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實(shí)錄
乙肝肝炎，現(xiàn)在用派格賓干擾素和替諾福韋聯(lián)合用藥，前天打的第一針干擾素，回來以后不斷反復(fù)的發(fā)燒，吃布洛芬后又下去，正常嗎
桓臺(tái)縣索鎮(zhèn)衛(wèi)生院 普通內(nèi)科
主治疾?。罕透窝滓倚透窝茁愿窝赘斡不靖尉凭愿窝?乙型肝炎,脂肪肝,酒精性肝炎,丙型肝炎,肝硬化
ask_2rFJ8c
乙肝肝炎，現(xiàn)在用派格賓干擾素和替諾福韋聯(lián)合用藥，前天打的第一針干擾素，回來以后不斷反復(fù)的發(fā)燒，吃布洛芬后又下去，正常嗎？
張升
你好！
張升
干擾素的一個(gè)副作用就是發(fā)燒
張升
尤其是第一針最明顯
張升
現(xiàn)在多少度了？
ask_2rFJ8c
37.7
張升
對(duì)癥處理一下就可以
張升
嗯，這個(gè)度數(shù)也可以
ask_2rFJ8c
只要發(fā)燒就吃了布洛芬
張升
多喝點(diǎn)水，好好休息一下
ask_2rFJ8c
幾個(gè)小時(shí)后就降下去了
張升
一般是超過38.5度再服用退熱藥
ask_2rFJ8c
今天早上起來好像腸胃不好，頭暈惡心想吐
張升
低燒可不用處理
張升
嗯，這些還是干擾素的影響
ask_2rFJ8c
嗯嗯，身上沒勁，腿部肌肉酸痛
張升
你可能稍敏感些，一般長效干擾素的副作用還偏低點(diǎn)
張升
嗯
張升
再觀察看看吧
張升
不要緊
張升
這屬于藥物正常反應(yīng)
ask_2rFJ8c
嗯嗯，好的。
張升
最近多注意休息
張升
吃的清淡點(diǎn)
ask_2rFJ8c
嗯嗯，可以房事嗎？
張升
可以，但要節(jié)制一點(diǎn)
ask_2rFJ8c
嗯嗯，好的
張升
另外，不要懷孕
張升
干擾素影響生育
ask_2rFJ8c
嗯嗯，好的
張升
嗯
張升
繼續(xù)治療看看吧
ask_2rFJ8c
現(xiàn)在肝功能異常400
ask_2rFJ8c
昨天讓開始吃保肝藥
ask_2rFJ8c
吃的
ask_2rFJ8c
甘草酸
張升
嗯
ask_2rFJ8c
肝功能越異常是不是對(duì)治療效果更好
ask_2rFJ8c
但是太高也不好，是這樣嗎
張升
一般來說，干擾素在轉(zhuǎn)氨酶2~10倍之間，你這個(gè)數(shù)值還是偏高點(diǎn)，一定要注意休息
ask_2rFJ8c
嗯嗯，好的
張升
口服保肝藥物也可以，勤復(fù)查肝功能看看
ask_2rFJ8c
嗯嗯，好的
張升
嗯
張升
一旦出現(xiàn)明顯不舒服，就及時(shí)去檢查
ask_2rFJ8c
這兩天都感覺不舒服，您說的不舒服是怎么樣的不舒服
張升
你目前這種情況不要緊
張升
我說的是癥狀明顯的，如嘔吐、明顯乏力
張升
甚至尿黃
ask_2rFJ8c
嗯嗯，我得尿一直是黃顏色的，
ask_2rFJ8c
只要喝水少，就是黃顏色
張升
多喝點(diǎn)水看看
張升
嗯
張升
這個(gè)不要緊
ask_2rFJ8c
嗯嗯
張升
多喝水還是很黃的就需要注意
張升
這里說的就是出現(xiàn)了黃疸
張升
膽紅素增高了
張升
這種情況干擾素需要考慮暫停
ask_2rFJ8c
嗯嗯，現(xiàn)在膽紅素增高了2點(diǎn)幾
張升
這個(gè)變化沒事
ask_2rFJ8c
嗯嗯
張升
超過2倍以上就要停下干擾素
ask_2rFJ8c
嗯嗯，好的
ask_2rFJ8c
停下以后抗病毒藥物替諾福韋可以繼續(xù)吃嗎
張升
可以
ask_2rFJ8c
什么時(shí)候干擾素就可以重新用了
張升
看肝功能
ask_2rFJ8c
嗯嗯，好的
張升
不好意思，剛才正好有點(diǎn)事
張升
肝功能在安全范圍之內(nèi)就可以
ask_2rFJ8c
好的，您先忙吧張醫(yī)生，我暫時(shí)沒有什么問題了
張升
一般單純替諾福韋酯的效果就不錯(cuò)
ask_2rFJ8c
嗯嗯，好的
張升
嗯
張升
規(guī)律治療看看吧，病情會(huì)慢慢穩(wěn)定下來的
ask_2rFJ8c
好的
ask_2rFJ8c
謝謝張醫(yī)生
張升
不客氣
張升
希望對(duì)你有幫助
ask_2rFJ8c
好的
張升
那如果沒有其他的問題，我關(guān)閉窗口了？
ask_2rFJ8c
好的
張升
祝順利，再見
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