寶寶不小碰到手臂會(huì)有問(wèn)題嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_1c6BMc

  晚上寶寶玩耍時(shí)可能不小心碰到手臂，現(xiàn)在右臂小臂從手腕向上約三分之一處疼痛，詢問(wèn)說(shuō)是骨頭痛，但手臂無(wú)明顯腫脹等異常情況，總是說(shuō)痛，不能動(dòng)

• 潘宏祥

  您好

• 潘宏祥

  晚上寶寶玩耍時(shí)可能不小心碰到手臂，現(xiàn)在右臂小臂從手腕向上約三分之一處疼痛，詢問(wèn)說(shuō)是骨頭痛，但手臂無(wú)明顯腫脹等異常情況，總是說(shuō)痛，不能動(dòng)

• 潘宏祥

  有沒(méi)有向上大約45度角牽拉孩子手臂

• 潘宏祥

  5歲以下的兒童，由于橈骨頭發(fā)育尚不完全，環(huán)狀韌帶薄弱，當(dāng)腕手被向上提拉、旋轉(zhuǎn)時(shí)，肘關(guān)節(jié)囊內(nèi)負(fù)壓增加，使薄弱的環(huán)狀韌帶或部分關(guān)節(jié)囊嵌入肱骨小頭與橈骨頭之間，取消牽拉力以后，橈骨頭不能回到正常解剖位置，而是向橈側(cè)移位，形成橈骨頭半脫位。

• 潘宏祥

  這個(gè)是最常見(jiàn)的

• 潘宏祥

  有骨折一般會(huì)出現(xiàn)腫脹

• ask_1c6BMc

  現(xiàn)在就是右臂小臂痛，左臂很正常

• 潘宏祥

  疼痛的部位應(yīng)該在肘關(guān)節(jié)附近

• ask_1c6BMc

  不是的

• ask_1c6BMc

  疼痛部位在小臂約中間的位置

• ask_1c6BMc

  肘關(guān)節(jié)和手腕都不痛

• 潘宏祥

  孩子明確指定是前臂中間疼痛

• ask_1c6BMc

  就在中間處骨頭痛

• 潘宏祥

  活動(dòng)一下肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)

• ask_1c6BMc

  是的

• 潘宏祥

  看看肘關(guān)節(jié)能不能活動(dòng)

• ask_1c6BMc

  能活動(dòng) 但只要一動(dòng)手臂就說(shuō)痛

• ask_1c6BMc

  現(xiàn)在睡著了

• ask_1c6BMc

  就不讓動(dòng)

• 潘宏祥

  孩子可能說(shuō)不清楚

• ask_1c6BMc

  我摸了一下她痛的地方，骨頭都還好

• 潘宏祥

  橈骨頭半脫位可能性最大

• ask_1c6BMc

  我從手腕一直摸到關(guān)節(jié)處，就摸到中間的地方說(shuō)痛

• ask_1c6BMc

  如果是上面的情況 可以自己恢復(fù)嗎

• 潘宏祥

  中間一般不會(huì)骨折，而且肘關(guān)節(jié)屈伸應(yīng)該問(wèn)題不大

• ask_1c6BMc

  就是非常擔(dān)心 需不需要及時(shí)就診，現(xiàn)在睡著了

• 潘宏祥

  如果是橈骨頭半脫位，肘關(guān)節(jié)不讓屈伸

• 潘宏祥

  需要就診

• 潘宏祥

  橈骨頭半脫位需要復(fù)位

• 潘宏祥

  不用麻醉即可進(jìn)行手法復(fù)位。術(shù)者一手握住小兒腕部，另一手托住肘部，以拇指壓在橈骨頭部位，肘關(guān)節(jié)屈曲至90。，作輕柔的前臂旋后、旋前活動(dòng)，反復(fù)數(shù)次，并用拇指輕輕推壓橈骨頭即可復(fù)位。復(fù)位成功的標(biāo)志是可有輕微的彈響聲，肘關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、屈伸活動(dòng)正常。復(fù)位后不必固定，但須告誡家長(zhǎng)不可再暴力牽拉，以免復(fù)發(fā)。

• 潘宏祥

  這個(gè)年齡段的小孩最常見(jiàn)的就是橈骨頭半脫位

• ask_1c6BMc

  是肘關(guān)節(jié)不能旋轉(zhuǎn)嗎

• 潘宏祥

  屈伸

• ask_1c6BMc

  怎么判斷是不是以上情況

• 潘宏祥

  不是旋轉(zhuǎn)

• ask_1c6BMc

  不能伸直嗎

• 潘宏祥

  肘關(guān)節(jié)屈伸孩子不讓就是橈骨頭半脫位

• 潘宏祥

  基本上現(xiàn)在肘關(guān)節(jié)保持一個(gè)比較固定的角度

• 潘宏祥

  不讓動(dòng)

• 潘宏祥

  孩子自己也不會(huì)去主動(dòng)的屈伸

• ask_1c6BMc

  就是說(shuō)手臂只能保持一個(gè)固定的姿勢(shì)，只要一動(dòng)就會(huì)痛

• 潘宏祥

  這些就是橈骨頭半脫位的表現(xiàn)

