男孩,十歲,唇炎反復(fù),癥狀是干燥起皮、發(fā)癢紅腫,請問有什么辦法根治,平時(shí)應(yīng)注意什么。孩子平時(shí)沒有舔唇、咬唇的壞習(xí)慣。癢時(shí)我平時(shí)會(huì)用些外用藥膏涂抹止癢
主治疾?。?/p>
ask_oaoHKg
男孩,十歲,唇炎反復(fù),癥狀是干燥起皮、發(fā)癢紅腫,請問有什么辦法根治,平時(shí)應(yīng)注意什么。孩子平時(shí)沒有舔唇、咬唇的壞習(xí)慣。癢時(shí)我平時(shí)會(huì)用些外用藥膏涂抹止癢
劉志罡
你好,我是省級專業(yè)皮膚性病防治醫(yī)院主治醫(yī)師劉志罡,很高興為你服務(wù),因?yàn)槭蔷€上就診,需要我問你答,希望諒解。
劉志罡
發(fā)圖片我看一下
ask_oaoHKg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉志罡
首先我要告訴你,你用的那些藥膏里面都含有激素。
劉志罡
經(jīng)常涂抹這種藥膏的話,有可能會(huì)造成激素依賴性皮炎。
劉志罡
涂抹在嘴唇部位就會(huì)造成你說的那種用上藥就好,不用藥就會(huì)加重的情況。
劉志罡
而且時(shí)間長了還會(huì)出現(xiàn)藥物無效,效果越來越差。
ask_oaoHKg
不涂抹沒孩子癢得難受
劉志罡
圖片的癥狀和你的描述,考慮孩子的就是一個(gè)單純的唇炎。你可以更換其他的一些免疫抑制類的外用藥膏,而不要再使用你說的那些藥物了。
劉志罡
你用完之后他確實(shí)可以止癢,但是對孩子的害處要大于益處。
ask_oaoHKg
那怎么處理外用和口服嗎?
劉志罡
你平時(shí)給孩子用潤唇膏嗎?
ask_oaoHKg
用
劉志罡
好的,我給你出一個(gè)治療方案。
ask_oaoHKg
因?yàn)闀?huì)起皮,所以會(huì)使用
劉志罡
首先,孩子現(xiàn)在10歲,可以吃一些抗組胺的脫敏藥來進(jìn)行止癢
ask_oaoHKg
能有效根治嗎?
劉志罡
比如氯雷他汀糖漿。西替利嗪口服液或者依巴斯丁
劉志罡
對于這個(gè)疾病的治療的愈后問題,我覺得你要想明白任何疾病我們都不能告訴你能根治,但是我告訴你,它的唇炎可以治好,以后生活中注意能夠降低復(fù)發(fā)的概率。
ask_oaoHKg
能補(bǔ)充維生素嗎?
劉志罡
你就比如說感冒。感冒可以治好,但是過一段時(shí)間再還可能會(huì)再感冒。
ask_oaoHKg
維生素B族保健藥可以吃嗎?
劉志罡
維生素是可以補(bǔ)充的,但是需要針對性的補(bǔ)充,不能盲目補(bǔ)充復(fù)合維生素。
劉志罡
一會(huì)治療方案里我會(huì)告訴你吃什么藥,包括補(bǔ)充什么維生素。
ask_oaoHKg
好
劉志罡
我要跟你說的就是孩子的成員是能治好的,但是一定要減少外界刺激,這樣才能防止他再一次出現(xiàn)。
劉志罡
你可以給他吃維生素b2和維生素b12,但是不能吃維生素b1和維生素b6。
ask_oaoHKg
減少什么情況下的外界刺激。
劉志罡
然后可以適量的補(bǔ)充一些葡萄糖酸鈣口服液。
劉志罡
比如說酸性堿性鹽,性食物的刺激。
劉志罡
比如說醋或者是一些非常閑的時(shí)候。
劉志罡
比如說直接接觸醋和醬油。
劉志罡
然后在整個(gè)病情沒有完全好轉(zhuǎn)之前,辣椒,酒海鮮,芒果菠蘿,豆制品都不能吃。
劉志罡
可以適當(dāng)?shù)某砸恍╇u蛋黃,不要吃雞蛋清,少喝牛奶。
ask_oaoHKg
孩子吃面食的時(shí)候特別喜歡放醋
劉志罡
這個(gè)豆制品包括豆?jié){,豆腐腦。
劉志罡
我跟你說,那個(gè)醋反復(fù)刺激,就會(huì)導(dǎo)致他的嘴唇加重和反復(fù),所以你要控制他。
劉志罡
正常嘴唇健康的人反復(fù)接觸醋。也會(huì)出現(xiàn)白色脫皮的情況,更別說他現(xiàn)在的這種情況了。
ask_oaoHKg
好的
劉志罡
上面的這些注意事項(xiàng),如果你都已經(jīng)了解了,我現(xiàn)在給你出一個(gè)治療方案。
ask_oaoHKg
孩子每天都喜歡喝牛奶,早晚都喝
劉志罡
口服氯雷他定糖漿或者西替利嗪滴劑或者伊巴斯丁片,按照說明書計(jì)量使用就可以??诜幬锎蟾判枰?5天到20天。。然后在嘴唇部位涂抹吡美莫斯軟膏。一天涂抹兩次,剛開始涂抹的時(shí)候可能有一點(diǎn)發(fā)紅,如果感覺到不舒服,可以變成一天一次,一周以后再變成一天兩次。
劉志罡
牛奶不能喝。
ask_oaoHKg
可以適當(dāng)?shù)暮纫恍r奶嗎?或者是奶粉,哪個(gè)刺激性更少。
劉志罡
牛奶里面含有大量的蛋白質(zhì)和組胺,喝完之后會(huì)導(dǎo)致嘴唇瘙癢癥狀加重。
劉志罡
不能喝牛奶
ask_oaoHKg
治療過程需要多長?
