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實(shí)錄
70歲老人偶爾出現(xiàn)頭暈，動(dòng)態(tài)心電圖顯示最慢29次，最快175.平時(shí)也有頸椎病
諸城市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
主治疾?。褐刖W(wǎng)膜下腔出血,三叉神經(jīng)痛,重癥肌無(wú)力,帕金森病,脊髓炎,腦出血,腦梗塞,偏頭痛,癡呆,頭痛,癲癇
ask_997998
70歲老人偶爾出現(xiàn)頭暈，動(dòng)態(tài)心電圖顯示最慢29次，最快175.平時(shí)也有頸椎病
ask_997998
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
黃曉雷
.說(shuō)實(shí)話，這個(gè)癥狀確實(shí)還是跟這個(gè)心電圖有關(guān)系了，他心率這么慢的話，肯定是大腦供不上供不上血液的，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈啊，乏力啊，這些情況，
黃曉雷
他這個(gè)之前大腦都查過(guò)沒(méi)有啊，包括大腦的血管啊，磁共振這些都檢查過(guò)沒(méi)有？
黃曉雷
收到請(qǐng)回復(fù)
ask_997998
以前沒(méi)查過(guò)
ask_997998
但好幾年，偶爾都有頭暈
ask_997998
頸椎病也有
ask_997998
頸椎比較久了
ask_997998
這個(gè)脈搏慢跟快
ask_997998
有藥物治療嗎
黃曉雷
這個(gè)就叫做快慢綜合癥
ask_997998
就是偶爾頭暈
ask_997998
其他沒(méi)有不適癥狀
ask_997998
快慢綜合證有什么治療方法
黃曉雷
他之前有沒(méi)有暈倒的情況，不省人事的情況
ask_997998
沒(méi)有
ask_997998
就是小暈一下就恢復(fù)了
黃曉雷
這個(gè)情況的話，說(shuō)實(shí)話藥物比較難治療啊，我們最常用的辦法呢，就是做射頻消融術(shù)。
黃曉雷
先把這個(gè)房顫這個(gè)問(wèn)題解決
黃曉雷
部分患者呢，可以慢慢好起來(lái)，如果說(shuō)房顫好了之后，啊，這個(gè)還會(huì)出現(xiàn)這種情況，那就能考慮到起搏器。
黃曉雷
這個(gè)就是最好的辦法了
黃曉雷
口服藥物的話，你這個(gè)還沒(méi)有說(shuō)特別有效的藥物。
ask_997998
我媽媽有壓力
黃曉雷
什么壓力
ask_997998
畢竟年紀(jì)那么大了
ask_997998
不想手術(shù)
黃曉雷
這個(gè)有壓力也沒(méi)什么辦法吧，你這個(gè)藥物治不好的病，只能考慮手術(shù)方面的治療了。
黃曉雷
你跟他說(shuō)一下這個(gè)手術(shù)之后就好了，這個(gè)關(guān)鍵是沒(méi)有現(xiàn)在很有效的藥物讓他癥狀能好轉(zhuǎn)，關(guān)鍵是這個(gè)問(wèn)題，他有些病，吃藥就能好，有些病人確實(shí)需要手術(shù)才能治療的。
ask_997998
那醫(yī)生的意思是還是手術(shù)
黃曉雷
沒(méi)錯(cuò)的
黃曉雷
你有條件的話，你可以去帶他去北京的阜外醫(yī)院看一下，這就是全國(guó)最頂尖的心臟科了。
黃曉雷
你可以去帶他去一個(gè)大一點(diǎn)的醫(yī)院去做這樣更安全更保險(xiǎn)。
ask_997998
可我***了，什么樣情況下在安裝起搏器，說(shuō)是心率慢引起的胸悶，心慌，暈黑等
ask_997998
昨天帶廈門大學(xué)附屬心臟專科醫(yī)院
黃曉雷
頭暈也是
黃曉雷
他們那邊是什么意見(jiàn)呢
ask_997998
安裝起搏器
ask_997998