• 潘宏祥

  如果屈伸自如就不是了

• 潘宏祥

  對(duì)對(duì)

• 潘宏祥

  肘關(guān)節(jié)

• 潘宏祥

  不是手臂

• ask_1c6BMc

  明白

• 潘宏祥

  肘關(guān)節(jié)只能保持一個(gè)固定的姿勢(shì)，只要一動(dòng)就會(huì)痛

• ask_1c6BMc

  現(xiàn)在已經(jīng)很晚 醫(yī)院不一定有醫(yī)生 她又睡著了 如果保持一晚上 影響大嗎

• 潘宏祥

  前臂活動(dòng)是旋轉(zhuǎn)，旋前旋后

• 潘宏祥

  肘關(guān)節(jié)活動(dòng)是屈伸

• 潘宏祥

  大醫(yī)院骨外科住院部有醫(yī)生

• 潘宏祥

  別掛號(hào)，直接去找就行

• 潘宏祥

  別去急診

• ask_1c6BMc

  睡著了 不知道怎么辦

• 潘宏祥

  不用麻醉即可進(jìn)行手法復(fù)位。術(shù)者一手握住小兒腕部，另一手托住肘部，以拇指壓在橈骨頭部位，肘關(guān)節(jié)屈曲至90。，作輕柔的前臂旋后、旋前活動(dòng)，反復(fù)數(shù)次，并用拇指輕輕推壓橈骨頭即可復(fù)位。復(fù)位成功的標(biāo)志是可有輕微的彈響聲，肘關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、屈伸活動(dòng)正常。復(fù)位后不必固定，但須告誡家長(zhǎng)不可再暴力牽拉，以免復(fù)發(fā)。

• 潘宏祥

  仔細(xì)看看

• 潘宏祥

  如果能明白

• 潘宏祥

  給孩子試著復(fù)位一下

• ask_1c6BMc

  橈骨頭是什么地方

• 潘宏祥

  上網(wǎng)查

• 潘宏祥

  我發(fā)不了圖片

• ask_1c6BMc

  好的

• 潘宏祥

  我們醫(yī)生端不允許發(fā)圖片

• 潘宏祥

  好的

• 潘宏祥

  仔細(xì)閱讀兩遍

• 潘宏祥

  找個(gè)大人先測(cè)試一下動(dòng)作

• 潘宏祥

  然后在給給孩子做

• 潘宏祥

  只有一次機(jī)會(huì)

• ask_1c6BMc

  前臂旋后 旋前

• 潘宏祥

  疼痛后孩子就不讓了

• ask_1c6BMc

  是什么意思

• 潘宏祥

  家長(zhǎng)就不敢動(dòng)了

• 潘宏祥

  心疼

• ask_1c6BMc

  是的

• 潘宏祥

  你試一試自己的前臂

• 潘宏祥

  只能旋轉(zhuǎn)

• ask_1c6BMc

  是上下 還是左右

• 潘宏祥

  肘關(guān)節(jié)九十度試一試

• 潘宏祥

  不對(duì)

• 潘宏祥

  肘關(guān)節(jié)不動(dòng)

• 潘宏祥

  小臂就是前臂旋轉(zhuǎn)

• ask_1c6BMc

  繞圈圈？

• 潘宏祥

  順時(shí)針和逆時(shí)針

• ask_1c6BMc

  保持90度 繞圈？

• 潘宏祥

  肩關(guān)節(jié)也不動(dòng)

• 潘宏祥

  肘關(guān)節(jié)也不懂

• 潘宏祥

  上網(wǎng)查前臂旋轉(zhuǎn)

• ask_1c6BMc

  好的

• 潘宏祥

  看看旋轉(zhuǎn)的視頻或者圖片

• 潘宏祥

  認(rèn)真理解

• 潘宏祥

  大人測(cè)試

• 潘宏祥

  發(fā)不了圖片

• 潘宏祥

  這個(gè)軟件不允許發(fā)圖片

• ask_1c6BMc

  好的 如果不是這個(gè)原因的話 是不是問(wèn)題不大

• ask_1c6BMc

  因?yàn)槭直蹧](méi)什么明顯的癥狀

• 潘宏祥

  骨折的可能性很低

• 潘宏祥

  這個(gè)可能性極大

• 潘宏祥

  嗯

• 潘宏祥

  我見(jiàn)過(guò)很多這樣的小孩

• ask_1c6BMc

  骨頭我摸了一遍 沒(méi)什么大問(wèn)題

• ask_1c6BMc

  好的

• 潘宏祥

  也有很低半夜來(lái)的

• 潘宏祥

  很多半夜來(lái)就診的

• ask_1c6BMc

  我去網(wǎng)上搜一下

• 潘宏祥

  嗯

• ask_1c6BMc

  然后試一下

• 潘宏祥

  基本差不多就是橈骨頭半脫位

• 潘宏祥

  好的

• ask_1c6BMc

  實(shí)在不行 明天去醫(yī)院

• 潘宏祥

  多搜一些這方面的

• 潘宏祥

  好的

• ask_1c6BMc

  這個(gè)必須要立即就診嗎

• ask_1c6BMc

  一晚上影響大不大

• 潘宏祥

  孩子睡著比較放松

• ask_1c6BMc

  就是特別擔(dān)心這個(gè)

