白細(xì)胞高用頭孢克肟效果好嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_011435

  醫(yī)生您好，我咨詢過您。。。。。。。。。。。

• 韓騰起

  你好

• 韓騰起

  好了嗎

• ask_011435

  醫(yī)生您好，我咨詢過您，之前蛋白2.91現(xiàn)在蛋白1.0。

• ask_011435

  我之前說我尿褲感染，尿液白細(xì)胞高了，我說我吃的頭孢克窩

• ask_011435

  有好轉(zhuǎn)

• ask_011435

  吃三金片，效果不明顯。

• ask_011435

  雖然之前有好轉(zhuǎn)幾乎降到正常值，偶爾白細(xì)胞就沒有。

• ask_011435

  現(xiàn)在北京住院，白細(xì)胞又高了。

• ask_011435

  尿液里沒有絲綢雜志。

• 韓騰起

  因?yàn)槭裁醋≡毫?p>

• ask_011435

  我想做穿刺

• 韓騰起

  嗯，尿常規(guī)檢查發(fā)一下我看看

• 韓騰起

  蛋白比尿路感染的時(shí)候明顯好轉(zhuǎn)，和之前基本一致了

• ask_011435

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_011435

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_011435

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_011435

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 韓騰起

  還是高一點(diǎn)，住院給你消炎治療了嗎

• ask_011435

  就前天檢查白細(xì)胞這么高

• ask_011435

  昨天尿常規(guī)檢查了3次，白細(xì)胞都沒高

• 韓騰起

  嗯，多喝點(diǎn)水，注意衛(wèi)生

• ask_011435

  昨天做腎穿，所以尿常規(guī)3次。

• ask_011435

  讓我擔(dān)心的

• ask_011435

  是

• ask_011435

  醫(yī)生說我有沒有不衛(wèi)生的性史

• ask_011435

  怕是性病

• ask_011435

  可能嗎？

• ask_011435

  梅毒、艾滋病，我去年12月份就檢查了

• ask_011435

  這個(gè)醫(yī)生是學(xué)生，實(shí)習(xí)的，今天問我

• 韓騰起

  這期間沒有性生活的話，一般問題不大

• ask_011435

  再說了，得性病應(yīng)該能表現(xiàn)在身體上吧

• 韓騰起

  性生活確實(shí)會(huì)引起感染，但是性病可能性小

• 韓騰起

  而且住院的話，艾滋梅毒都會(huì)查

• ask_011435

  我沒性生活，就是手淫

• 韓騰起

  先別這樣了，先治病

• ask_011435

  可不可能查性病查不出來，結(jié)果尿液細(xì)菌培養(yǎng)，能看出來？

• ask_011435

  我從網(wǎng)上查，性病梅毒、淋病都有癥狀啊。我這也沒有啊。

• 韓騰起

  不是的，有專門的檢查

• 韓騰起

  你這個(gè)應(yīng)該不是

• ask_011435

  哦 謝謝醫(yī)生 。

• 韓騰起

  不客氣

• ask_011435

  只要感染上性病，檢查血液，就應(yīng)該能測(cè)出來，對(duì)吧？？

• ask_011435

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_011435

  這是我12月份查的。

• 韓騰起

  嗯，檢查沒問題

• ask_011435

  那個(gè)醫(yī)生和我說，有新月體也可能讓白細(xì)胞高，對(duì)嗎

• 韓騰起

  那個(gè)需要病理檢查才知道

• ask_011435

  哦 我剛才看了下，這兩天住院的事，蛋白0.97了

• ask_011435

  降到1g以下了

• 韓騰起

  挺好的

• ask_011435

  謝謝 醫(yī)生

• 韓騰起

  不客氣

• ask_011435

  醫(yī)生 我那個(gè)降壓藥

• ask_011435

  我的藥前天從奧美沙坦改成氯沙坦鉀片嘛，蛋白從0.98升到了1.78

• ask_011435

  早上就一片

• ask_011435

  怎么回事？？氯沙坦鉀片不好嗎？？

• 韓騰起

  可能是藥物還沒達(dá)到濃度，不建議經(jīng)常換

• ask_011435

  那您覺得這個(gè)藥好用嗎？？？

• 韓騰起

  可以的，區(qū)別不大

• 韓騰起

  可以換，再吃3-5天

• 韓騰起

  再復(fù)查

• 韓騰起

  為什么換，能打字嗎

• ask_011435

  好的，稍等

• ask_011435

  我之前吃奧美沙坦早上1片，蛋白從2.91降到了0.98.但是血壓一直在110左右，醫(yī)生覺得血壓低。給我換成了氯-鉀（1片），吃了兩天。升到了1.78.我覺得您說的對(duì)，沒有達(dá)到濃度。如果我繼續(xù)吃1片氯-鉀，蛋白不還得上升嘛？用不用換回奧-坦，還是增加氯-鉀的服用量，到兩片。

