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張醫(yī)生，我詢問過你的記得嗎
桓臺(tái)縣索鎮(zhèn)衛(wèi)生院 普通內(nèi)科
主治疾病：丙型肝炎乙型肝炎慢性肝炎肝硬化脂肪肝酒精性肝炎,乙型肝炎,脂肪肝,酒精性肝炎,丙型肝炎,肝硬化
ask_596696
張醫(yī)生，我詢問過你的記得嗎？
張升
你好！
張升
不好意思，印象不深了
ask_596696
這個(gè)
ask_596696
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張升
這邊也沒有看到之前的記錄
張升
哦
張升
DNA做了嗎？
ask_596696
DAN要明天拿
張升
嗯
ask_596696
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_596696
今天拿的這個(gè)
張升
按說應(yīng)該定期復(fù)查看看才行
ask_596696
你說是小三陽(yáng)
張升
這是小三陽(yáng)
ask_596696
知道嗎？
張升
嗯
ask_596696
真的嗎？
張升
嗯
張升
是小三陽(yáng)
張升
之前是大三陽(yáng)嗎？
ask_596696
我以前是大三陽(yáng)，這是抗病毒成功了嗎？
張升
抗病毒治療之前
張升
嗯
ask_596696
是的
張升
這也說明抗病毒有效
張升
其他的指標(biāo)也需要看看，尤其是DNA定量
ask_596696
那我現(xiàn)在肝功能升高是脂肪肝引起？
張升
還是需要等DNA定量結(jié)果
張升
脂肪肝也是一個(gè)常見原因
ask_596696
DNA明天拿給你看
張升
并且你現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶是輕度偏高，先不要緊張
張升
嗯
張升
飲食方面一定要注意
張升
盡量清淡點(diǎn)
ask_596696
要是DNA正常 肝功能升高 需要治療嗎？
張升
先控制好飲食看看
張升
我記得不超過80來
張升
轉(zhuǎn)氨酶
ask_596696
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張升
先通過控制飲食看看變化
張升
嗯
ask_596696
現(xiàn)在有點(diǎn)想吐
張升
飲料不要喝
張升
不要吃油膩的東西
ask_596696
好的
張升
這個(gè)數(shù)值不應(yīng)該有癥狀
張升
不要擔(dān)心
張升
最近休息好，不要熬夜
張升
一定不要喝酒
ask_596696
就是有點(diǎn)想吐
張升
是不是吃東西的問題
ask_596696
不是有一個(gè)星期了
張升
這兩天再觀察看看
張升
哦
ask_596696
應(yīng)該是肝功能不正常的原因
張升
這樣來看與肝臟關(guān)系不大
張升
不會(huì)
張升
轉(zhuǎn)氨酶略高一點(diǎn)，這個(gè)沒有什么影響
張升
什么時(shí)候惡心明顯？
ask_596696
吃完飯和早上起床的時(shí)候
ask_596696
就很明顯了
張升
胃、慢性咽炎都有可能引起
張升
嗯
ask_596696
平常沒事
張升
那考慮不是肝臟引起的
張升
只有轉(zhuǎn)氨酶高的很明顯時(shí)才會(huì)有癥狀
ask_596696
好的 明天看DNA結(jié)果怎么樣
張升
嗯
ask_596696
我這個(gè)癥狀怎么辦？需要吃點(diǎn)什么藥嗎？
張升
我這邊不關(guān)閉窗口了，明天出來結(jié)果你可以直接發(fā)過來我看看
張升
如果惡心明顯，可以吃點(diǎn)藥緩解一下癥狀
張升
多潘立酮
張升
不明顯可不用藥物
ask_596696
不是很明顯就是有一點(diǎn)
張升
飲食方面再調(diào)整一下看看
ask_596696
好的
張升
嗯那就不要緊
張升
嗯
ask_596696
醫(yī)生，我這個(gè)有沒有轉(zhuǎn)陰的可能啊
張升
那明天看看結(jié)果吧
張升
表面抗原轉(zhuǎn)陰比較困難
張升
保持病情穩(wěn)定就可以
張升
目前這些抗病毒藥物主要是抑制乙肝病毒復(fù)制的
張升
不能徹底清除病毒
ask_596696
好的，謝謝了，醫(yī)生有點(diǎn)激動(dòng)，從小就是大三陽(yáng)突然變成小三陽(yáng)了
張升
不客氣
張升
抗病毒治療后多數(shù)會(huì)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)
張升
但還是需要看看DNA的結(jié)果
張升
這個(gè)是直接反應(yīng)病毒復(fù)制的指標(biāo)
ask_596696
嗯嗯，醫(yī)生我想問一下，我想要孩子的話需要停藥嗎？
張升
不用停藥
張升
沒有影響的
ask_596696
好的，現(xiàn)在沒什么問題了，明天看DNA，謝謝，醫(yī)生
張升
拉米夫定還是妊娠B級(jí)藥，女性患者服用都不影響胎兒
張升
不客氣
張升
好的
張升
你好！DNA結(jié)果出來了嗎？
ask_596696
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_596696
剛剛出來
ask_596696
醫(yī)生你看看有沒有問題
張升
結(jié)果可以
張升
病毒測(cè)不到
ask_596696
正常的嗎？
ask_596696
我還以為有問題
張升
把脂肪肝改善一下看看
張升
嗯
張升
這個(gè)結(jié)果正常
張升
繼續(xù)吃著拉米夫定
ask_596696
ok
張升
生活習(xí)慣再調(diào)整一下
張升
一定要清淡
ask_596696
那這個(gè)肝功能偏高怎么辦？
ask_596696
不處理一下嗎？
張升
暫時(shí)不用藥物，先把生活方式調(diào)整一下看看
張升
適量運(yùn)動(dòng)一下
張升
經(jīng)常鍛煉鍛煉
ask_596696
好的
ask_596696
謝謝醫(yī)生
張升
這樣一個(gè)月左右再?gòu)?fù)查看看肝功能
張升
不客氣
ask_596696
能不能吃點(diǎn)保肝藥？
張升
這個(gè)數(shù)值先不用藥物
ask_596696
我有點(diǎn)怕肝損傷
張升
這個(gè)數(shù)值不要緊
ask_596696
謝謝醫(yī)生
張升
不客氣
張升
如果沒有其他的問題，我關(guān)閉窗口了？
張升
祝順利，再見
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