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子宮肌瘤四厘米怎么辦?

, 想要懷孕,但查出子宮肌瘤4厘米左右,怎么

ask_554276 2021-02-25 22:19:59

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

王智亮 主治醫(yī)師

遵義醫(yī)科大學附屬醫(yī)院   婦科

主治疾病:子宮肌瘤、子宮腺肌癥、陰道炎、外陰白斑、先兆流產(chǎn)、異位妊娠、宮頸癌、高強度聚焦超聲治療。

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  • ask_554276

    , 想要懷孕,但查出子宮肌瘤4厘米左右,怎么辦

  • ask_554276

    你好醫(yī)生

  • ask_554276

    在嗎

  • ask_554276

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 王智亮

    你好

  • 王智亮

    不好意思久等了

  • ask_554276

    沒事的

  • ask_554276

    就是我的大兒子9歲了

  • ask_554276

    然后我現(xiàn)在35歲

  • ask_554276

    想要在有個寶寶

  • ask_554276

    但是我有子宮肌瘤

  • ask_554276

    你也知道,一般這種肌瘤都是多發(fā)性的

  • ask_554276

    B超那個估計最大的

  • ask_554276

    才寫出來

  • ask_554276

    然后我聽說那么大如果懷孕,會不容易受孕

  • ask_554276

    就算懷了也容易流產(chǎn)

  • ask_554276

    所以我就想著

  • ask_554276

    把它處理掉,因為再大一點不好處理

  • ask_554276

    因為我不想開刀

  • ask_554276

    聽說可以腹腔鏡

  • ask_554276

    是嗎

  • 王智亮

    你好,子宮肌瘤是婦科常見病,在30歲以上女性中,患病率達到20%以上,而且年齡越大,患病的比例越高,40歲~50歲的女性有三分之一甚至一半的人會患上子宮肌瘤。 子宮肌瘤是良性腫瘤,一般來說,如果癥狀不重,是不需要處理的,只要定期檢查觀察就行了。

  • 王智亮

    但是考慮到懷孕的話,相對復雜一點。

  • ask_554276

    關(guān)鍵我要懷孕

  • ask_554276

    是的

  • ask_554276

    就是這個意思

  • ask_554276

    肯定不能有什么閃失的

  • ask_554276

    因為胎兒大了孩子肌瘤也會大

  • ask_554276

    反正不安全

  • ask_554276

    是吧

  • 王智亮

    因為子宮肌瘤是一個激素依賴性腫瘤,主要與雌孕激有關(guān),在孕期可能會出現(xiàn)一些變化

  • ask_554276

    是的,所以我覺得在網(wǎng)上問你們比較真實

  • ask_554276

    在醫(yī)院,也問不詳細

  • 王智亮

    最常見的是由于肌瘤紅色變性,這個是和妊娠相關(guān)的

  • ask_554276

    所以我還是決定做腹腔鏡

  • 王智亮

    至于瘤體大小,并不一定都會增大,也有些患者在孕期肌瘤體積會相對縮小

  • ask_554276

    可是我不敢賭

  • ask_554276

    但也想問問你的建議

  • ask_554276

    我也不知道,做腹腔鏡手術(shù)對身體傷害大嗎

  • ask_554276

    醫(yī)院肯定希望你做的

  • ask_554276

    但是我又沒底

  • 王智亮

    對于4cm的瘤子,備孕期不是一定要做的

  • ask_554276

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_554276

    你看到這個報告了吧

  • 王智亮

    看到了,具體原因一是由于你這個瘤子是位于子宮后壁肌層的,沒有在宮腔里面,理論上來說對于懷孕的影響相對小一些。

  • 王智亮

    二是做手術(shù),不管是腹腔鏡手術(shù)還是肚皮上開刀的大手術(shù),理論上來說,對于子宮肌層的影響都是存在的,需要等待子宮恢復一到兩年之后再考慮備孕。

  • 王智亮

    腹腔鏡手術(shù)后更需要慎重一點

  • ask_554276

    我本想著懷孕,然后等到生的時候,一起剖腹產(chǎn)把肌瘤拿掉

  • ask_554276

    你說我這個想法合理嗎

  • 王智亮

    如果說你還不是很放心,可以去做一個宮腔容積成像,看一下肌瘤有沒有突向?qū)m腔,對宮腔的影響如何,如果宮腔沒受什么影響,對于你的情況,可以考慮直接備孕。因為手術(shù)的影響會更大一些。

  • ask_554276

    宮腔容積成像在哪里做呢?是陰超嗎?

