沒有精神分裂癥，為什么會有思維擴散？

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• ask_326453

  感覺自己有思維擴散，在吃，利培酮同時醫(yī)生說自己有大腦思維紊亂

• ask_326453

  醫(yī)生說我沒有精神分裂癥，但是我為什么會有思維擴散？

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  首先歡迎來咨詢，稍等我一下，我需要查閱一遍上次我們的對話記錄

• 在線醫(yī)生

  上次的對話記錄，系統(tǒng)只保留了最后少量部分，我剛看過了。

• 在線醫(yī)生

  你說感覺自己有思維擴散，那是一種怎樣的感覺？請詳細描述一下。

• 在線醫(yī)生

  你說是思維擴散，也不一定就是，我給判斷一下是不是

• ask_326453

  我就是感覺自個兒頭腦里想的東西，周圍人都能知道

• 在線醫(yī)生

  你不說出來，別人也能知道嗎？

• ask_326453

  對的

• 在線醫(yī)生

  哦

• 在線醫(yī)生

  你是覺得別人好像知道了，還是確定別人已經(jīng)知道？

• ask_326453

  可以確定

• 在線醫(yī)生

  哦

• 在線醫(yī)生

  偶爾有這種感覺，還是經(jīng)常有？

• ask_326453

  基本上一天從早到晚都有這種情況

• 在線醫(yī)生

  哦，那還真是思維擴散

• 在線醫(yī)生

  有這種現(xiàn)象多長時間了？

• ask_326453

  有三個月了

• 在線醫(yī)生

  哦

• 在線醫(yī)生

  除此之外，過去你主要是哪些癥狀？最近除了這種思維擴散，其他還有哪些癥狀？

• ask_326453

  以前吃治療抗抑郁抗強迫的藥，總感覺頭腦里發(fā)熱

• 在線醫(yī)生

  哦

• ask_326453

  感覺思維非常的亢奮

• 在線醫(yī)生

  怎么亢奮。

• ask_326453

  就是有一種想要打架的沖動

• ask_326453

  但是自己能控制

• 在線醫(yī)生

  哦，你覺得是情愿打架的？還是不情愿但是就出現(xiàn)那種沖動。

• ask_326453

  可是思考問題，做事情的時候思維又很正常

• 在線醫(yī)生

  噢

• ask_326453

  我不情愿打架，但是有這種沖動

• 在線醫(yī)生

  不情愿但是就出現(xiàn)了那種沖動，屬于強迫意向

• ask_326453

  最近在吃維思通

• 在線醫(yī)生

  過去和最近你有敏感多疑，例如覺得別人背后講你壞話，覺得別人一舉一動是針對你的，或者覺得有人跟蹤監(jiān)視，或者覺得有人要害你，有這樣的體驗沒有？

• ask_326453

  是有這種感覺

• 在線醫(yī)生

  噢，都有呀

• ask_326453

  感覺吃維斯通，情況好了一些

• 在線醫(yī)生

  你覺得上面說的那些體驗是真實存在的呢？還是知道是癥狀引起的而不是真實的？

• ask_326453

  我這種思維擴散，是真的客觀存在

• ask_326453

  就說我沒有抑郁，也沒有強迫，也沒有精神分裂癥

• ask_326453

  但是有這種思維擴散的情況

• 在線醫(yī)生

  覺得別人針對你，你認為是事實存在的？

• ask_326453

  有的時候是的，有的時候不是的

• 在線醫(yī)生

  噢

• 在線醫(yī)生

  強迫癥狀是有的，思維障礙的癥狀也是有的呢

• ask_326453

  從哪能看出我有強迫癥？

• 在線醫(yī)生

  這種情況，服用利培酮加上一種抗強迫的藥物（例如舍曲林，或者氟伏沙明）治療，是合適的。

• ask_326453

  從哪能看出我有強迫癥？

• 在線醫(yī)生

  上面你說的不情愿打人但是產(chǎn)生那種沖動，就是屬于強迫意向，但是只是說存在強迫癥狀，不一定診斷強迫癥。

• 在線醫(yī)生

  沒有給診斷強迫癥。

• ask_326453

  我那種沖動是感覺要打人，但是不屬于強迫癥

• 在線醫(yī)生

  最近是怎么服用藥物的？

• 在線醫(yī)生

  是的，不屬于強迫癥，應(yīng)該只是伴發(fā)了強迫癥狀。

• ask_326453

  感覺有點類似于躁狂

• 在線醫(yī)生

  躁狂，是興奮、話多、活動多、行為沖動任性、姿態(tài)高大，夸大吹噓，想入非非，覺得自己了不起

• 在線醫(yī)生

  典型的躁狂是這樣。

• 在線醫(yī)生

  不典型的，可能只表現(xiàn)為煩躁易激惹，輕度的話多、活動多。

• 在線醫(yī)生

  你不屬于躁狂。

• ask_326453

  那我的思維擴散到底是為什么

• 在線醫(yī)生

  神經(jīng)分子生物化學的角度來解釋，據(jù)認為是由于大腦內(nèi)神經(jīng)細胞的一種叫做多巴胺受體過于敏感所致

• 在線醫(yī)生

  從……來解釋，據(jù)認為是……

• ask_326453

  那我可以吃什么藥來調(diào)理？

• 在線醫(yī)生

  利培酮，就可以對于腦內(nèi)多巴胺和五羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)起到平衡拮抗作用，而具有治療思維擴散的作用。

• ask_326453

  謝謝

• 在線醫(yī)生

  其他藥物例如奧氮平，齊拉西酮，等也可以

• 在線醫(yī)生

  不客氣

• 在線醫(yī)生

  利培酮，最近你一天服用幾片？

• ask_326453

  中午兩片，晚上兩片

• ask_326453

  那那個利培酮它有鎮(zhèn)靜作用，是怎么回事？

• 在線醫(yī)生

  噢，這個利培酮最近是減下來的，還是增加到早晚各兩片的？

• 在線醫(yī)生

  是的，利陪同有鎮(zhèn)靜作用。

• 在線醫(yī)生

  這個藥就這樣，本身就有一定的鎮(zhèn)靜作用，但是這種作用并不強。

• ask_326453

  增加

• 在線醫(yī)生

  噢，有思維擴散，是需要酌情增加利培酮的劑量

• 在線醫(yī)生

  嗯，有思維擴散，是需要酌情增加利培酮的劑量

• 在線醫(yī)生

  增加到每天四片幾天了？

• ask_326453

  嗯，三四天

• 在線醫(yī)生

  噢，再等等。

• 在線醫(yī)生

  再過幾天，如果思維擴散現(xiàn)象還不減少，那么，利培酮還需要增加至早晚各兩片半

• 在線醫(yī)生

  按照每天早晚各兩片半，服用大約一周左右，假如思維擴散仍然沒有明顯減少，而也沒有明顯利培酮引起的副作用，那么，就需要把利培酮的劑量增加至早晚各三片。

• 在線醫(yī)生

  建議在精神科醫(yī)生的指導下（在當?shù)孛嬖\，或者通過這個平臺咨詢我）調(diào)整劑量。

• ask_326453

  那我為什么吃了舍曲林之后有種頭腦發(fā)熱？

• ask_326453

  的感覺

• 在線醫(yī)生

  哦，那是吃舍曲林之后，出現(xiàn)的藥物效應(yīng)。如果很輕微就不用管，繼續(xù)服用、治療就可以，如果很明顯感覺很不舒服，那就是對藥物難受的不太好（也就是不太適應(yīng)）

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