為什么有一點點咖啡色的閨蜜物？

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• ask_313907

  停經(jīng)40天，35天測試紙測到早孕，只是是一深一淺，連續(xù)兩天都差不多，前兩天還有點胸脹，沒別的早孕反應(yīng)，現(xiàn)在胸脹的感覺也沒了，請問是不是胎停了

• ask_313907

  只有前幾天有一點點淺咖啡色的分泌物，

• ask_313907

  沒有其它不適，

• 余丹

  您好

• ask_313907

  您好

• 余丹

  根據(jù)您說的情況癥狀不能判斷胎停的，是否胎停需要去醫(yī)院化驗下血HCG和孕酮看下

• 余丹

  必要時查B超

• 余丹

  平時月經(jīng)規(guī)律嗎

• ask_313907

  我想過兩天再去，太早了怕看不到

• ask_313907

  每個月都提前3到5天

• 余丹

  驗血可以提早判斷的

• ask_313907

  去年有過一次胎停，在80天的時候

• 余丹

  本身早孕反應(yīng)并沒有這么早的。

• 余丹

  有過胎停史的更要早點去化驗

• ask_313907

  去年28天就測到懷孕，早孕反應(yīng)也有，只是斷斷續(xù)續(xù)有出血，在80天停了

• 余丹

  請問生育過沒有

• ask_313907

  今年5月份我老公查到有甲亢，去年胎停跟這個有沒有關(guān)系

• ask_313907

  還沒有生育過

• 余丹

  男士甲亢不一定會影響，但胎停原因很多，也可能有關(guān)系。

• 余丹

  因為您有過胎停，這次更要提早檢查

• ask_313907

  我就是覺得要胎停，感覺怎么保都沒用，

• 余丹

  那不是這樣的，提早檢查可能可以避免胎停的

• ask_313907

  去年一直在檢查，一直在保胎，都沒用

• 余丹

  現(xiàn)在胎停的人很多，大部分人通過治療保胎可以正常生育

• 余丹

  那請問您去年做了什么檢查

• ask_313907

  再過兩三天去可以不，目前沒有出血，沒有肚子痛

• 余丹

  最好早點檢查。葉酸服用沒有

• ask_313907

  抽血，b超

• ask_313907

  有服用葉酸

• ask_313907

  像這樣玩手機影響會大嗎

• 余丹

  抽血做了什么檢查，因為現(xiàn)在胎?？赡芨庖呦嚓P(guān)，所以需要做的檢查比較多

• 余丹

  一般來說玩手機影響不大的

• ask_313907

  第一次懷孕之前就做過孕前檢查的

• ask_313907

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_313907

  這種葉酸片可以嗎

• 余丹

  不好意思，剛有點事。這斯利安葉酸可以服用的

• 余丹

  您可以多次動態(tài)監(jiān)測血HCG，和孕酮了解下胚胎情況。

• ask_313907

  一般b超檢查，43天能看到胎心了嗎

• 余丹

  不好說，大部分人在45天以上甚至50天左右才可以B超檢查看到胚芽胎心。有些人月經(jīng)提早的，說不定也可以提早通過陰道B超看到胚芽心跳

• ask_313907

  前三個月陰道B超不好吧

• 余丹

  不會的，陰道B超不會對孩子有影響，這科普過的。很多大醫(yī)院都是做陰道B超，因為陰道B超看的清楚點，可以提早發(fā)現(xiàn)異常

• 余丹

  您好，請問今天有沒有再檢查下驗孕棒或去醫(yī)院化驗血了呢？

• ask_313907

  沒有呢

• ask_313907

  之前去醫(yī)院，醫(yī)生說胚胎都是優(yōu)勝劣汰的，不好的保的意義也不大，

• ask_313907

  看過好多舉例，胎停都是沒點感覺，我上次那個孕反應(yīng)都還很明顯。就胎停了，這次啥感覺都沒有

• 余丹

  沒有絕對的呢。優(yōu)勝劣汰是以前的說法，只從有了復(fù)發(fā)性流產(chǎn)這個學(xué)科分支后，不再是優(yōu)勝劣汰，很多流產(chǎn)可能跟免疫相關(guān)，需要特殊用藥保胎才能生育。我建議您了解下。

