腦出血需要如何治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_631486

  , 父親腦出血基底節(jié)出血破入腦室，出血量5ml，昨天發(fā)現(xiàn)的，第一次拍ct，說是腦室大，第二次拍，腦室小了，血也回吸了一些！血壓一直不穩(wěn)定，晚上的時(shí)候給他換了一下床，然后血壓剛才是174/132！大夫這樣是正常的現(xiàn)象么！

• ask_631486

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_631486

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_631486

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_631486

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_631486

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_631486

  最后一張圖片是今天打的藥

• ask_631486

  前兩張照片是第一次拍片，第三張第四章是第二次的

• 仲威振

  你好，請稍等，我需要看看你發(fā)的檢查結(jié)果

• ask_631486

  好的

• 仲威振

  非常熟悉的片子，我應(yīng)該為你解答過這個(gè)問題

• 仲威振

  作為腦血管病醫(yī)生，我認(rèn)為這就是一個(gè)右側(cè)大腦尾狀核體出血，破入腦室

• 仲威振

  中腦附近大腦腳所謂的高密度，其實(shí)是第三腦室鑄型，血液在第三腦室下端

• 仲威振

  你發(fā)的治療方案沒什么問題，挺好的

• ask_631486

  對，后來又拍了一次

• ask_631486

  我爸這種是最輕的么

• ask_631486

  他現(xiàn)在手腳都好使

• ask_631486

  就跟正常人一樣

• 仲威振

  確實(shí)比較輕，但不能說最輕

• 仲威振

  沒錯(cuò)，這個(gè)出血并沒有影響到運(yùn)動(dòng)、感覺神經(jīng)

• ask_631486

  那我父親這種現(xiàn)在血壓不穩(wěn)定

• ask_631486

  有什么影響么

• 仲威振

  他將來康復(fù)后，肢體功能和語言功能會很好

• ask_631486

  下午的時(shí)候給他換了一下床位

• 仲威振

  現(xiàn)在用什么降壓藥呢？

• ask_631486

  然后血壓就有點(diǎn)高了

• ask_631486

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_631486

  就是這里面的

• 仲威振

  目前血壓不穩(wěn)定其實(shí)與病人情緒有關(guān)，剛剛出血，頭痛、臥床，會影響情緒

• 仲威振

  這不是降壓藥，這是靜脈用的治療腦出血的

• 仲威振

  我是問吃什么降壓藥呢？

• ask_631486

  現(xiàn)在打降壓藥呢

• ask_631486

  就是什么鹽酸烏拉什么

• 仲威振

  打的藥是降顱內(nèi)壓的，沒看到降血壓的

• 仲威振

  再說，腦出血并不主張靜脈輸液降壓，降壓太快絕對有害無益

• 仲威振

  他平時(shí)口服什么降壓藥呢？

• 仲威振

  沒有腦出血之前

• ask_631486

  現(xiàn)在不知道吃什么降壓藥呢

• ask_631486

  沒出血之前沒吃過

• 仲威振

  你需要了解一下哦

• ask_631486

  以前也沒有高血壓的

• 仲威振

  沒吃過啊，以前血壓不高嗎？

• ask_631486

  對啊

• 仲威振

  那就暫時(shí)不用吃降壓藥，顱內(nèi)壓下降后，情緒穩(wěn)定一些，血壓自己會下降的

• ask_631486

  以前沒有

• 仲威振

  大約需要5-7天時(shí)間

• 仲威振

  不要著急

• 仲威振

  安心的調(diào)養(yǎng)吧，好了以后幾乎沒有后遺癥

• 仲威振

  這是很幸運(yùn)的呢

• 仲威振

  今天第幾天了？

• ask_631486

  他現(xiàn)在就打那個(gè)鹽酸烏拉地爾

• ask_631486

  這個(gè)是降顱內(nèi)壓的么

• ask_631486

  昨天晚上發(fā)現(xiàn)的

• ask_631486

  到現(xiàn)在算是1整天了

• ask_631486

  現(xiàn)在就呼呼睡覺

• 仲威振

  還早呢

• ask_631486

  感覺睡的可香了，打呼嚕都

• 仲威振

  降顱內(nèi)壓的是甘露醇和甘油果糖

• 仲威振

  睡吧，對腦細(xì)胞是個(gè)休息，不是壞事

• 仲威振

  血壓不超過180，不需要打鹽酸烏拉地爾

• ask_631486

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_631486

  他現(xiàn)在打這個(gè)呢

• 仲威振

  過度降壓可能有危險(xiǎn)

