看

• 段超

  肝功能也不太好

• 段超

  這兩次查的結(jié)果差別不大

• 段超

  檢測存在一定誤差都是正常的，加上血尿酸還受飲食等因素的影響

• 段超

  兩次查的相差不到20，屬于正常波動范圍

• 段超

  總體來說尿酸還是高了

• 段超

  有沒有發(fā)過痛風？

• ask_408487

  痛風是怎樣的？

• 段超

  就是關節(jié)突然的紅腫熱痛

• ask_408487

  沒有

• 段超

  那您現(xiàn)在單純高尿酸血癥，也高的不算特別多，控制飲食就行

• 段超

  *高尿酸血癥危害： 容易發(fā)痛風，可并發(fā)腎臟病變，嚴重者可出現(xiàn)痛風石、關節(jié)破壞、腎功能損傷，常伴發(fā)高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。

• 段超

  高尿酸血癥生活、飲食調(diào)理： 低嘌呤飲食，限制煙酒，堅持運動，控制體重。飲食治療可以使血尿酸降低70-90umol/l。多飲水，每天飲水量在***毫升以上，最好在每天***毫升以上。每日中等強度運動30分鐘以上（但防止劇烈運動或突然受驚）。避免吃動物內(nèi)臟、汽水、飲料、酒；限量服用：牛肉、羊肉、豬肉、海鮮、天然果汁、糖、甜點、鹽、醬油、調(diào)味汁；鼓勵多吃低脂或無脂食品，多吃蔬菜。