• ask_313907

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_313907

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_313907

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_313907

  這些免疫檢查，都有檢查過的

• 余丹

  這些只是優(yōu)生優(yōu)育，還有甲狀腺和傳染病的檢查，沒有查生殖免疫相關(guān)的檢查

• ask_313907

  今天去檢查B超，孕囊都看不到

• 余丹

  B超檢查可能還太早，需要先驗血HCG和孕酮，雌二醇等。

• ask_313907

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_313907

  是不是宮外孕啊？

• 余丹

  是否宮外孕這里還看不出，現(xiàn)在需要動態(tài)監(jiān)測血HCG，看它翻倍是否正常

• ask_313907

  孕酮7.7 HCG588如果不是宮外孕只怕也不好吧，畢竟都已經(jīng)44天了

• 余丹

  不好意思，下午忙忘了，孕酮是比較低。至于血HCG對于月經(jīng)規(guī)律的人來說停經(jīng)44天也是低了。但是需要動態(tài)看它翻倍情況才可以判斷。

• 余丹

  我建議再查下子宮動脈阻力。

• ask_313907

  我再問下，如果宮內(nèi)，是不是不好保，也有胎停的可能？如果宮外，要怎么處理，我上面顯示有個卵巢囊腫，可以腹腔鏡一起做掉嗎，輸卵管要切掉嗎

• 余丹

  如果宮內(nèi)懷孕，目前單單一次的血HCG和孕酮，并不穩(wěn)定，并不好一定不好保胎，還需要進一步檢查。如果宮外孕，可以腹腔鏡手術(shù)，如果手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)那個囊腫是真的囊腫可以一起手術(shù)。輸卵管是否切掉看您的病灶情況，能保盡量保

• 余丹

  不過大部分人確實在最后還是切除了輸卵管。

• 余丹

  不過還是先看病灶在哪里呢

• ask_313907

  宮腔內(nèi)可見豐富的血流信號是什么意思

• ask_313907

  醫(yī)生也不說

• 余丹

  子宮內(nèi)膜增厚了，考慮宮內(nèi)懷孕可能性較大了。只是目前沒有看到孕囊，但血流信號比較豐富了

• ask_313907

  怎么醫(yī)生說的那么嚇人

• ask_313907

  右側(cè)卵巢混合回聲可見環(huán)狀血流信號呢，18×16mm不是宮外嗎

• 余丹

  這個混合性回聲也可能是黃體囊腫，但目前宮內(nèi)宮外都是有概率。所以需要借助動態(tài)監(jiān)測血HCG來判斷。

• 余丹

  目前宮內(nèi)宮外都還沒有確定，都是存在概率。建議您動態(tài)監(jiān)測血HCG變化。后天建議去復(fù)查下

• ask_313907

  有沒有可能生化妊娠啊，

• ask_313907

  實在是搞不明白了，宮外孕吧，都45天了，沒腹痛。不出血，宮內(nèi)孕吧，HCG588.孕酮7.7也看不見孕囊

• 余丹

  是否生化妊娠，也還需要動態(tài)觀察。如果沒有看到孕囊，然后血HCG降低了，再是像月經(jīng)一樣來了，那么考慮生化妊娠了

• 余丹

  請問您今天有沒有去醫(yī)院復(fù)查下血HCG

• ask_313907

  去抽血了，沒翻倍，上次488 9這次才520

• ask_313907

  醫(yī)生說十有八九是宮外孕了，但是我一直沒感覺，沒出過血，明天想換家醫(yī)院

• 余丹

  嗯，根據(jù)這血HCG的對比，是要考慮宮外孕可能性較大了。那要建議三天復(fù)查B超。也可以提早用殺胚藥先保守治療。

• ask_313907

  殺胚胎效果好不好，

• ask_313907

  hcg值這么低，孕囊都沒有，是不是很難破裂

• ask_313907

  而且要是萬一也不是宮外，這殺胚胎的藥有副作用嗎

• 余丹

  萬一不是宮外，用了殺胚藥后，那么宮內(nèi)懷孕也是不能要的，還會流產(chǎn)了。然后至少要半年一年再準備要懷孕的。目前血HCG低，如果宮外，沒有孕囊增大，破是可能難破，但也有例外的。

