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實(shí)錄
1、一周前發(fā)燒2天，2天后不發(fā)燒了又咳嗽5天，4號(hào)晚上又發(fā)燒了白天自己退燒了（這周之間沒有吃任何抗生素）。 2、5號(hào)去醫(yī)院檢查，本來醫(yī)生建議住院治療，我怕交叉感染，醫(yī)生說那在家吃藥在觀察2天，吃的阿奇和瑞可，5號(hào)6號(hào)吃藥這兩天白天完全正常，精神很好，晚上半夜會(huì)陣咳一次5分鐘左右（吃藥前咳的厲害），還有就是會(huì)低燒（38度以內(nèi)）一陣，自己就退了。 3、現(xiàn)在吃藥2天了，后續(xù)怎么辦？阿奇只能吃三天，需要住院?jiǎn)?/p>
平?jīng)鍪械谌嗣襻t(yī)院 兒科綜合
主治疾病：小兒感冒,小兒支氣管炎,支氣管肺炎,支原體肺炎,小兒哮喘,消化不良,營(yíng)養(yǎng)不良,腹瀉,小兒腸炎,扁桃體炎,小兒濕疹,小兒心肌炎,新生兒黃疸,兒童泌尿系感染
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
呂斌
你好，稍等，我看一下
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好的，不急
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娃娃咳嗽嗓子會(huì)疼
呂斌
流涕沒有，咳嗽是干咳還是有痰
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鼻涕有黃綠濃涕，咳嗽有痰
呂斌
痰吐不出來
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嗯
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可以咳的咽下去，不會(huì)吐出來
呂斌
檢查顯示細(xì)菌感染，氣管炎表現(xiàn)
呂斌
醫(yī)生聽診肺部沒有，看嗓子沒有
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醫(yī)生說羅音明顯
呂斌
那這個(gè)診斷氣管炎可以成立
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嗓子看了，沒說
呂斌
都服用的哪些藥物，發(fā)一下
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阿奇霉素，粉末袋裝的。瑞可。
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就這兩個(gè)
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瑞可復(fù)方氨酚美沙糖漿
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阿奇好像是干混懸劑
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吃了兩天，體重16公斤一次一袋半，一天一次，這樣吃的。
呂斌
嗯，服藥幾天了
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2天了
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吃藥前咳嗽多，吃藥這兩天咳嗽少了只在睡著會(huì)陣咳
呂斌
我建議輸液治療觀察，
呂斌
目前考慮急性鼻炎，合并。急性氣管炎
呂斌
具體還要看你自己選擇
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我們這醫(yī)院要打針只有住院才給打
ask_506246
我還有什么選項(xiàng)
呂斌
嗯，這個(gè)疾病病程在2周左右
呂斌
建議輸液治療5-片，天左右
呂斌
5-7天
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住院?jiǎn)?p>
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吃藥會(huì)不會(huì)好
呂斌
這個(gè)住院不住院都行
呂斌
輸液并不一定要住院
呂斌
目前，診斷還是明確的
呂斌
吃藥，肯定沒有輸液好的快
ask_506246
我想保守治療
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會(huì)不會(huì)出問題？
呂斌
病情會(huì)可能加重
呂斌
這是最可能的后果
呂斌
如果不想輸液，可以把用藥調(diào)整一下
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怎么調(diào)整
呂斌
氨酚美沙可以換成，易坦靜
呂斌
百蕊顆粒給服用上
呂斌
觀察1-2天，如果不好轉(zhuǎn)，兒科就診輸液治療
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易坦靜醫(yī)生叫我吃了，可我家孩子咳嗽吃這個(gè)藥從來就沒效果
ask_506246
所以換美莎糖漿了
呂斌
這不是止咳的
呂斌
幼兒呼吸道感染，不要特意服用止咳藥物
呂斌
不是止咳的，你會(huì)覺得沒有效果正常
ask_506246
對(duì)了我還用了霧化，
ask_506246
可必特，和布地奈德。
呂斌
可以
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如果輸液打什么針
呂斌
首選頭孢類的，需要皮試
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最后在問一下，在觀察1-2天，吃百蕊顆粒，加易坦靜加阿奇嗎？阿奇已吃兩天了，好像只能吃三天。
呂斌
然后選擇一些清熱解毒類的中成藥，痰熱清喜炎平這些都可以
ask_506246
好不好轉(zhuǎn)的標(biāo)準(zhǔn)是什么
呂斌
阿奇服用3天就停了
呂斌
咳嗽減輕，精神好轉(zhuǎn)，不再發(fā)熱
呂斌
肺部呼吸音聽診啰音明顯減少就是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)
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好的
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怎么聽羅音
呂斌
那得醫(yī)生才行
呂斌
自己聽不來
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好的，2天后去復(fù)查一下
呂斌
所以，一般口服藥物都是需要定期復(fù)查的
ask_506246
如果有好轉(zhuǎn)阿奇停4天是不是 還要吃
呂斌
是的
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好的
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白蕊顆粒怎么服用
ask_506246
3歲7個(gè)月，體重16公斤
呂斌
孩子體重多少，有藥物過敏史沒有
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沒過敏
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體重16
呂斌
一袋分3份
呂斌
一次1/3袋
呂斌
一天三次
ask_506246
好的
呂斌
這幾天除了醫(yī)院復(fù)診，不要外出監(jiān)測(cè)體溫，多給飲水，飲食清淡，不要吃零食
呂斌
治療期間出現(xiàn)高熱或者癥狀加重或者合并，出現(xiàn)其他癥狀隨時(shí)兒科就診
呂斌
還有需要為您補(bǔ)充的嗎
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