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寶寶從前天開始發(fā)燒，昨晚發(fā)燒到39度，喝了布洛芬，退燒到38度，又燒到39度。去縣醫(yī)院開了熱速清顆粒，小兒咳喘靈泡騰顆粒，發(fā)燒，咳嗽，喝藥光吐。今天上午又去醫(yī)院查了血，血項不是很高，又開了磷酸奧司他韋顆粒。白天退燒到37.5，下午睡了覺，晚上燒到38度5
安溪縣中醫(yī)院 兒科綜合
主治疾?。杭毙晕改c炎、病毒性腸炎 小兒生長發(fā)育，小兒腹瀉，小兒發(fā)熱支氣管肺炎，支氣管炎，喉炎的治療
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寶寶從前天開始發(fā)燒，昨晚發(fā)燒到39度，喝了布洛芬，退燒到38度，又燒到39度。去縣醫(yī)院開了熱速清顆粒，小兒咳喘靈泡騰顆粒，發(fā)燒，咳嗽，喝藥光吐。今天上午又去醫(yī)院查了血，血項不是很高，又開了磷酸奧司他韋顆粒。白天退燒到37.5，下午睡了覺，晚上燒到38度5。
尹翠妍
你好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
尹翠妍
寶寶目前除了發(fā)熱還有什么癥狀？
ask_Fg81kI
這是今天上午抽的血
ask_Fg81kI
除了發(fā)熱，偶爾咳嗽，喝藥會嘔吐
ask_Fg81kI
吃飯和精神狀態(tài)都可以
尹翠妍
寶寶血常規(guī)中C反應(yīng)蛋白高提示細(xì)菌感染，可以口服消炎藥
ask_Fg81kI
20天以前剛因為哮喘性支氣管炎住院一星期打的吊瓶。
ask_Fg81kI
對了，也吃頭孢克污了
尹翠妍
可以的
尹翠妍
發(fā)熱時間間隔長了嗎
ask_Fg81kI
現(xiàn)在寶寶的情況，需要住院嗎
尹翠妍
發(fā)熱時間間隔延長了嗎
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比昨晚好
尹翠妍
幾個小時口服退熱藥？
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4個小時
尹翠妍
數(shù)口服退熱藥的時間間隔
ask_Fg81kI
只要不吃了就能燒起來
尹翠妍
口服藥物幾天了？
ask_Fg81kI
布洛芬是是昨晚11點開始喝的，凌晨5點喝了一遍，中午12點又喝的，睡了3個小時，一直到晚上7點半又喝的
尹翠妍
發(fā)熱的峰值下降了嗎
尹翠妍
越來越高？
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昨晚是39度，今天最高是38度5
尹翠妍
咳嗽加重沒
ask_Fg81kI
什么叫發(fā)熱的峰值就是他昨晚上最高的時候燒到39度多一點兒吧，39度二，昨晚最高燒到，然后今天今天主要是吃了藥光吐。
ask_Fg81kI
咳嗽好像比昨天稍微稍微那個平凡一點但是也還可以咳嗽沒有什么太大的問題
ask_Fg81kI
偶爾才可以吃
ask_Fg81kI
偶爾咳嗽一次
ask_Fg81kI
就是喝藥光吐出來呢
尹翠妍
藥物吃不進去，還是建議到醫(yī)院復(fù)診
尹翠妍
家長，幫你分析一下
ask_Fg81kI
藥物吃不進去是什么原因呢
ask_Fg81kI
白天的還好，沒吐
尹翠妍
昨天退熱藥是間隔6小時
ask_Fg81kI
和我們說有點惡心
ask_Fg81kI
晚上喝的兩包藥吐了
ask_Fg81kI
除了很多汗
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出
尹翠妍
然后間隔7小時，然后間隔7個半小時，
尹翠妍
有所延長。
尹翠妍
發(fā)熱的峰值是發(fā)熱的最高溫度。
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嗯嗯
尹翠妍
如果發(fā)熱的最高溫度越來越下降是可以繼續(xù)目前治療的
ask_Fg81kI
那我們繼續(xù)觀察？
ask_Fg81kI
是流感嗎
尹翠妍
但是我們這最近大葉肺炎的多，我們是北方，不知道你們那里怎樣，最好拍胸片看有能有肺炎
尹翠妍
沒
尹翠妍
寶寶吃藥吐可能是對藥物的口感不行，也可能是疾病引起的嘔吐
ask_Fg81kI
今天醫(yī)生聽了，說肺里暫時沒事
ask_Fg81kI
那我們需要再去看一下急診嗎
尹翠妍
如果沒有肺炎，口服退熱藥時間間隔延長，發(fā)熱最高溫度下降，吃藥也不吐的話是可以觀察的，吃藥要是吐的話還是到醫(yī)院復(fù)診，必要時給予輸液
尹翠妍
去看看吧
尹翠妍
寶寶現(xiàn)在多少度
尹翠妍
及時退熱防止熱驚厥
