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肝臟大會有什么不好呢?

父親肝臟巨大占位10厘米,黃疸,大量腹水,雙腿浮腫,進食困難,這種情況能接受什么治療

ask_067327 2021-03-03 19:35:28

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

劉偉 主治醫(yī)師

濱州市第二人民醫(yī)院   感染內科

主治疾?。荷瞄L傳染病,尤其肝病、肺結核及兒童相關疾病,對危重病人的治療有豐富經(jīng)驗。

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  • ask_067327

    父親肝臟巨大占位10厘米,黃疸,大量腹水,雙腿浮腫,進食困難,這種情況能接受什么治療?

  • 劉偉

    你好

  • 劉偉

    已經(jīng)確診肝癌了嗎?

  • 劉偉

    老人多大年齡阿

  • ask_067327

    53歲,沒有,但目前生化各種指標高的嚇人,但甲胎蛋白不高,在下級醫(yī)院進行保肝治療

  • ask_067327

    黃疸也一直退不下去

  • 劉偉

    有沒有做過肝臟增強磁共振阿

  • 劉偉

    以前有乙肝嗎

  • ask_067327

    有做過ct顯示巨大占位,沒有乙肝,這邊醫(yī)生說是酒精肝引發(fā)肝硬化

  • 劉偉

    如果有巨大占位考慮腫瘤可能大

  • 劉偉

    建議首先要確診

  • ask_067327

    確診需要活檢嗎?有腹水可以做嗎?患者現(xiàn)在極度消瘦,這種情況如果去上級醫(yī)院可以進行什么治療?

  • ask_067327

    甲胎蛋白不高是不是證明不是癌癥

  • 劉偉

    可以先做肝臟增強磁共振阿

  • ask_067327

    那還有救嗎?

  • 劉偉

    還是考慮腫瘤可能性大

  • 劉偉

    畢竟有肝硬化

  • ask_067327

    那如果是腫瘤,目前這種情況該怎么治療

  • 劉偉

    首先也是保守治療,待病情恢復后再進一步評估腫瘤問題

  • ask_067327

    患者行動不便,我怕折騰他到上級醫(yī)院受不了,所以想問問這種情況在上級醫(yī)院能得到什么治療?

  • 劉偉

    老人體質一直比較差嗎

  • 劉偉

    有沒有肝性腦病情況阿?

  • ask_067327

    保守治療一直在做,但是各種指標都降不下來,體質也比較差,最近出現(xiàn)嗜睡癥狀

  • 劉偉

    必要時可以人工肝治療

  • ask_067327

    人工肝是移植嗎?

  • 劉偉

    這種狀態(tài)加重了多長時間了?

  • ask_067327

    出現(xiàn)嗜睡癥狀有兩天了

  • 劉偉

    不是肝移植,是一種治療手段

  • ask_067327

    能詳細說一下嗎?

  • ask_067327

    我想著如果有好的治療手段就立刻轉院,不然我怕他受不了折騰

  • 劉偉

    能夠盡快降低膽紅素,轉氨酶,改善肝功能

  • 劉偉

    你必須確診病情

  • ask_067327

    如果這些降不下來,能不能檢查確診?

  • 劉偉

    發(fā)現(xiàn)肝占位多長時間了?

  • ask_067327

    一個半月

  • 劉偉

    病情進行性加重嗎

  • ask_067327

    是的一直沒控制住,當時情況就不好,有疫情發(fā)熱耽誤了一下,之后就控制不住了

  • ask_067327

    占位也一直在變大,特別快

  • ask_067327

    這樣還能治好了嗎?

  • ask_067327

    我該怎么辦?

  • 劉偉

    如果有發(fā)熱,不排除感染,或者肝膿腫可能,

  • 劉偉

    上去兩個月前老人能自理吧

  • ask_067327

    可以,但也已經(jīng)出現(xiàn)疼痛消瘦了

  • ask_067327

    一直有抗炎治療,目前已經(jīng)不發(fā)熱了

  • 劉偉

    病人現(xiàn)在在普通病房還是監(jiān)護室阿

  • ask_067327

    普通病房,這邊醫(yī)生沒有什么好的辦法,目前只是保肝治療

  • ask_067327

    還有補充蛋白

  • 劉偉

    感染指標高嗎

  • ask_067327

    這個不太清楚,醫(yī)生說肺部已經(jīng)有感染了

  • 劉偉

    如果感染繼續(xù)加重,會加重病情

  • 劉偉

    你所在的醫(yī)院,有沒有重癥監(jiān)護病房?

  • ask_067327

    沒有,所以想要轉院,他目前就是睡,然后去廁所,但是都不多,疼痛感也沒那么明顯!

  • ask_067327

    有帶心電監(jiān)護,但是他帶上就呼吸困難,現(xiàn)在一直吸著氧氣

  • 劉偉

    根據(jù)你的描述,病人的病情一直在加重,如果經(jīng)濟條件允許,可以再到上級醫(yī)院進一步治療,首先,如果感染能控制住,病情可能會好一些

  • ask_067327

    還能治好嗎?得到妥善治療,他還能存活多久?

  • ask_067327

    治療目前能有什么手段?

  • 劉偉

    可以加強感染的控制,如果轉氨酶膽紅素能下降,可能會延長生命

  • ask_067327

    如果降不下來呢?一直在控制

  • 劉偉

    如果降不下來,可以應用人工肝治療

  • 劉偉

    不過費用比較高

  • ask_067327

    就是目前能做的就是降低指標,然后才能考慮其他的是嗎?人工肝的費用大概是多少?

  • 劉偉

    具體需要綜合病人的病情,一般要好幾萬

  • ask_067327

    人工肝做了以后,指標下降,后續(xù)的治療能和我說說嗎?因為我們條件也不是很好

  • 劉偉

    后續(xù)的治療如果一旦確定是腫瘤,要評估病情,能否手術,如果不能手術,預后可能還比較差

  • ask_067327

    像他這樣發(fā)展這么快的,良性腫瘤的可能性有多大?

  • 劉偉

    他是乙肝肝硬化,不排除惡性腫瘤的可能

  • ask_067327

    甲胎蛋白不高,這個可以做為參考嗎

  • ask_067327

    不是乙肝

  • 劉偉

    只是參考,但不能排除腫瘤

  • ask_067327

    我明白了,還想問一下他現(xiàn)在的狀態(tài)長途轉運,以及入院檢查等等還能接受的了嗎?

  • ask_067327

    目前吸氧,大量腹水走路困難,進食困難

  • 劉偉

    有一定的風險,但是按照他目前的治療情況,病情可能還會繼續(xù)加重,風險會越來越大

  • ask_067327

    明白了,謝謝您

  • 劉偉

    不用客氣

  • ask_067327

    還有一點想問

  • ask_067327

    剛剛我媽媽說他痰里有血絲,鼻子也是,這個情況是怎么回事?

  • 劉偉

    肝功能下降以后,會出現(xiàn)凝血功能的障礙

  • ask_067327

    會有問題嗎?

  • 劉偉

    是啊,本身出血就是問題

  • ask_067327

    那我應該怎么辦?出血是什么征兆癥狀

  • 劉偉

    是肝衰竭的表現(xiàn)

  • 劉偉

    還是我一開始說的上述治療

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