• 潘宏祥

  容易復(fù)位

• 潘宏祥

  復(fù)位越早越好

• ask_1c6BMc

  現(xiàn)在睡著了 又不想把她弄醒

• 潘宏祥

  如果實(shí)在不方便

• 潘宏祥

  明早也可以

• ask_1c6BMc

  好的

• ask_1c6BMc

  那我先試試

• ask_1c6BMc

  謝謝醫(yī)生

• 潘宏祥

  睡著不重要

• ask_1c6BMc

  好的

• 潘宏祥

  弄醒是小事

• 潘宏祥

  復(fù)位是關(guān)鍵

• ask_1c6BMc

  是的

• 潘宏祥

  不客氣

• 潘宏祥

  認(rèn)真理解閱讀

• 潘宏祥

  搜索視頻

• 潘宏祥

  復(fù)位視頻

• 潘宏祥

  等等

• 潘宏祥

  充分準(zhǔn)備

• ask_1c6BMc

  好的

• 潘宏祥

  動(dòng)作輕柔

• 潘宏祥

  沉著冷靜

• 潘宏祥

  好的

• ask_1c6BMc

  橈骨頭半脫位

• ask_1c6BMc

  是不是就這個(gè)

• 潘宏祥

  對(duì)

• 潘宏祥

  對(duì)

• ask_1c6BMc

  好的 謝謝

• 潘宏祥

  不客氣

• 潘宏祥

  不要著急

• ask_1c6BMc

  好的 我先大人測(cè)試

• 潘宏祥

  理解父母疼愛(ài)孩子的心情

• 潘宏祥

  嗯

• 潘宏祥

  好的

• ask_1c6BMc

  謝謝

• 潘宏祥

  不客氣

• ask_1c6BMc

  請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生是不是撓骨頭那地方 響了一下就好了？

• 潘宏祥

  嗯

• 潘宏祥

  也有不響的就好了

• ask_1c6BMc

  剛才試了一下 感覺(jué)明顯響了一下

• 潘宏祥

  這個(gè)響聲不一定

• 潘宏祥

  那就沒(méi)問(wèn)題了

• 潘宏祥

  現(xiàn)在或者過(guò)一會(huì)屈伸肘關(guān)節(jié)

• ask_1c6BMc

  然后在試了一下 就沒(méi)有響聲

• 潘宏祥

  孩子自己也可以屈伸肘關(guān)節(jié)了

• 潘宏祥

  嗯

• ask_1c6BMc

  睡著了 不好試

• ask_1c6BMc

  一動(dòng) 就說(shuō)痛

• 潘宏祥

  復(fù)位的標(biāo)志是孩子自己會(huì)主動(dòng)屈伸肘關(guān)節(jié)

• 潘宏祥

  給孩子?xùn)|西自己用患肢來(lái)主動(dòng)拿

• ask_1c6BMc

  好的

• 潘宏祥

  可以誘引孩子使用患肢拿東西

• 潘宏祥

  孩子敢拿就沒(méi)事了

• ask_1c6BMc

  我感覺(jué)應(yīng)該復(fù)位了 可睡著了不好試

• 潘宏祥

  睡著了可以屈伸肘關(guān)節(jié)

• 潘宏祥

  看看肘關(guān)節(jié)能不能順利屈伸

• 潘宏祥

  有些疼痛是正常的

• ask_1c6BMc

  我動(dòng)她都還好

• 潘宏祥

  孩子沒(méi)有明顯的反抗就應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題

• 潘宏祥

  嗯

• 潘宏祥

  那就休息吧

• ask_1c6BMc

  好的 真的特別感謝

• 潘宏祥

  明早誘引一下孩子使用患肢那東西

• ask_1c6BMc

  好的

• 潘宏祥

  測(cè)試一下再說(shuō)

• 潘宏祥

  好的

• 潘宏祥

  休息 吧

• ask_1c6BMc

  好的 如果還是痛就去醫(yī)院

• 潘宏祥

  不用擔(dān)心

• 潘宏祥

  問(wèn)題不大

• 潘宏祥

  應(yīng)該復(fù)位了

• 潘宏祥

  對(duì)

• ask_1c6BMc

  謝謝 您早點(diǎn)休息 這么晚還打擾您

• 潘宏祥

  沒(méi)關(guān)系

• 潘宏祥

  我值班

• ask_1c6BMc

  您辛苦了

• 潘宏祥

  客氣

• 潘宏祥

  不用擔(dān)心，休息吧

• ask_1c6BMc

  好的 謝謝

• 潘宏祥

  好的

• 潘宏祥

  孩子情況怎么樣

• 潘宏祥

  您好

• ask_1c6BMc

  已經(jīng)好了

• ask_1c6BMc

  謝謝

• ask_1c6BMc

  早上能活動(dòng)自如了

• 潘宏祥

  嗯

• 潘宏祥

  好的

• ask_1c6BMc

  好的

• 潘宏祥

  好的

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