做ct顯示右肺中葉肺不張,想知道什么原因
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做ct顯示右肺中葉肺不張,想知道什么原因
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你好醫(yī)生
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我做的ct顯示有一頁(yè)不張
王波
您好
王波
有什么感覺
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沒有啥感覺不咳嗽
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就是氣有點(diǎn)少
王波
既往有什么病史
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有類風(fēng)濕
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肺炎啥的沒注意
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以前感冒咳嗽也沒管
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沒檢查過(guò)
王波
吸煙嗎
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不吸
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看上面說(shuō)支氣管通暢應(yīng)該不是腫瘤堵塞導(dǎo)致不張吧
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醫(yī)生也說(shuō)肺中葉支氣管挺通暢的
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但是本地醫(yī)生沒說(shuō)這個(gè)不張?jiān)趺崔k
王波
以往經(jīng)??人钥忍祮幔?p>
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不咳嗽不咳痰
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平常沒癥狀
王波
脊柱往哪側(cè)彎?
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右側(cè)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王波
胸廓外形有改變嗎?
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有改變
王波
是不是右側(cè)有點(diǎn)塌陷?
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如ct所示右側(cè)有點(diǎn)塌陷
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對(duì)的
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我發(fā)的這個(gè)片子就是
王波
工作中接觸粉塵性物質(zhì)嗎?
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不呀我還是學(xué)生
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不接觸
王波
你這個(gè)肺葉不張與脊柱側(cè)彎,右側(cè)胸廓塌陷有關(guān)
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不是腫瘤堵的支氣管吧
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在網(wǎng)上查到說(shuō)腫瘤也能引起
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有點(diǎn)害怕
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昨天去醫(yī)院讓醫(yī)生調(diào)電子圖像醫(yī)生看了一下說(shuō)中葉支氣管通暢能排除腫瘤嗎
王波
目前考慮不像,但是想明確的話須纖維支氣管鏡檢查
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如果這一頁(yè)肺不處理有什么后果呀
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我感覺應(yīng)該好長(zhǎng)時(shí)間了
王波
感覺氣不夠有多長(zhǎng)時(shí)間了?
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也不能算是不夠 平常沒啥感覺就是運(yùn)動(dòng)后或者干活后感覺有點(diǎn)不夠
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大于半年吧我脊柱側(cè)彎好幾年了初中就有側(cè)彎
王波
什么原因?qū)е碌募怪鶄?cè)彎?
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醫(yī)生說(shuō)可能是特發(fā)性的
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不良習(xí)慣
王波
中葉不張對(duì)肺功能影響不大,可以做一個(gè)肺功能檢查,看看肺功能有問題嗎?
王波
中葉不張最常見的原因炎癥結(jié)核,腫瘤是少見的,結(jié)合你的年齡不考慮
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如果是腫瘤ct是不是能看得出來(lái)呀
王波
腫塊明顯時(shí)能看出來(lái)
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那我就放心了我要做手術(shù)切了這一頁(yè)嗎
王波
這個(gè)氣管是通暢的,考慮是一個(gè)外壓性的,與胸廓變窄有關(guān)
王波
不需要手術(shù)
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估計(jì)以后也不可能復(fù)張了
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我脊柱側(cè)彎30左右
王波
有異物吸入史嗎?
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也不能做脊柱側(cè)彎手術(shù)
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沒用異物吸入
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喝水嗆著算嗎
王波
喝水不是
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那在我記憶中沒有異物吸入
王波
如果是胸廓變窄引起來(lái)的則無(wú)法再?gòu)?fù)張
王波
目前觀察,半年再做一次CT看看
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好的關(guān)于那個(gè)小結(jié)節(jié)
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您覺得是什么性質(zhì)的
王波
積極處理的話也可以做氣管鏡檢查進(jìn)一步明確不張的原因
王波
左肺結(jié)節(jié)性病灶,雙肺還有纖維條索影,不能排除陳舊性結(jié)核
王波
右肺中葉不張也可能與結(jié)核有關(guān)
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結(jié)核我沒啥癥狀呀
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沒有結(jié)核特有的癥狀
王波
有的是陳舊性肺結(jié)核,查體中發(fā)現(xiàn),不知道既往得過(guò)結(jié)核,與身體免疫力強(qiáng)有關(guān)
王波
就是說(shuō)既往得過(guò)結(jié)核,但是自己不知道,這個(gè)病自行好轉(zhuǎn)
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那如果是結(jié)核怎么處理
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陳舊性結(jié)核是不是已經(jīng)自行好轉(zhuǎn)了
王波
陳舊性結(jié)核意思就是自行治愈
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哦哦嚇?biāo)牢伊?p>
王波
目前不需要處理,間隔半年復(fù)查胸部CT,觀察中葉不張及結(jié)節(jié)的情況
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好的 感謝王醫(yī)生
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這樣我就放心了
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4mm結(jié)節(jié)應(yīng)該是良性的吧
王波
剛才建議你半年復(fù)查,就是考慮到還有結(jié)節(jié)的情況
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我有類風(fēng)濕也有可能是類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
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當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也說(shuō)讓我半年復(fù)查
王波
孤立性結(jié)節(jié)類風(fēng)濕不常見
王波
結(jié)節(jié)原因很多,慢性炎癥,結(jié)核,腫瘤 ,吸煙,接觸粉塵性物質(zhì)都可以引起
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按您的經(jīng)驗(yàn)這個(gè)4mm結(jié)節(jié)是什么良還是惡
王波
根據(jù)你的情況考慮是良性結(jié)節(jié)
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是的當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也跟我說(shuō)結(jié)節(jié)應(yīng)該是良性小結(jié)節(jié)
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明白了感謝您的解答
王波
不客氣
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肺中葉不用切除哈
王波
結(jié)節(jié)伴有纖維條索影多提示慢性炎癥或者結(jié)核
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以前吧感冒咳嗽
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咳的胸廓都疼
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我感覺應(yīng)該是那時(shí)候有過(guò)肺炎
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只是感覺沒檢查過(guò)
王波
這個(gè)不好說(shuō),我的感覺吧胸廓塌陷關(guān)系最大,另外不排除炎癥引起
王波
不用手術(shù),觀察就是
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我的風(fēng)濕免疫科醫(yī)生也懷疑胸廓擠壓
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那這個(gè)沒用的肺葉就不用管他了
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定期復(fù)查就行
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是吧
王波
復(fù)查的目的就是看有沒有變化,沒有變化不用處理
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好的
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一厘米直徑
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影響大嗎
王波
不是原片看不多清楚,這個(gè)大泡只要不貼近胸膜沒什么問題
王波
避免胸部劇烈運(yùn)動(dòng)
王波
胸膜下大泡怕破裂引起氣胸
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好的好的我平常注意
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我看的就是貼著胸膜張的
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那我平常注意
王波
行,注意點(diǎn)
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好的謝謝解答
王波
應(yīng)該的,不用客氣
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