• 段超

  現(xiàn)在主要肝功能也不好，還需要查下肝功能不好的原因

• ask_408487

  我經(jīng)常喝飲料跟奶茶

• 段超

  不能喝了

• ask_408487

  不會是應為這個問題吧

• ask_408487

  每天一瓶奶茶

• 段超

  現(xiàn)在尿酸和血糖都偏高了

• 段超

  趕快戒了

• ask_408487

  好吧

• 段超

  你還這么年輕

• 段超

  繼續(xù)喝，容易得代謝綜合征

• ask_408487

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 段超

  雖然短期來看，尿酸、血糖對身體影響不大

• ask_408487

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_408487

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 段超

  但是長遠來看，長期高尿酸、高血糖對臟器、血管、關節(jié)的損傷是很大的

• ask_408487

  哦哦

• 段超

  腹部彩超都還好

• ask_408487

  你在看看

• 段超

  肝炎全套查了嗎

• ask_408487

  五臟六腑做了彩照

• ask_408487

  你看看

• 段超

  看了，彩超都正常

• 段超

  主要看看肝功能損傷的原因

• 段超

  可以排除脂肪肝

• 段超

  但是肝炎還不能排除

• 段超

  平時熬夜嗎，有吃什么藥嗎

• ask_408487

  沒有吃藥

• ask_408487

  那里看出肝問題？

• 段超

  就是第一張化驗單

• 段超

  丙氨酸玻璃轉(zhuǎn)移酶升高

• 段超

  谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶升高

• 段超

  這兩個都是肝功能損傷的常見指標

• ask_408487

  那怎么辦

• ask_408487

  嗚嗚嗚嗚

• 段超

  先查下肝炎全套

• 段超

  看看有沒有肝炎

• 段超

  再就是不能熬夜

• 段超

  如果沒有肝炎，就注意休息，清淡飲食，過段時間再去復查一下肝功能

• ask_408487

  這個檢查是抽血的還是？

• 段超

  抽血

• ask_408487

  我要復查的都有哪些？

• ask_408487

  這是去年的檢查了

• 段超

  肝炎全套，肝功能，血糖，血尿酸，肝臟彩超

• 段超

  都復查一下

• ask_408487

  可以先不做彩照嗎？

• ask_408487

  去年做了沒多久

• 段超

  如果肝功能正常，也可以先不做

• 段超

  先查血

• 段超

  如果查血，肝功能還是不正常，最好還是做下肝臟彩超

• ask_408487

  肝功能不正常有什么異常？

• 段超

  早期可能沒有任何不舒服

• 段超

  也有可能出現(xiàn)容易疲勞、惡心嘔吐、食欲不振等

• 段超

  表現(xiàn)沒有特異性，主要還是看檢查結(jié)果

• ask_408487

  嗯嗯，那先抽血在發(fā)你看看

• 段超

  好

• ask_408487

  肝炎全套，肝功能，血糖，血尿酸

• ask_408487

  這幾個都是抽血嗎？

• 段超

  是的

• 段超

  都是抽血

• 段超

  空腹去抽血

• ask_408487

  我之前做的都是有吃過飲料去檢查的

• 段超

  你的情況，最好喝白開水

• ask_408487

  白天一瓶牛奶，晚上一瓶奶茶

• 段超

  飲料、酒，最好別喝了

• ask_408487

  好喝忍不住

• 段超

  純牛奶可以喝

• ask_408487

  都是喝酸牛奶

• ask_408487

  水果能吃嗎？

• ask_408487

  我昨天買了一箱雞蛋果

• 段超

  外面賣的酸牛奶很多加糖加的比較多

• 段超

  酸奶本身可以喝，只是不加糖的酸奶味道不好

• 段超

  所以一般超市買的酸奶加糖都比較多，也不適合喝太多

• ask_408487

  水果呢？

• ask_408487

  我買了

• ask_408487

  一箱雞蛋果

• 段超

  甜的水果適量吃

• 段超

  不能吃太多

• ask_408487

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_408487

  我每天都有吃葡萄，香蕉

• ask_408487

  水果每天都吃

• 段超

  像黃瓜、番茄這種不甜的水果可以多吃

• 段超

  關鍵血糖和尿酸高，甜的東西都要少吃

• 段超

  不管是酸奶，水果，果汁，飲料

• ask_408487

  哦哦

• ask_408487

  明天醫(yī)院會上班嗎？

• 段超

  會上班

• 段超

  只是上班的人會減少

• 段超

  一般大醫(yī)院24小時都有人的

• ask_408487

  剛剛看到了，我手機掛號了

• 段超

  好的

• ask_408487

  檢查好在發(fā)你看看

• 段超

  好的

• 段超

  不過咨詢只能持續(xù)24小時，需要今天之內(nèi)把檢查結(jié)果發(fā)給我

• ask_408487

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_408487

  檢查這個對不對？

• 段超

  肝炎三項，不是很全面

• 段超

  肝炎，分為甲乙丙丁戊肝

• 段超

  不過比較常見的主要是乙肝

• ask_408487

  那我還要檢查那一項目？

• 段超

  先把這個查了也行

• ask_408487

  沒事

• ask_408487