  • ask_554276

    任何醫(yī)院都有嗎

  • ask_554276

    疼不疼

  • 王智亮

    你的瘤子最大的位于后壁,剖宮產(chǎn)的時候并不一定有條件去做肌瘤挖出,因為妊娠狀態(tài)下子宮血供是非常豐富的,做肌瘤挖出,可能會增加產(chǎn)后出血的風險,除非是很表淺的瘤子,一般不建議在剖宮產(chǎn)術(shù)中處理。

  • 王智亮

    宮腔容積成像也是做b超,主要目的是了解子宮腔的形態(tài)變化

  • ask_554276

    你說吃中藥或者有什么辦法讓肌瘤變小

  • ask_554276

  • 王智亮

    是有一些藥方號稱可以把瘤子縮小,但這個并不是特別可靠。

  • ask_554276

    平時要注意什么呢

  • ask_554276

    這樣,我最近幾天盡快去做一個你說的影像

  • ask_554276

    然后我再來找你

  • ask_554276

    再決定

  • ask_554276

    今天的醫(yī)生還說,肌瘤會導致我不易孕

  • 王智亮

    西醫(yī)里面有一些藥物可以明顯把肌瘤縮小,但通常是在較大的子宮肌瘤做手術(shù)之前的準備階段使用。一旦停藥之后,肌瘤有可能會再次長大,所以一般是停藥后就做手術(shù)那種,主要目的是減少術(shù)中的出血,降低手術(shù)難度。

  • 王智亮

    如果說子宮肌瘤明顯突向?qū)m腔,甚至有小的肌瘤,完全就是粘膜下的,這種情況下對于受孕是有非常大的影響的。必須要將瘤子摘除之后才能備孕,但如果位于基層里面,對妊娠的影響相對要小一點。在我第一句話中所說的,子宮肌瘤對于30歲以上的女性來說是很常見的。

  • ask_554276

    好的,王醫(yī)生

  • ask_554276

    你的意思還是我先去做那個B超檢查

  • ask_554276

    在做決定

  • ask_554276

    是嗎

  • 王智亮

    如果實在對于子宮肌瘤很擔心的話,可以考慮高強度聚焦超聲治療。這個是不需要開刀的,肚皮上和子宮上都沒有手術(shù)瘢痕,是一種無創(chuàng)的治療方式。很高的原理是通過高強度的能量將子宮肌瘤燒壞,然后讓子宮肌層逐漸吸收掉壞死的組織。這種方法確實沒有手術(shù)瘢痕,但縮小的速度因人而異,時間相對長一點。如果說你很擔心的話,可以考慮這種方式。對于你的好處在于在孕期至少子宮肌瘤不會進一步長大。

  • 王智亮

    由于你的b超只描述了最大的一個肌瘤位于后壁,不是很清楚對于宮腔形態(tài)的影響,所以建議你加做一個彩超,了解一下宮腔形態(tài)的變化。

  • ask_554276

    那我去醫(yī)院

  • ask_554276

    讓醫(yī)生開什么超

  • ask_554276

    怎么說

  • ask_554276

    因為有在肚子上直接照的

  • ask_554276

    也有陰道里面去照的

  • 王智亮

    你可以先在網(wǎng)上找一下你想要去的醫(yī)院,問他有沒有宮腔容積成像這個檢查項目。如果沒有的話,建議到當?shù)厝夅t(yī)院去問一下看。

  • ask_554276

    好的

  • ask_554276

    我估計大醫(yī)院you

  • 王智亮

    還是要去掛婦科門診跟醫(yī)生說明你的目的,他就會給你開具相應的檢查項目。

  • ask_554276

    好的,那后期我們生活中要注意什么嗎

  • ask_554276

    對子宮肌瘤

  • ask_554276

    不讓他長得快

  • ask_554276

    飲食上

  • 王智亮

    飲食上沒有特別的注意事項

  • 王智亮

    飲食對子宮肌瘤的影響比較小

  • ask_554276

    好的,醫(yī)生,做完檢查再來找你

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