• ask_313907

  其實之前35天之前剛發(fā)現(xiàn)懷孕的時候，我都有肚子脹氣，屁多，尿頻，感覺子宮有拉扯的癥狀，只是沒有嘔吐，胸脹的感覺，開始只是當(dāng)心跟去年一樣胎停，沒想到孕囊都沒有

• 余丹

  嗯。所以現(xiàn)在還需要動態(tài)監(jiān)測的。宮外孕可能性較大，但也有可能是胎兒發(fā)育不良導(dǎo)致的血HCG升的異常。

• ask_313907

  今天檢查B超，宮內(nèi)可見4mm的暗區(qū)了，孕酮14了，hcg433了，hcg跌了，是不是生化了

• 余丹

  繼續(xù)下降才考慮生化，還需要繼續(xù)監(jiān)測血HCG，和動態(tài)復(fù)查B超。。

• ask_313907

  那現(xiàn)在可以進行保胎嗎

• ask_313907

  孕酮也沒長，上次7.7是大單位，這次14是小單位

• 余丹

  這種情況不宜保胎

• 余丹

  孕酮小單位14的話，基本上考慮胚胎沒有發(fā)育可能

• ask_313907

  是不是就等著生化，來月經(jīng)

• 余丹

  等是等，但是期間還要動態(tài)監(jiān)測血和B超才安全

• 余丹

  如果出現(xiàn)腹痛或者陰道出血異常的話及時就診

• ask_313907

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_313907

  你幫我看看b超單

• 余丹

  這里宮內(nèi)懷孕也不能百分百確定，因為宮外孕有些人也能看到宮內(nèi)假孕囊可能。所以目前您真正懷孕在哪里我們無法百分百給您確定。只能繼續(xù)動態(tài)監(jiān)測

• ask_313907

  今天有點出血了，肚子也不痛

• ask_313907

  就像每次要來月經(jīng)的前一天感覺

• ask_313907

  這種流產(chǎn)會肚子痛不，會有東西流出來嗎

• 余丹

  如果是宮內(nèi)發(fā)育不良流產(chǎn)或者生化妊娠基本上不會太肚子痛的，就是像來月經(jīng)差不多墜墜的。出血可能會比月經(jīng)多一點，或者會看到蛻膜樣組織。但您的情況因為還沒排除宮外孕，宮外孕也是會有出血的，所以建議您呢這幾天有空復(fù)查下血，如果血HCG繼續(xù)下降，那基本上屬于流產(chǎn)或者生化了。

• ask_313907

  好的

• ask_313907

  您好，今天抽血hcg漲了475了 孕酮只有小單位9.7了

• ask_313907

  是不是宮外孕了

• 余丹

  這是前幾天同一家醫(yī)院化驗的嗎？血升的慢，但孕酮低了。說明胚胎基本上沒活力了。但B超確診不出宮內(nèi)宮外哪里懷孕。

• ask_313907

  現(xiàn)在換了一個醫(yī)院

• ask_313907

  前一個醫(yī)院，hcg是488 48小時后是520

• ask_313907

  現(xiàn)在這個上次hcg433 48小時后475

• ask_313907

  要是宮外孕我這也看不到，要怎么處理

• ask_313907

  胚胎沒活力，宮內(nèi)宮外都看不到，要怎么弄

• 余丹

  嗯，因為不一樣的醫(yī)院只能做參考，同一家醫(yī)院可以做對比的。就像您后面兩次，這么說就是血升的慢，孕酮低。宮外孕概率依然存在。但宮內(nèi)懷孕胚胎發(fā)育不良可能性也存在?，F(xiàn)在建議您后天再次復(fù)查B超和血HCG，如果還是這樣的話，可以用殺胚藥，或者就觀察著。說不定最終就自己流了。

• ask_313907

  醫(yī)生，您好！ 今天照b超，宮內(nèi)宮外還是都看不到，內(nèi)膜從14mm到9mm了，宮內(nèi)的4mm的暗夜區(qū)也沒有了，孕酮從小單位14.4到9.7了，hcg433到475

• 余丹

  不好意思，現(xiàn)在才看到。3天的B超變化不大。那您那邊醫(yī)生愿意給您用藥嗎？這時候要么直接上殺胚藥，要么繼續(xù)觀察等待最后確診。目前您的情況確實是臨床上比較棘手的情況，難下確診。