  你看看那個，我在排隊一次

• 段超

  主要是查乙肝

• ask_408487

  那是不是加一個乙肝？

• ask_408487

  看病比較麻煩

• 段超

  不是，肝炎三項應該包括乙肝

• 段超

  我說的一般應該查甲乙丙丁戊肝

• 段超

  肝炎三項，應該只查甲肝，乙肝，丙肝

• ask_408487

  那要查？

• ask_408487

  怎么跟醫(yī)生說

• ask_408487

  現(xiàn)在醫(yī)院這里

• 段超

  您就說，希望把甲肝，乙肝，丙肝，丁肝，戊肝都查一下

• ask_408487

  暈，那要抽多少血？

• ask_408487

  我剛剛抽了兩瓶了

• 段超

  其實五種肝炎可以一起查

• 段超

  如果重新抽，就再抽一瓶就行

• 段超

  不過戊肝，丁肝比較少見，先查肝炎三項也可以

• ask_408487

  抽那么多血沒關系吧？

• 段超

  沒多少血，一管血才幾毫升

• ask_408487

  哦哦

• 段超

  人體一共***多毫升的血

• 段超

  三管血，對于年輕人，一下就補充回來了

• ask_408487

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_408487

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_408487

  剛剛檢查的，醫(yī)生說夠了

• 段超

  是的，一般查甲肝乙肝丙肝就可以

• 段超

  丁肝，戊肝比較少見

• ask_408487

  那我是等這個還是要檢查什么嗎？

• 段超

  等結(jié)果就行

• ask_408487

  哦哦

• 段超

  如果肝功能不好，就再查下肝臟彩超

• 段超

  正常，就不用查別的了

• ask_408487

  彩照去年有做過

• ask_408487

  昨天發(fā)你了

• 段超

  我知道做過

• 段超

  不過一年了，還是會有變化

• 段超

  加上你飲食習慣不好，可能會有輕度脂肪肝

• ask_408487

  哦哦

• ask_408487

  嗚嗚嗚

• ask_408487

  我今年肚子特別大

• ask_408487

  又沒有運動

• ask_408487

  經(jīng)常喝奶茶飲料

• 段超

  肚子大，就容易得代謝綜合征

• 段超

  奶茶飲料趕緊戒掉

• ask_408487

  嗯嗯，知道了

• 段超

  不然你以后并發(fā)癥可能會很多

• 段超

  年輕的時候不覺得

• 段超

  代謝綜合征是隱形殺手

• 段超

  最健康的飲品就是白開水

• 段超

  純牛奶可以適當喝

• 段超

  不加糖和其他調(diào)味劑的那種

• ask_408487

  嗯嗯

• ask_408487

  我平時開空調(diào)就鼻塞

• ask_408487

  醫(yī)生說我體虛

• 段超

  多運動

• ask_408487

  醫(yī)生

• ask_408487

  那個檢查今天早上只能出肝功15項

• ask_408487

  其他血糖尿酸跟肝炎三項要明天

• 段超

  好吧，可能和放假有關

• 段超

  一般應該2-4個小時就出結(jié)果的

• ask_408487

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_408487

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_408487

  怎么辦？

• 段超

  等肝炎結(jié)果出來再說

• 段超

  肝功能比之前損傷更明顯

• ask_408487

  那怎么辦

• ask_408487

  問題大不大？

• ask_408487

  唉

• 段超

  輕中度的

• 段超

  先看看有沒有肝炎

• ask_408487

  你知道是什么回事？

• 段超

  肝功能損傷，主要就是考慮脂肪肝，肝炎，藥物性肝損傷

• 段超

  沒有吃藥，就排除藥物性肝損傷

• ask_408487

  之前有吃了五年比索洛爾

• ask_408487

  比索洛爾跟倍他樂克，還有重要都吃了好幾年

• ask_408487

  之前有心律失常，心慌

• 段超

  那考慮和藥物性肝損傷有關

• 段超

  昨天你說沒有吃藥

• ask_408487

  停了一段時間

• 段超

  就沒把藥物性肝損傷排除了

• 段超

  常年吃藥，停了，也有部分人不能完全恢復

• ask_408487

  那怎么辦

• ask_408487

  唉

• 段超

  如果沒有肝炎，先吃點護肝藥

• 段超

  比如甘利欣，還原型谷光甘肽

• ask_408487

  剛剛醫(yī)生開了中藥

• ask_408487

  煲的

• ask_408487

  還有一些西藥

• 段超

  具體什么藥

• ask_408487

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_408487

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_408487

  你看看

• 段超

  一般來說，你這個尿酸水平，加上沒有發(fā)過痛風，其實苯溴馬隆不是非常必要吃

• 段超

  加上苯溴馬隆，也可能加重肝臟負擔

• 段超

  聯(lián)苯雙脂是護肝的，沒有什么問題

• 段超

  每個醫(yī)生經(jīng)驗不一樣，可能我來開不會用舒肝利膽膠囊和中藥

• 段超

  我用我目前就用甘利欣，還原型谷光甘肽護肝

• 段超

  降尿酸，飲食控制就行

• ask_408487

  痛風有什么癥狀

• 段超

