直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā) 8年了還會(huì)轉(zhuǎn)移嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_482126

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王佳

  您好，我覺得您父親目前這個(gè)檢查結(jié)果，首先考慮直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)，不能只看CEA結(jié)果的

• 王佳

  您父親當(dāng)時(shí)直腸癌術(shù)后做過(guò)其他的治療嗎？這個(gè)腫塊根據(jù)影像學(xué)檢查描述，首先考慮腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，建議完善全身其他部位檢查，整體全面的評(píng)估一下病情，再定下步治療方案。

• ask_482126

  手術(shù)過(guò)后，化療了幾次，后來(lái)這么多年也沒(méi)事

• 王佳

  這次之前看您多久沒(méi)有復(fù)查過(guò)了？應(yīng)該每年都要查一次的。

• ask_482126

  一開始是半年一次，后來(lái)幾年是一年一次，都沒(méi)事

• ask_482126

  8年了，復(fù)發(fā)不會(huì)吧，不是在腸里，而是在盆腔里

• 王佳

  嗯，但是我看這次的核磁還是考慮術(shù)后轉(zhuǎn)移，而且這個(gè)腫塊不小了

• 王佳

  直腸癌復(fù)發(fā)就是不一定會(huì)在腸道里，腫瘤會(huì)有很多途徑發(fā)生轉(zhuǎn)移的，腹腔和盆腔就是很常見的部位

• ask_482126

  會(huì)不會(huì)是其他的良性腫瘤？

• ask_482126

  8年了還會(huì)轉(zhuǎn)移嗎

• 王佳

  核磁描述上，腫塊周圍有強(qiáng)化，我個(gè)人覺得首選考慮轉(zhuǎn)移，不考慮良性腫瘤，

• 王佳

  腫瘤只有臨床治愈，五年不復(fù)發(fā)屬于臨床治愈，但是沒(méi)有完全治愈，我們?cè)诠ぷ髦幸娺^(guò)十幾年的乳腺癌再出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的

• ask_482126

  那現(xiàn)在怎么確診？

• ask_482126

  核磁能確診嗎？

• 王佳

  影像學(xué)檢查不能百分之百，但是能診斷個(gè)八九不離十，當(dāng)然還可以進(jìn)一步做局部穿刺或者選擇手術(shù)切除腫塊，做病理，良性惡性就很明確了。

• ask_482126

  他這個(gè)位置可以做穿刺嗎？

• 王佳

  那得看你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院能不能給做，如果考慮惡性，而且也可以選擇手術(shù)切除的話，那就直接手術(shù)，畢竟腫塊這么大了，即使是良性的也別留著了

• 王佳

  如果這個(gè)病人在我們科，我們會(huì)繼續(xù)完善檢查，看看除了這個(gè)腫塊，其他部位還有沒(méi)有問(wèn)題，如果沒(méi)有，可以請(qǐng)外科就診，能否選擇手術(shù)，如果可以手術(shù)，可以術(shù)前新輔助化療盡量縮小腫塊，然后手術(shù)切除，根據(jù)術(shù)后病理再定術(shù)后治療。

• 王佳

  所以我還是首選考慮轉(zhuǎn)移，不考慮良性。

• 王佳

  因?yàn)槲抑豢吹侥暮舜艌?bào)告，也沒(méi)有看到片子，建議您也可以拿著片子再去上級(jí)醫(yī)院會(huì)診，看看大醫(yī)院的專家怎么說(shuō)，如果也考慮轉(zhuǎn)移，那就盡快治療。

• ask_482126

  手術(shù)大嗎

• 王佳

  腫塊不小，手術(shù)應(yīng)該不算小，但是具體術(shù)式得咨詢肛腸外科醫(yī)生。

• 王佳

  因?yàn)槲覀儫o(wú)法面診，所以對(duì)于手術(shù)的細(xì)節(jié)問(wèn)題您還是得當(dāng)面咨詢將來(lái)手術(shù)的醫(yī)生。

• 王佳

  當(dāng)然這只是我個(gè)人的意見，以及我碰到此類病人的處理辦法，這個(gè)畢竟是大事，您也可以再去大醫(yī)院咨詢一下。建議您去腫瘤內(nèi)科咨詢。

• ask_482126

  我們市里的醫(yī)生說(shuō)可以再等一個(gè)月，看CEA指數(shù)是否減小，如果一直增大就說(shuō)明是惡性

• ask_482126

  我在想這樣會(huì)不會(huì)耽誤病情

• 王佳

  對(duì)啊，這個(gè)時(shí)候不能只看CEA的數(shù)值了，

• 王佳

  您上次給老人復(fù)查的時(shí)候，CEA數(shù)值是多少

• ask_482126

  這個(gè)我記不清了

• 王佳

  我不知道您那邊的參考范圍是多少，我們醫(yī)院的參考范圍是0-4.7

• 王佳

  您現(xiàn)在已經(jīng)超出正常范圍了，如果上次結(jié)果是正常的，而這次是升高的，也能說(shuō)明問(wèn)題啊

• ask_482126

  您的意思是就算良性也建議手術(shù)拿掉

• 王佳

  其實(shí)我不覺得是良性病灶

• 王佳

  這樣也可以，您現(xiàn)在不是做的核磁嗎？再做個(gè)盆腔強(qiáng)化CT和核磁結(jié)合著看，

• ask_482126

  好，我明天到鄭州再看一下

• 王佳

  哦，您是在河南

• ask_482126

  嗯

• 王佳

  去鄭大一附院?jiǎn)?p>

• ask_482126

  還沒(méi)想好，有推薦的醫(yī)院?jiǎn)?p>

• 王佳

  因?yàn)槲以谏綎|，說(shuō)實(shí)話鄭州那邊的醫(yī)院不是很熟悉，只知道鄭大一附院很好

• ask_482126

  行，我明天就過(guò)去

• 王佳

  嗯，再聽聽人家專家的意見，雖說(shuō)這個(gè)平臺(tái)很好，但是畢竟這么大的事情，還是要慎重，還是要聽聽專家的意見的。

• ask_482126

  是啊，謝謝您，另外如果化療，腫塊減小的話，是不是就確診是惡性了

• 王佳

  化療也不能盲目選擇，不能用化療效果來(lái)驗(yàn)證良惡性啊，我覺得經(jīng)驗(yàn)豐富的專家教授一看片子應(yīng)該就能診斷了

• ask_482126

  嗯，好的，謝謝您了

• 王佳

  嗯嗯，不客氣，祝順利

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