劉志罡
如果一定要喝的話,可以去給孩子買氨基酸奶粉。
劉志罡
氨基酸奶粉也叫做水解奶粉。
劉志罡
快的話一個(gè)月
ask_oaoHKg
治愈了可以喝奶嗎?
劉志罡
這種唇炎你不要對他抱有特別大的快速治愈的希望,因?yàn)樗幕謴?fù)是需要時(shí)間的,皮膚粘膜更新代謝需要28天一個(gè)周期。
劉志罡
完全好了,以后飲食都正常。
劉志罡
他就是暫時(shí)的,你現(xiàn)在就不能給他喝,或者是專門去買氨基酸奶粉或者水解奶粉。
ask_oaoHKg
氨基酸奶粉沒有聽說過,一般在什么地方有購買。
劉志罡
如果你們本地有兒童醫(yī)院的話,在兒童醫(yī)院周圍的藥店一般都能買到,如果本地沒有兒童醫(yī)院的話,你可以去網(wǎng)上買。
劉志罡
像京東,淘寶之類的都能買到。
劉志罡
不要因?yàn)楹⒆犹貏e愿意喝,你就太放縱他,因?yàn)檫@個(gè)階段飲食是刺激嘴唇的一個(gè)重要條件。
劉志罡
控制一段時(shí)間之后,病情完全好了就可以放心了。
劉志罡
那個(gè)外用的藥膏,吡美莫斯不是特別好買,買不到的話可以去網(wǎng)上買。
劉志罡
口服的藥物,三種選一種就可以,藥店都能買到。
劉志罡
一定記住芒果,菠蘿不能吃,然后有的水果塊兒太大的話,你可以給它切成小塊兒再給他吃,這樣能夠避免果汁,果酸對于嘴唇的刺激。
劉志罡
原則就是可以把這個(gè)水果直接塞進(jìn)嘴里,不需要嘴唇接觸。
ask_oaoHKg
明白
劉志罡
然后潤唇膏繼續(xù)用。
劉志罡
我個(gè)人建議你把我剛才跟你說的注意事項(xiàng)和藥品名稱都截圖保留,防止后期找不到了。
ask_oaoHKg
應(yīng)盡量減少對嘴唇的接觸刺激。
劉志罡
對
劉志罡
過酸過堿過咸都不行。
劉志罡
溫和飲食
ask_oaoHKg
稍等,我再看一下上面聊天記錄
劉志罡
oj
劉志罡
ok
ask_oaoHKg
吡美莫斯軟膏有激素嗎
劉志罡
沒有
ask_oaoHKg
吡美莫斯軟膏使用多久
劉志罡
它本身具備激素的功效,但本身不是激素。
劉志罡
完全好轉(zhuǎn)之后的一周。
劉志罡
不要因?yàn)樗昧司土⒖掏K帯?p>
劉志罡
完全好了以后再堅(jiān)持使用一周才行。
ask_oaoHKg
吡美莫斯軟膏與口服藥一起使用嗎
劉志罡
一起使用啊。
劉志罡
這是一個(gè)搭配使用的治療方案。
ask_oaoHKg
服藥期間要注意什么,如孩子感冒了呢?
劉志罡
沒什么特別需要注意的,就飲食和生活的習(xí)慣。
劉志罡
所有需要注意的,我上面跟你說的那一些就是。
ask_oaoHKg
或者不能以什么食物一起使用。
劉志罡
感冒藥感冒了就正常用就行。
劉志罡
辣椒,海鮮,芒果,菠蘿,雞蛋,牛奶,豆制品。
ask_oaoHKg
能與感冒藥一同服用嗎?