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剛才量了是38度3
ask_Fg81kI
7點半量的是38.5
ask_Fg81kI
7點半吃了5毫升布洛芬懸液
尹翠妍
再降降溫去醫(yī)院復(fù)診。
尹翠妍
藥物口服不進去會影響抗感染治療的
ask_Fg81kI
嗯 寶寶也光愛出汗
尹翠妍
多喝水補充液體
尹翠妍
衣服濕了勤換一下
尹翠妍
避免著涼
ask_Fg81kI
寶寶能喝牛奶嗎
尹翠妍
暫時不建議喝了，如果是胃腸道引起的嘔吐會加重的
ask_Fg81kI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Fg81kI
剛才給她喝了頭孢克污
ask_Fg81kI
她不反對，應(yīng)該是這個藥不對口味
ask_Fg81kI
說這個藥太酸了
ask_Fg81kI
這個藥有沒有甜一點兒的替代藥品啊？
尹翠妍
哪個藥是頭孢嗎
ask_Fg81kI
不是
尹翠妍
奧司他韋沒有替代的
ask_Fg81kI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Fg81kI
嗯，能在里面加一點兒白糖吃嗎
尹翠妍
不建議的
ask_Fg81kI
呃
ask_Fg81kI
會影響效果？
ask_Fg81kI
寶寶光生病，是不是抵抗力太差了，我們怎么才能預(yù)防呢
尹翠妍
寶寶在疾病恢復(fù)期間少到公共場所去，最好不要上幼兒園了，以免引起二次感染。
尹翠妍
有機會化驗寶寶的免疫功能和微量元素看是否正常
ask_Fg81kI
好的，這個就是抽血就可以對吧
尹翠妍
是的
尹翠妍
還有維生素A
尹翠妍
一起化驗
ask_Fg81kI
好的
ask_Fg81kI
寶寶剛量了體溫是37度4
ask_Fg81kI
現(xiàn)在是36.7度
ask_Fg81kI
醫(yī)生，測了免疫力，微量元素和維生素A，如果欠缺能補嗎
尹翠妍
不好意思，才看到
尹翠妍
微量元素缺乏和維生素A都可以補充的，如果缺乏的話
ask_Fg81kI
免疫力呢
尹翠妍
免疫力低下的不太好提高
ask_Fg81kI
免疫力低下是怎么回事
ask_Fg81kI
不是也能增強嗎
尹翠妍
免疫功能包括細(xì)胞免疫和體液免疫
ask_Fg81kI
是天生的？
尹翠妍
寶寶現(xiàn)在4歲了？
ask_Fg81kI
對了，寶寶剛才量體溫成了36.7度了
ask_Fg81kI
對
ask_Fg81kI
4周歲多一點兒
尹翠妍
以前愛得病嗎
ask_Fg81kI
還可以吧
ask_Fg81kI
就最近一年
ask_Fg81kI
頻繁一些
尹翠妍
先天的免疫缺陷的可能性小
尹翠妍
生長發(fā)育怎樣？
ask_Fg81kI
長得很高，很快
ask_Fg81kI
112厘米了
ask_Fg81kI
同齡人中比較高
尹翠妍
查免疫功能主要除外先天性免疫缺陷
ask_Fg81kI
40斤
ask_Fg81kI
排除？
尹翠妍
先天的免疫缺陷的可能性小
ask_Fg81kI
嗯
尹翠妍
有的寶寶后天的低下也可以通過飲食藥物調(diào)整
ask_Fg81kI
寶寶體溫降下來了，醫(yī)生，你看到了嗎
尹翠妍
看到了
尹翠妍
挺好的
ask_Fg81kI
嗯嗯，剛才讓她喝了藥了？喝下去了，喝了一包頭孢克污
尹翠妍
好的
ask_Fg81kI
喝了一包奧斯他韋
ask_Fg81kI
還會發(fā)燒嗎
尹翠妍
會的
ask_Fg81kI
還會燒的很高？
ask_Fg81kI
還會燒多久啊
尹翠妍
如果口服藥物能控制的話，就會表現(xiàn)發(fā)熱時間間隔拉長的
ask_Fg81kI
嗯嗯
尹翠妍
如果體溫越來越高就要復(fù)診
ask_Fg81kI
好的，
尹翠妍
及時退熱，
ask_Fg81kI
目前來看，是越來越低的
尹翠妍
有的寶寶6歲一下高熱會有驚厥的
尹翠妍
以
尹翠妍
后半夜要勤測體溫
ask_Fg81kI
好的
尹翠妍
越來越高，燒的越來越密，孩子咳嗽加重，精神差，有任何一條都要到醫(yī)院看
ask_Fg81kI
好的
ask_Fg81kI
這種情況，是不是要輸液
尹翠妍
把退熱藥喂完到醫(yī)院看，以免熱驚厥
尹翠妍
對的
ask_Fg81kI
如果是感冒，今天是發(fā)燒第三天了，應(yīng)該也快了吧
ask_Fg81kI
快不發(fā)燒了吧
尹翠妍
無論是上呼吸道感染還是輕微的支氣管感染治療好轉(zhuǎn)就是發(fā)熱時間間隔延長，發(fā)熱峰值下降，
尹翠妍
感覺你家寶寶即使好轉(zhuǎn)也會再發(fā)熱2到3天的
尹翠妍
晚安，我要下線了
ask_Fg81kI
晚安
ask_Fg81kI
謝謝
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