• ask_313907

  沒用藥

• 余丹

  那就繼續(xù)觀察。

• ask_313907

  這三天一直斷斷續(xù)續(xù)出血

• ask_313907

  肚子不痛

• ask_313907

  有沒有可能就這么流掉

• ask_313907

  宮外孕有沒有自己流掉的可能

• 余丹

  有這可能的，但主要是要血HCG下降才放心。

• 余丹

  宮外孕也有流產(chǎn)型自己吸收的

• ask_313907

  宮外孕流產(chǎn)后自己吸收，hcg也會下降的吧

• ask_313907

  我這個孕囊都沒有的，就算流產(chǎn)應(yīng)該不會有大塊的東西流下來吧

• 余丹

  嗯是的，最終血HCG會下降到正常范圍

• 余丹

  可能有血塊或蛻膜組織

• ask_313907

  如果是流產(chǎn)，這種出血要出多久

• ask_313907

  都沒有月經(jīng)的量

• 余丹

  出血時間不定，像您這樣的少量出血，我在臨床上見過最長的差不多20余天甚至一個月的

• ask_313907

  20多天，不用治療嗎，這正常嗎

• ask_313907

  一直流血是流產(chǎn)不全吧

• ask_313907

  我可以喝紅糖水之類的活血的，讓它快點流掉嗎

• 余丹

  一直流血沒有不舒服的話沒有特殊治療。等內(nèi)膜自行脫落后會自然干凈，不過期間可以用消炎藥預(yù)防感染

• 余丹

  紅糖水不需要喝

• ask_313907

  今天流血比昨天多了，也不超過月經(jīng)量，就是感覺下面脹痛，肚子不痛，沒感覺，需要處理嗎

• 余丹

  多久換一次衛(wèi)生巾？

• 余丹

  太多不行，

• 余丹

  多一點的話，今天觀察，明天復(fù)查血

• ask_313907

  上午換兩個，量不是太多，就是下面脹痛，像平時月經(jīng)剛來，不通的感覺，只是這次脹痛嚴重點

• ask_313907

  昨天醫(yī)生說一個禮拜復(fù)查，明天就要去嗎

• 余丹

  要沒有太不舒服是可以一個星期復(fù)查的。但如果腹痛比較明顯，很不舒服，建議及時復(fù)查，就先查個血HCG，孕酮也不需要查了

• ask_313907

  可以用熱水敷一下肚子嗎

• 余丹

  可以，就是不能服用止痛類的東西和藥物。

• ask_313907

  剛剛?cè)孟裣聛硪慧缛馍臇|西，是孕囊嗎，b超都看不到孕囊，怎么還有這東西，一流下來脹痛感就減輕了，這種情況就等一個星期復(fù)查了吧

• 余丹

  您有把那一坨肉樣的東西拍起來嗎

• 余丹

  B超不一定的呢。

• ask_313907

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_313907

  看起來還有點大，為什么b超會看不到

• 余丹

  這像蛻膜組織，圖片里看著不像孕囊。

• 余丹

  那個血塊下不知道是不是，您可以用水泡開來看下

• ask_313907

  中間的肉色不是孕囊嗎

• 余丹

  圖片里我看不清楚，您泡開來看下

• ask_313907

  這個還要泡開啊，都丟垃圾桶了

• 余丹

  那算了。主要圖片里看著確定不下來

• 余丹

  主要最終的血下降才是重要的

• ask_313907

  要是血不降，是什么原因

• 余丹

  不降說明還有胚胎組織殘留可能，如果血一度升高，還是查不到組織的話，還要考慮滋養(yǎng)細胞疾病

• ask_313907

  那我現(xiàn)在這樣要吃什么藥不

• ask_313907

  滋養(yǎng)細胞疾病這是什么病

• 余丹

  既流產(chǎn)后一種并發(fā)癥可能，但可能性較小。

• 余丹

  現(xiàn)在可以不用吃什么？有也是服用消炎藥預(yù)防感染

• ask_313907

  這種需要坐小月子吧，有什么要注意的嗎

• 余丹

  這坐不坐小月子看您自己呢，醫(yī)學(xué)上本就沒有坐月子的，如果條件允許，那盡量養(yǎng)好自己的身體最重要呢。注意休息，避免勞累，避免辛辣刺激冰冷食物。禁止性生活一個月

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