喉嚨右下多發(fā)性結(jié)節(jié)需要手術(shù)治療嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_sRWir8

  5天前發(fā)現(xiàn)的喉嚨右下腫塊，今天去醫(yī)院做的彩超顯示多發(fā)性實(shí)性結(jié)節(jié)，最大的1.8×0.8，伴有鈣化，周邊可見(jiàn)血流信號(hào)

• 邵正翔

  您好

• 邵正翔

  麻煩把報(bào)告發(fā)過(guò)來(lái)看看。

• ask_sRWir8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 邵正翔

  稍等，我看一下

• 邵正翔

  首先還是考慮良性的可能性較大，但是有必要做穿刺或者手術(shù)治療，有助于明確診斷。

• 邵正翔

  好的，有什么情況隨時(shí)聯(lián)系。

• ask_sRWir8

  今天門(mén)診醫(yī)生建議做穿刺

• ask_sRWir8

  說(shuō)是懷疑不大好

• 邵正翔

  是有必要做穿刺或者直接手術(shù)。

• ask_sRWir8

  我怕穿刺會(huì)不會(huì)有什么影響，如果惡性的話

• 邵正翔

  臨床上比較常見(jiàn)的甲狀腺癌的病理類型相對(duì)預(yù)后較好，即使是惡性的也不用太過(guò)擔(dān)心。

• 邵正翔

  如果穿刺是惡性的，就需要手術(shù)治療

• 邵正翔

  也沒(méi)有大的影響

• ask_sRWir8

  像我這樣必須手術(shù)的是吧？

• ask_sRWir8

  那還有必要穿刺嗎

• 邵正翔

  最好是手術(shù)。

• 邵正翔

  直接手術(shù)就不需要穿刺

• ask_sRWir8

  惡性的術(shù)后有什么影響？有轉(zhuǎn)移的可能不

• 邵正翔

  手術(shù)過(guò)程中根據(jù)快速病理的情況，再制定下一步的手術(shù)方案。

• 邵正翔

  惡性腫瘤就會(huì)有轉(zhuǎn)移的可能性。

• 邵正翔

  如果甲狀腺全切有可能需要終身服藥替代治療。

• ask_sRWir8

  術(shù)后呢？會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)

• 邵正翔

  惡性腫瘤術(shù)后也有復(fù)發(fā)的可能性。

• ask_sRWir8

  我這個(gè)需要全切？就手術(shù)要注意哪些事項(xiàng)

• ask_sRWir8

  我不太想輕易穿刺和手術(shù)，所以想請(qǐng)教一下

• 邵正翔

  現(xiàn)在還不能夠確定具體的手術(shù)方式，需要等待術(shù)中的快速病理情況，先不要想太多。

• ask_sRWir8

  給個(gè)較好的方案

• 邵正翔

  不穿刺或者手術(shù)，很難明確診斷，通過(guò)影像學(xué)的檢查只能對(duì)于臨床的診斷提供參考。

• ask_sRWir8

  那您還是建議手術(shù)？

• ask_sRWir8

  或者先穿刺

• 邵正翔

  目前臨床上對(duì)于甲狀腺的治療原則沒(méi)有太大的爭(zhēng)議，主要還是穿刺或者手術(shù)。

• 邵正翔

  是的

• 邵正翔

  對(duì)，如果不手術(shù)也需要做穿刺。

• 邵正翔

  因?yàn)槟壳耙膊荒芘懦龕盒缘目赡堋?p>

• ask_sRWir8

  現(xiàn)在彩超檢查您看是良性居多？

• ask_sRWir8

  如果穿刺出來(lái)是良性還需要手術(shù)不？

• 邵正翔

  從彩超檢查的情況來(lái)看，還是考慮良性的可能性較大，但是不能排除惡性的可能。

• ask_sRWir8

  右側(cè)有一個(gè)有點(diǎn)突起

• 邵正翔

  如果穿刺是良性的，暫時(shí)可以不手術(shù)，先觀察，定期復(fù)查甲狀腺彩超和甲狀腺功能。

• 邵正翔

  如果有壓迫的癥狀或者患者心理壓力較大，當(dāng)然也可以手術(shù)。

• ask_sRWir8

  曾經(jīng)聽(tīng)過(guò)一個(gè)說(shuō)法，做穿刺可能會(huì)引發(fā)癌細(xì)胞的擴(kuò)散，有沒(méi)這個(gè)可能？

• ask_sRWir8

  這兩天不知是咽炎還是心理作用，吞咽有點(diǎn)感覺(jué)

• ask_sRWir8

  嗓子有點(diǎn)啞

• 邵正翔

  雖然說(shuō)有腫瘤種植的可能性，但是穿刺明確診斷后在短時(shí)間內(nèi)手術(shù)，一般情況也沒(méi)有大的影響。

• ask_sRWir8

  我個(gè)人比較樂(lè)觀，能不手術(shù)就盡量不做

• 邵正翔

  可能還是心理作用為多。

• 邵正翔

  可以請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)生檢查一下聲帶。

• 邵正翔

  是的

• 邵正翔

  畢竟手術(shù)也是一種創(chuàng)傷，而且有手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)存在。

• ask_sRWir8

  謝謝

• ask_sRWir8

  下次如果找您要重新掛號(hào)的吧

• 邵正翔

  嗯嗯

• 邵正翔

  不謝的，晚安！

• 邵正翔

  在系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)閉對(duì)話后就需要重新付費(fèi)。

• 邵正翔

  好的

• ask_sRWir8

  那還是先做個(gè)穿刺，良性就暫時(shí)先觀察

• ask_sRWir8

  惡性的就盡快考慮手術(shù)

• ask_sRWir8

  是這樣吧？

• 邵正翔

  如果暫時(shí)不想手術(shù)，可以先穿刺。

• 邵正翔

  是的

• 邵正翔

  嗯嗯

• ask_sRWir8

  好的，謝謝

• 邵正翔

  好的

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