這個對自己本身會有影響嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_112760

  您好，醫(yī)生我系統(tǒng)性血管炎有兩年了中途發(fā)過一次，每次發(fā)病就是血小板很低，一直吃著他克莫司，甲潑尼龍，現(xiàn)在懷孕還是雙胞胎怎么辦，如果要的話，這些藥對小孩會有影響嗎，

• ask_112760

  對自己本身影響會很大嗎，會有生命危險嗎

• 郭玉強(qiáng)

  他克莫司屬于禁忌

• 郭玉強(qiáng)

  激素應(yīng)該可以用

• ask_112760

  醫(yī)生說是可以吃的

• ask_112760

  就是叫現(xiàn)在他克莫司減量

• ask_112760

  我現(xiàn)在很抑郁

• ask_112760

  今天去查懷的雙胞胎

• 郭玉強(qiáng)

  是啊，妊娠是高興的事，何況雙胎

• ask_112760

  一直查***，有些說可以吃這些藥，有些說不可以，

• 郭玉強(qiáng)

  正常人妊娠就可以引起腎臟損害

• 郭玉強(qiáng)

  激素應(yīng)該沒問題，

• ask_112760

  這些藥到底會不會影響胎兒，

• 郭玉強(qiáng)

  進(jìn)口的他克莫司說明書中禁忌癥包括妊娠。

• ask_112760

  還有懷孕后我會不會有生命危險

• 郭玉強(qiáng)

  不至于有生命危險

• 郭玉強(qiáng)

  但孩子能不能順利出生要看妊娠過程順利與否

• ask_112760

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 郭玉強(qiáng)

  一旦出現(xiàn)腎臟疾病反復(fù)或者高血壓，孩子發(fā)育也會出現(xiàn)問題，如果引起子癇，肯定要及時終止妊娠

• 郭玉強(qiáng)

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 郭玉強(qiáng)

  這是進(jìn)口的他克莫司說明書

• 郭玉強(qiáng)

  目前血管炎控制的怎么樣？

• ask_112760

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_112760

  不一樣，我這個沒有禁忌

• 郭玉強(qiáng)

  這是普樂可復(fù)的說明書嗎？

• ask_112760

  他克莫司

• 郭玉強(qiáng)

  商品名叫什么？

• ask_112760

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 郭玉強(qiáng)

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 郭玉強(qiáng)

  我在網(wǎng)上查到的中美華東他克莫司的說明書

• ask_112760

  為什么和我這個說明不一樣

• 郭玉強(qiáng)

  還是以藥品帶的說明書為準(zhǔn)吧

• 郭玉強(qiáng)

  可能更改了，網(wǎng)上沒有更新

• ask_112760

  沒有接受過吃著這些了懷孕的病人嗎

• 郭玉強(qiáng)

  醫(yī)院的級別不一樣，用藥習(xí)慣也不一樣，我們醫(yī)院一般都喜歡用激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺來治療血管炎。

• 郭玉強(qiáng)

  我們也有應(yīng)用他克莫司的病人，但一般都是難治性腎病綜合征或者是應(yīng)用其他免疫抑制劑效果不好，再考慮應(yīng)用他克莫司

• 郭玉強(qiáng)

  總的來說，如果是病情平穩(wěn)，這個孩子肯定是要積極的去保，即便是正常人，在妊娠的過程中也有很大的風(fēng)險，容易出現(xiàn)妊高癥腎損害，或者是一些其他的腎臟損害。所以建議規(guī)律的門診密切隨診，平時一定要規(guī)律監(jiān)測血壓。

• ask_112760

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_112760

  我看這個，上面寫的好像是可以用的

• ask_112760

  你用的那些治療血管炎的藥是不能懷孕的吧，我當(dāng)初開藥的時候醫(yī)生就問我要不要生小孩，我說要，醫(yī)生就給開的這個藥，但是說比較貴

• ask_112760

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_112760

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_112760

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_112760

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_112760

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_112760

  醫(yī)生說檢查結(jié)果都是好的，就是還沒轉(zhuǎn)陰性

• 郭玉強(qiáng)

  目前的檢查結(jié)果是比較理想的，肝、腎功能、尿蛋白都是基本正常的。這種情況是可以妊娠的，但一定要密切監(jiān)測相關(guān)的指標(biāo)。

• 郭玉強(qiáng)

  他克莫司的說明書也有明確寫到，沒有發(fā)現(xiàn)妊娠的女性應(yīng)用他克莫司有引起胎兒畸形或其他嚴(yán)重情況的，但有一些流產(chǎn)的，所以一定要評估他克莫司的益處和潛在的風(fēng)險，綜合考慮用還是不用。

• ask_112760

  好的，謝謝

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