你說(shuō)那個(gè)是什么手術(shù)
黃曉雷
也是差不多的，也是需要手術(shù)治療。
ask_997998
那倆個(gè)手術(shù)哪個(gè)好
ask_997998
起搏器手術(shù)后要躺多久不能動(dòng)彈
黃曉雷
安裝起搏器當(dāng)然更好。
黃曉雷
但是這個(gè)手術(shù)確實(shí)是一個(gè)大手術(shù)。
ask_997998
我媽本身就有頸椎病，睡覺(jué)都不舒服
黃曉雷
這個(gè)不會(huì)太久的。
ask_997998
手術(shù)后好像多久不能動(dòng)彈
ask_997998
老人做手術(shù)會(huì)不會(huì)痛苦
ask_997998
我媽這個(gè)沒(méi)有藥可以控制嗎
黃曉雷
目前還沒(méi)有藥物能控制他這種情況
黃曉雷
因?yàn)槟阒委熆斓穆木吞耍阒委熉?，那就快的就又很快，他這個(gè)矛盾的一種情況。
ask_997998
也就是說(shuō)必須做手術(shù)
ask_997998
就是快慢差太多，是不是
黃曉雷
這個(gè)不需要躺太久的，就是一般來(lái)說(shuō)就躺一天，臥床休息一天就可以了
黃曉雷
對(duì)的
ask_997998
一天，根本沒(méi)辦法
黃曉雷
你不是說(shuō)一點(diǎn)都不能動(dòng)，你在床上翻翻身都可以的。
ask_997998
可以測(cè)翻身嗎
黃曉雷
你相比他這個(gè)有生命危險(xiǎn)的情況來(lái)看這一點(diǎn)，堅(jiān)持這一天算不上大問(wèn)題
黃曉雷
可以稍微側(cè)側(cè)身慢一點(diǎn)，沒(méi)問(wèn)題的。
黃曉雷
不是把你綁起來(lái)，一點(diǎn)都不用動(dòng)
ask_997998
就是這個(gè)太快太慢，是絕對(duì)不可以的
ask_997998
會(huì)有生命危險(xiǎn)的
黃曉雷
沒(méi)錯(cuò)啊
黃曉雷
主要是這個(gè)慢的有危險(xiǎn)
ask_997998
我今天咨詢一個(gè)醫(yī)生，他說(shuō)什么穩(wěn)心顆粒
黃曉雷
就跟我們說(shuō)的這個(gè)車的發(fā)動(dòng)機(jī)一樣。
黃曉雷
他慢的時(shí)候呢，啟動(dòng)不了，隨時(shí)有可能會(huì)熄火。
ask_997998
我媽這個(gè)慢的停頓多久一次才跳
ask_997998
知道意思了
黃曉雷
穩(wěn)心顆粒這些都是對(duì)于他來(lái)說(shuō)的話是杯水車薪。
ask_997998
我媽這個(gè)是病理性的嗎
黃曉雷
對(duì)
ask_997998
醫(yī)生，你好，我一會(huì)到家再咨詢你，可以嗎
ask_997998
現(xiàn)在開(kāi)車
黃曉雷
好的，注意安全
ask_997998
謝謝
ask_997998
您好
ask_997998
如果安裝起搏器后，身體會(huì)不會(huì)有不適
ask_997998
比如會(huì)不會(huì)感覺(jué)身體有個(gè)異物在身上
黃曉雷
這個(gè)沒(méi)有任何不適感的，你感覺(jué)不到。
黃曉雷
就像一輛舊車換上了一個(gè)新的發(fā)動(dòng)機(jī)一樣。
ask_997998
為什么我今天***說(shuō)如果不是感覺(jué)很難受，可以先考慮不安裝
黃曉雷
這個(gè)情況也不是很急，但是來(lái)說(shuō)的話從他這個(gè)圖來(lái)是有生命危險(xiǎn)，他不是說(shuō)單純舒服不舒服的問(wèn)題。
ask_997998
現(xiàn)在就是有點(diǎn)矛盾，老人家不太愿意，但如果不做，也擔(dān)心有危險(xiǎn)，做了，又擔(dān)心她這把年紀(jì)折騰，所以，其實(shí)，我晚上咨詢的就是能用藥物控制最好，如果沒(méi)有，只能手術(shù)了