• 仲威振

  嗯

• ask_631486

  調(diào)慢點(diǎn)打呢

• 仲威振

  觀察血壓吧，只要不超過180，不用打

• 仲威振

  能吃藥，口服就很好

• ask_631486

  那現(xiàn)在打的這個(gè)

• 仲威振

  口服藥緩和降壓，沒有危險(xiǎn)

• ask_631486

  我給他停了么

• 仲威振

  明天看看是不是能吃

• 仲威振

  現(xiàn)在應(yīng)該有監(jiān)護(hù)吧

• ask_631486

  行，現(xiàn)在不敢讓他起來

• ask_631486

  有

• 仲威振

  你注意看血壓最低會是多少

• ask_631486

  有兼護(hù)

• 仲威振

  現(xiàn)在你也可以給他臨時(shí)測一個(gè)

• 仲威振

  監(jiān)護(hù)器上有按鈕，一按就測

• ask_631486

  行，知道了，那那個(gè)鹽酸烏拉地爾

• ask_631486

  打完這個(gè)，血壓不超過180就不用給他打唄

• 仲威振

  是的

• 仲威振

  血壓一定會越來越低的

• 仲威振

  靜脈用藥降壓有風(fēng)險(xiǎn)

• ask_631486

  行知道了

• ask_631486

  別的我爸就沒什么事兒吧

• 仲威振

  好好護(hù)理吧，沒有什么意外，2-3周后就沒事了

• ask_631486

  就是血壓慢慢就好了

• 仲威振

  一不要再出血，而不要合并感染，一切都會好

• 仲威振

  放心吧

• ask_631486

  怎么能預(yù)防不會再出血呀

• ask_631486

  他現(xiàn)在腦袋不能輕易動(dòng)吧

• 仲威振

  不急躁、不突然血壓升高、預(yù)防便秘、避免感染

• 仲威振

  腦袋動(dòng)一動(dòng)，翻翻身，拍拍背，都沒問題的

• 仲威振

  不要草木皆兵不敢動(dòng)，不敢動(dòng)肺部感染、泌尿系感染，就麻煩了

• ask_631486

  行

• ask_631486

  就是正常的一點(diǎn)都沒事吧

• 仲威振

  我從事腦血管病治療30多年，我說的應(yīng)該對你們有幫助

• 仲威振

  不要下地、不要突然坐起來，就不要緊

• 仲威振

  動(dòng)動(dòng)腦袋，翻身很正常

• ask_631486

  我下午那功夫就是用床墊子兜著我爸爸，然后給呀換了個(gè)床位

• ask_631486

  沒什么影響吧

• 仲威振

  沒影響，完全可以

• ask_631486

  知道，就是躺著正常動(dòng)一動(dòng)都沒有什么問題唄

• 仲威振

  繼續(xù)治療吧，會好的

• ask_631486

  只要不下地不激動(dòng)

• ask_631486

  嗯嗯，治愈的可能性很大唄，對吧

• 仲威振

  嗯，床上適當(dāng)活動(dòng)，精神舒暢，不拘束不壓抑，更不錯(cuò)

• 仲威振

  這種出血治愈率幾近100%

• ask_631486

  好，就是躺著隨意一些都沒事兒唄！

• 仲威振

  對神經(jīng)內(nèi)科來說，小意思

• ask_631486

  那以后生活什么的，是不是一定得注意

• 仲威振

  舒適、隨意的躺著，沒錯(cuò)

• 仲威振

  以后注意血壓變化，不要激動(dòng)、便秘、勞累、酗酒

• 仲威振

  就可以

• 仲威振

  也不要過度飽餐和熬夜

• ask_631486

  嗯嗯，現(xiàn)在就是血壓高一點(diǎn)，只要不超過180就沒有問題吧

• 仲威振

  是的

• ask_631486

  就盡量不打了唄

• 仲威振

  主要是沒什么必要打

• ask_631486

  好的大夫，知道了，總的來說我爸這個(gè)就是沒什么問題唄

• 仲威振

  是的，沒大事

• 仲威振

  希望我的解答能夠幫到你，沒有其它問題就再見了，祝你萬事如意！

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