  主要就是關節(jié)紅腫熱痛

• ask_408487

  沒有這個

• 段超

  所以我覺得，你目前只有高尿酸血癥

• 段超

  不是痛風

• 段超

  控制飲食就行

• ask_408487

  那我聽你的

• ask_408487

  不吃那個什么藥？

• 段超

  我的意見，只吃護肝的就行

• ask_408487

  嗯嗯

• 段超

  高尿酸血癥的飲食，生活注意事項，昨天就發(fā)給你了

• 段超

  按照上面做就行

• 段超

  本來肝功能就不好，藥吃多了，也加重肝臟負擔

• 段超

  不過每個醫(yī)生經(jīng)驗不同，我并不否定醫(yī)院醫(yī)生給你開的藥

• ask_408487

  那個中藥呢？

• 段超

  具體你選擇相信哪個醫(yī)生，你自己決定

• 段超

  我覺得不需要吃

• ask_408487

  要不吃點嗎？中藥開了一個星期

• 段超

  我的建議已經(jīng)告訴你了，吃不吃你自己決定

• ask_408487

  嗯嗯

• ask_408487

  吃中藥問題不大吧？

• 段超

  不一定

• 段超

  現(xiàn)代很多病歷報道，很多藥物性肝損傷，是由中藥引起

• ask_408487

  那我就吃一個星期，看主要是護肝的吧？

• 段超

  肝功能損傷，除非非常必要，不然用藥越簡單越好

• 段超

  也不完全護肝，有治療痛風的藥

• ask_408487

  熊膽疏肝利膽膠囊

• ask_408487

  這個呢？

• 段超

  這個藥主要是疏肝利膽，但并不是專門護肝的

• 段超

  中醫(yī)所說的疏肝利膽和護肝還是有很大差別的

• ask_408487

  肝炎三項需要9號才能拿

• ask_408487

  要好久

• 段超

  那可能十一期間不查

• 段超

  就算是肝炎，也得護肝

• 段超

  只是看需不需要抗病毒而已

• ask_408487

  如果有肝炎怎么處理？

• ask_408487

  去年檢查就有這個指數(shù)高了

• 段超

  有肝炎，到時候還需要進一步檢查，看看需不需要抗病毒

• ask_408487

  好擔心

• ask_408487

  不知道怎么辦

• 段超

  有問題，早發(fā)現(xiàn)，早治療

• 段超

  目前都沒有很大的問題

• 段超

  主要是生活習慣的問題

• ask_408487

  嗚嗚嗚

• 段超

  調(diào)整心態(tài)，好好面對，也沒什么

• 段超

  人生本來就有很多困難需要去克服

• ask_408487

  是不是要打疫苗？

• 段超

  打疫苗是預防

• 段超

  如果沒有得肝炎，可以打疫苗

• 段超

  已經(jīng)得了，打疫苗就沒用了

• ask_408487

  那得了需要怎么處理？

• 段超

  得了，要進一步檢查，看看需不需要抗病毒治療

• 段超

  先等結(jié)果再說

• 段超

  不同肝炎，治療也不同

• ask_408487

  哦哦

• ask_408487

  好擔心

• ask_408487

  不知道嚴不嚴重

• ask_408487

  唉

• 段超

  目前來看肝損傷輕中度

• ask_408487

  嗚嗚嗚

• ask_408487

  擔心治療不好

• ask_408487

  醫(yī)生怎么辦

• 段超

  該怎么辦，我上面都說過了

• 段超

  先護肝，等結(jié)果，改善生活習慣

• ask_408487

  護肝吃什么？

• 段超

  甘利欣，還原型谷光甘肽

• 段超

  醫(yī)生開的聯(lián)苯雙脂也可以

• ask_408487

  嗯嗯

• ask_408487

  肝炎是不是發(fā)炎的意思？

• 段超

  病毒性肝炎，是有炎癥的反應，不過這個炎癥和通常說的吃消炎藥治療的炎癥有很大的差別

• ask_408487

  難怪我有黑眼圈，老是不夠的感覺

• ask_408487

  有時候有點乏力

• ask_408487

  做了六年淘寶，天天做在電腦前，也沒有運動

• 段超

  長期對著電腦，本來就不好，不過工作原因也沒辦法，工作之外還是可以多運動

• ask_408487

  血清載脂蛋白e測定偏高是什么回事？

• ask_408487

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_408487

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 段超

  主要考慮肝臟膽固醇負荷增加，或肝臟疾病，這個會升高

• ask_408487

  唉

• ask_408487

  醫(yī)院10 月9日才出報告

• ask_408487

  好慢

• 段超

  過節(jié)是會慢一些

• 段超

  你這個是慢性疾病，治療也不急在一時

• ask_408487

  我全身脈搏振動很厲害，容易心慌心悸，會不會這個引起？

• 段超

  那是心臟的問題

• 段超

  和這個關系不大

• ask_408487

  我太難了

• 段超

  心臟的問題，建議還是去心內(nèi)科看看

• ask_408487

  看過了

• ask_408487

  被判定植物神經(jīng)紊亂

• ask_408487

  總之現(xiàn)在那里都失調(diào)

• ask_408487

  唉

• 段超

  如果植物神經(jīng)紊亂，可以等肝功能恢復之后吃中藥調(diào)理

• ask_408487

  嗯

• ask_408487

  肝功能能恢復嗎？

• ask_408487

  好擔心

• 段超

  一般找到病因，對癥治療，可以恢復

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