劉志罡
就跟我剛才跟你說的一樣,這些食物會(huì)對病情產(chǎn)生影響。跟感冒藥無所謂。
劉志罡
可以一起用
ask_oaoHKg
口服藥能與維生素和鈣一起使用嗎?
劉志罡
維生素b2和b12。葡萄糖酸鈣口服液。
劉志罡
都可以一起吃。
ask_oaoHKg
多維元素片可以吃嗎
劉志罡
有加速回復(fù)作用。
劉志罡
不可以
劉志罡
多維元素片是復(fù)合維生素和多種礦物質(zhì)。
劉志罡
你只讓他吃維生素b2和b12就行了。
ask_oaoHKg
維生素B2和維生素B 12應(yīng)服用多長時(shí)間?
劉志罡
防止造成體內(nèi)礦物離子紊亂
劉志罡
疾病好了就可以停了
劉志罡
那個(gè)無所謂。輔助應(yīng)用而已
ask_oaoHKg
維生素B 12和維生素B2一起服用還是其中一種?
劉志罡
一起
ask_oaoHKg
您以上推薦的三種口服要哪一種更好,更適合孩子目前這種狀況使用
劉志罡
依巴斯丁
劉志罡
每晚一片
ask_oaoHKg
吡美莫斯軟膏一天兩次是早晚各一次嗎?
劉志罡
對
ask_oaoHKg
白天涂抹可以吃食物嗎?
劉志罡
薄薄的一層
劉志罡
別整夠了
劉志罡
別厚
劉志罡
可以吃
ask_oaoHKg
晚上是在睡前涂抹嗎,
劉志罡
薄薄的抹一層之后,一會(huì)兒就吸收了。
劉志罡
你可以在早餐之后用
劉志罡
晚上回家洗完臉就用上,不一定非要等到睡前。
劉志罡
晚上吃完晚飯用。
劉志罡
爭取藥物在嘴唇上留的時(shí)間夠久。
ask_oaoHKg
吡美莫斯軟膏醫(yī)院有開嗎?
劉志罡
藥店問一問,買不到的話可以去醫(yī)院買,也可以去網(wǎng)上買。
劉志罡
買不到的話,可以用0.03%他克莫斯軟膏替代。
劉志罡
注意我說的這個(gè)濃度。不能選擇0.1%的。
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依巴斯丁片規(guī)格和制藥廠有指定嗎?
劉志罡
沒有
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吡美莫斯軟膏濃度包裝上有注明嗎?
劉志罡
比美莫斯都是1%的。
劉志罡
那個(gè)無所謂,我說的是他克莫司的。
劉志罡
如果買不到比美莫斯需要用他克莫司替代的話,就買0.03%的。
劉志罡
濃度會(huì)在外包裝上寫
劉志罡
很明顯
ask_oaoHKg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_oaoHKg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_oaoHKg
這種嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_oaoHKg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉志罡
對
劉志罡
就這個(gè)
ask_oaoHKg
吡美莫斯軟膏1%這個(gè)濃度合適嗎
劉志罡
合適
劉志罡
還有什么可以幫你嗎?
ask_oaoHKg
好的,感謝,一時(shí)半會(huì)兒想不起還有什么沒問到的,如今后有疑問能再次咨詢嗎?
ask_oaoHKg
付費(fèi)只管這一次的嗎
劉志罡
是的
劉志罡
按次。
ask_oaoHKg
有回訪嗎
劉志罡
然后在留言的時(shí)候跟我約定回訪時(shí)間。
劉志罡
建議提前一天。至少提前兩個(gè)小時(shí)。
劉志罡
約定回訪時(shí)間之后,我安排時(shí)間給你進(jìn)行回訪。
劉志罡
免費(fèi)
ask_oaoHKg
那現(xiàn)在約定,10月底進(jìn)行一次回訪可以嗎?在孩子治療一個(gè)月后。
劉志罡
可以。
劉志罡
幾號幾點(diǎn)?我定日程
ask_oaoHKg
到時(shí)怎么聯(lián)系呢?
劉志罡
到時(shí)候給你進(jìn)行回訪的時(shí)候,軟件會(huì)給你發(fā)提醒。
劉志罡
十月二十1號,晚上7點(diǎn)可以嗎?
ask_oaoHKg
可以,感謝
劉志罡
我給你回訪之后的10分鐘之內(nèi),如果你沒有回復(fù)我的話,我會(huì)通過電話直接聯(lián)系你。
劉志罡
一個(gè)廣州的號,座機(jī)。平臺(tái)專用號。
ask_oaoHKg
孩子能治愈好,我會(huì)非常感謝您的
劉志罡
不用客氣
劉志罡
還有什么其他問題嗎?
ask_oaoHKg
暫時(shí)沒有,謝謝您
劉志罡
日程已定。等我回訪。再見。
劉志罡
既然沒有別的問題,那我就先幫你關(guān)閉了。祝孩子早日康復(fù)。
劉志罡
再見。
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