ask_997998
頭暈情況有幾年了
ask_997998
就吃點(diǎn)西比靈
黃曉雷
可以明確的告訴你，全世界也沒(méi)有這種藥物
ask_997998
按主任你的專業(yè)，這個(gè)是逃不掉手術(shù)的
ask_997998
昨天有抽血了，然后再做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖
黃曉雷
沒(méi)錯(cuò)的有些病治療不是由病人去決定怎么怎么治療的，是從科學(xué)的醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講的
ask_997998
恩
黃曉雷
而且這是一種非常好的辦法，等我手術(shù)之后你這個(gè)病就好了，多好多好的一個(gè)問(wèn)題，多好的辦法。
ask_997998
抽血這個(gè)是化驗(yàn)什么
黃曉雷
這種情況其實(shí)就不應(yīng)該去考慮太多。
黃曉雷
一般就是抽一下電解質(zhì)，甲狀腺功能查一些這些東西。
ask_997998
哦
ask_997998
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_997998
有需要做冠狀動(dòng)脈造影嗎
黃曉雷
這個(gè)沒(méi)有什么必要
黃曉雷
這個(gè)又不是冠心病心絞痛，做這個(gè)意義不是很大。
ask_997998
好
ask_997998
起搏器比你說(shuō)的那個(gè)手術(shù)好，是吧
黃曉雷
對(duì)的
ask_997998
我聽(tīng)說(shuō)選起搏器有簽合同的
黃曉雷
什么意思
ask_997998
比如選進(jìn)口好的，幾萬(wàn)的，醫(yī)院是不是要給我我們一個(gè)保障起搏器的壽命
黃曉雷
那肯定是的，他這個(gè)廠家會(huì)給你做定期的檢測(cè)的，這個(gè)檢測(cè)是免費(fèi)的。
黃曉雷
這個(gè)不會(huì)突然壞的，你放心就可以了。
ask_997998
一般心態(tài)心電圖，都比較準(zhǔn)吧
ask_997998
動(dòng)態(tài)
黃曉雷
沒(méi)錯(cuò)的。
黃曉雷
一般是錯(cuò)不了
ask_997998
那個(gè)報(bào)告就是機(jī)子本身的記錄，人為的報(bào)告是不可能的吧
黃曉雷
對(duì)的
ask_997998
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
黃曉雷
啥
ask_997998
醫(yī)生，想問(wèn)下
ask_997998
我兒子膝蓋和這個(gè)地方會(huì)痛
ask_997998
有時(shí)
黃曉雷
多大的孩子
ask_997998
18
ask_997998
這幾天
黃曉雷
那有可能是他這個(gè)運(yùn)動(dòng)幅度過(guò)大，拉扯到這個(gè)韌帶了
ask_997998
跟他晚上吹空調(diào)不蓋被子有關(guān)系嗎
ask_997998
他平時(shí)就是少運(yùn)動(dòng)
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不過(guò)有做俯臥撐
黃曉雷
這個(gè)沒(méi)有關(guān)系，他這個(gè)肯定是有些拉傷的情況了
ask_997998
深蹲
ask_997998
好，什么時(shí)候我?guī)пt(yī)院看看
黃曉雷
好的
黃曉雷
早點(diǎn)休息吧，有什么問(wèn)題再來(lái)找我。
ask_997998
好
ask_997998
晚上，醫(yī)生也早點(diǎn)休息吧
黃曉雷
好的
ask_997998
謝謝您
黃曉雷
祝福全家幸福
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