• 韓騰起

  血壓不低，110這個(gè)數(shù)值的話，我不建議換

• ask_011435

  有時(shí)候達(dá)到過105

• 韓騰起

  可以

• 韓騰起

  不是很低

• ask_011435

  我聽醫(yī)生說，可能他想讓我用這個(gè)氯-鉀藥，然后給我升到兩片，您覺得氯鉀升到2片，會(huì)比奧美沙1片效果好嗎？氯-鉀這個(gè)藥好嗎？

• 韓騰起

  藥物都可以，效果也都行，只是每個(gè)人的反應(yīng)耐受可能不同，所以可以加到兩片對(duì)比下

• 韓騰起

  如果現(xiàn)在說哪個(gè)好哪個(gè)不好。沒辦法說的

• ask_011435

  好的。那我就聽您的，等醫(yī)生升到2片對(duì)比下。

• 韓騰起

  嗯

• ask_011435

  這兩天升的這么快，只能周一醫(yī)生看，我應(yīng)該注意什么嗎？

• 韓騰起

  和平時(shí)一樣就可以。應(yīng)該不會(huì)這么快升高的

• 韓騰起

  在復(fù)查看看

• ask_011435

  主演這兩天就升到1.7多了，感覺還挺快的。好的

• ask_011435

  我再等等吧

• ask_011435

  謝謝醫(yī)生

• 韓騰起

  嗯，不客氣

• ask_011435

  醫(yī)生，我檢查貧血，血清鐵蛋白高503，正常值最高330。

• ask_011435

  怎么回事？？？

• 韓騰起

  炎癥感染會(huì)引起增高的

• ask_011435

  我的算增高的挺多吧？？？

• ask_011435

  與腎無關(guān)吧

• 韓騰起

  也有關(guān)系，腎小球腎炎

• ask_011435

  就是iga

• ask_011435

  ?

• 韓騰起

  嗯

• ask_011435

  哦 您覺得高嗎？？？

• 韓騰起

  也可以查查轉(zhuǎn)鐵蛋白

• 韓騰起

  高的不算多，貧血而且鐵蛋白高，有可能是鐵利用障礙

• ask_011435

  查轉(zhuǎn)鐵蛋白能說明什么？目的？

• ask_011435

  醫(yī)生，我想問下胱抑素c是腎功檢查中的“血清胱抑素測(cè)定”這項(xiàng)嗎？？？

• 韓騰起

  嗯，是的

• ask_011435

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_011435

  我也學(xué)習(xí)了下，說肌酐不是很明顯會(huì)上升，可能比較嚴(yán)重了，才會(huì)上升。胱抑素可能會(huì)更加敏感。以后檢查應(yīng)該先關(guān)注這項(xiàng)。這項(xiàng)升高到一定值，肌酐才會(huì)升高。

• ask_011435

  這樣理解對(duì)嗎？？

• 韓騰起

  可以這樣理解的，確實(shí)這樣，胱抑素比較敏感

• ask_011435

  那肌酐如果高了，胱抑素一定會(huì)高，不可能正常，對(duì)吧

• 韓騰起

  嗯

• ask_011435

  謝謝，醫(yī)生

• 韓騰起

  不客氣

• ask_011435

  醫(yī)生，我的病理出來了

• ask_011435

  病理挺嚴(yán)重的

• ask_011435

  有新月體

• 韓騰起

  按醫(yī)院途徑正規(guī)治療，規(guī)律治療

• ask_011435

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_011435

  醫(yī)生，您看下我這個(gè)唄。

• 韓騰起

  嗯

• ask_011435

  辛苦。

• 韓騰起

  新月體不算多

• ask_011435

  醫(yī)生，我這個(gè)新月體百分之多少啊

• ask_011435

  您就放開說

• ask_011435

  就行

• ask_011435

  不用安慰我

• ask_011435

  咨詢您很多次了，您比這邊大夫都了解我。我想聽聽您的看法。

• 韓騰起

  你這個(gè)不是新月體腎炎，主要還是增生壞死型

• 韓騰起

  所以相對(duì)來說，激素敏感，效果可以

• ask_011435

  那我這叫什么腎炎

• ask_011435

  全名

• 韓騰起

  最后一行有的

• 韓騰起

  在最后一行是結(jié)論

• ask_011435

  哦，您覺得我這個(gè)多久能肌酐升高？多久尿毒癥？大概就行，別帶著安慰我的想法走，不管怎樣我都會(huì)有規(guī)律的生活。

• 韓騰起

  這個(gè)沒辦法確定的，不是不和你說

• 韓騰起

  看治療效果，平時(shí)控制情況等，受很多因素干擾，

• ask_011435

  那我這相當(dāng)于腎60%多腎小球出現(xiàn)問題了唄？

• 韓騰起

  根據(jù)報(bào)告的話，基本是這樣

• ask_011435

  那我這么嚴(yán)重了，為啥肌酐和腎小球率過率100.都正常啊

• ask_011435

  什么原因？？？

• 韓騰起

  有病變不是說沒功能

• 韓騰起

  腎臟有很強(qiáng)大的代償功能，所以前期不會(huì)出現(xiàn)肌酐升高

• 韓騰起

  等失代償了，指標(biāo)會(huì)異常

• ask_011435

  我這屬于腎病幾期??？

• 韓騰起

  iga分期嗎

• 韓騰起

  iga病理2-37級(jí)

• 韓騰起

  ,2-3級(jí)，剛才打錯(cuò)了

• ask_011435

  沒有

• ask_011435

  我自從換了藥，我的蛋白就升高了

• ask_011435

  從奧美沙換成氯-鉀

• ask_011435

  還是奧美沙，但是我看醫(yī)生還給我用氯什么鉀

• ask_011435

  還是奧美沙好使，但是我看醫(yī)生還給我用氯什么鉀

• ask_011435

  我現(xiàn)在肌酐也升高了，但是沒超出正常

• ask_011435

  96了

• ask_011435

  腎小球?yàn)V過率下降了

• ask_011435

  90多了

• 韓騰起

  你和你的主治醫(yī)生說下

• ask_011435

  他現(xiàn)在給我開激素藥了

• ask_011435

  但是我還是覺得奧美沙灘比這個(gè)氯-鉀

• ask_011435

  好

• ask_011435

  好的，我說一聲。

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