做淋巴結(jié)摘除手術(shù)后需要做哪項(xiàng)檢查？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_133180

  , 我小孩淋巴結(jié)腫大3個(gè)月沒有退，現(xiàn)在做了摘除

• 江潤(rùn)興

  您好

• ask_133180

  看b超結(jié)構(gòu)不好

• 江潤(rùn)興

  摘除？很大的淋巴結(jié)嗎？

• ask_133180

  3x2cm

• 江潤(rùn)興

  把超聲報(bào)告發(fā)過來看看

• 江潤(rùn)興

  以前發(fā)現(xiàn)多久了？最初發(fā)現(xiàn)時(shí)多大？

• ask_133180

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_133180

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_133180

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_133180

  感覺發(fā)現(xiàn)就沒有怎么變化

• 江潤(rùn)興

  只有這一個(gè)淋巴結(jié)？周圍或者另一側(cè)或者其他部位有沒有類似淋巴結(jié)？

• ask_133180

  沒有

• 江潤(rùn)興

  發(fā)現(xiàn)多久沒變化？

• ask_133180

  發(fā)現(xiàn)3個(gè)月一直沒有變化

• ask_133180

  身體反應(yīng)也沒有

• ask_133180

  籃球運(yùn)動(dòng)員

• ask_133180

  發(fā)現(xiàn)之前有一次發(fā)燒

• ask_133180

  發(fā)燒以后就沒有退下去

• ask_133180

  發(fā)燒以后感覺淋巴結(jié)就沒有退下去

• 江潤(rùn)興

  有沒有檢查血常規(guī)？

• ask_133180

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_133180

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_133180

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 江潤(rùn)興

  之前包括從小時(shí)候有沒有牙髓炎口腔潰瘍牙齦炎扁桃體炎咽炎等情況反復(fù)發(fā)作

• ask_133180

  有鼻炎

• ask_133180

  看ct有扁桃體結(jié)石

• ask_133180

  鼻炎一直都有

• 江潤(rùn)興

  應(yīng)該沒問題

• ask_133180

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 江潤(rùn)興

  什么時(shí)候摘除的？做病理了嗎？

• ask_133180

  剛剛摘除的

• 江潤(rùn)興

  最后這張是什么時(shí)候查的？

• ask_133180

  手術(shù)之前

• 江潤(rùn)興

  那倒數(shù)第二張呢？

• ask_133180

  都是

• 江潤(rùn)興

  那怎么結(jié)果不同？

• ask_133180

  就隔一兩天吧

• ask_133180

  住院這幾天查的

• 江潤(rùn)興

  切除的組織已經(jīng)送病理檢查了，對(duì)吧

• ask_133180

  對(duì)

• 江潤(rùn)興

  最近也沒有反復(fù)發(fā)燒是吧

• ask_133180

  手術(shù)后醫(yī)生說是良性增生

• 江潤(rùn)興

  沒問題！從您提供的這些檢查看，沒什么風(fēng)險(xiǎn)

• ask_133180

  手術(shù)醫(yī)生給我看了樣本

• 江潤(rùn)興

  送病理檢查是為了以防萬一

• 江潤(rùn)興

  您不用過度擔(dān)心，

• ask_133180

  你們手術(shù)醫(yī)生看樣本準(zhǔn)確率高嗎

• 江潤(rùn)興

  有一定參考價(jià)值

• ask_133180

  一直都身體很好沒有發(fā)燒

• ask_133180

  這3個(gè)月

• 江潤(rùn)興

  這么大的孩子反應(yīng)性增生的很多，比這個(gè)大的也有

• 江潤(rùn)興

  您發(fā)現(xiàn)了三個(gè)月而已，其實(shí)早就應(yīng)該是大的，可能三個(gè)月前發(fā)燒更大了才被您發(fā)現(xiàn)了

• ask_133180

  一般不是會(huì)自己退下去的嗎

• 江潤(rùn)興

  不是，慢性刺激造成的反應(yīng)性增生，很難完全恢復(fù)

• ask_133180

  看b超我很擔(dān)心

• 江潤(rùn)興

  如果是急性炎癥刺激造成的腫大，通過治療可能見效較快

• ask_133180

  慢性是不是平時(shí)沒什么感覺的

• 江潤(rùn)興

  您這種應(yīng)該已經(jīng)很久了，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候考慮是剛好當(dāng)時(shí)受到刺激又大了一些，您才發(fā)現(xiàn)了，這個(gè)時(shí)候治療可能會(huì)有輕微縮小，但不會(huì)完全恢復(fù)

• 江潤(rùn)興

  大多數(shù)情況下沒有感覺

• ask_133180

  就是感覺b超上面顯示挺擔(dān)心的

• 江潤(rùn)興

  如果是急性炎癥反應(yīng)，才可能會(huì)有感覺，并且治療起來效果才好

• ask_133180

  慢性的刺激也會(huì)造成這樣的嗎

• ask_133180

  b超

• 江潤(rùn)興

  沒事，超聲上也沒看到很高風(fēng)險(xiǎn)，只是體積大了些

• ask_133180

  其他也是增生的跡象嗎

• ask_133180

  我看網(wǎng)上說的很嚴(yán)重

• ask_133180

  我就看看邊界清還好其他都不好

• 江潤(rùn)興

  是的，邊界清，質(zhì)地均勻都是好的表現(xiàn)

• 江潤(rùn)興

  有一個(gè)報(bào)告說皮髓質(zhì)清也是好現(xiàn)象

• ask_133180

  那個(gè)是頸部的

• 江潤(rùn)興

  所以綜合起來說應(yīng)該是沒問題的，不用過度擔(dān)心

• 江潤(rùn)興

  是的

• ask_133180

  我重要是看頜下那個(gè)

• 江潤(rùn)興

  淋巴瘤一般一旦發(fā)生就不會(huì)是孤立的

• ask_133180

  頸部那些不擔(dān)心

• ask_133180

  這樣啊

• ask_133180

  我還有就是東西鼻咽癌轉(zhuǎn)移

• ask_133180

  擔(dān)心

• 江潤(rùn)興

  您要綜合考慮，所以我上邊也問您了，其他部位有沒有發(fā)現(xiàn)類似情節(jié)

• ask_133180

  其他部位沒有的

• ask_133180

  其他部位就是正常的淋巴結(jié)

• ask_133180

  你也看到b超了啊

• 江潤(rùn)興

  鼻咽癌很好診斷，耳鼻咽喉科看一下就可以，您現(xiàn)在沒有問題就沒問題了！再說這么大的孩子鼻咽癌很少很少！

• 江潤(rùn)興

  所以啊，單一個(gè)的問題，就更不用擔(dān)心淋巴瘤

• ask_133180

  你們外科手術(shù)醫(yī)生對(duì)淋巴結(jié)摘除后會(huì)大概做判斷嗎

• 江潤(rùn)興

  還有就是，血常規(guī)正常

• 江潤(rùn)興

  會(huì)，手術(shù)中看到的也會(huì)有個(gè)大致判斷

• ask_133180

  給我孩子做手術(shù)的醫(yī)生說是增生，他給我看了樣本

• 江潤(rùn)興

  手術(shù)中發(fā)現(xiàn)的情況也會(huì)計(jì)入病理申請(qǐng)單，給病理科作參考

• ask_133180

  標(biāo)本

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，所以，多方面的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)都考慮是安全的

• 江潤(rùn)興

  您就不用過度擔(dān)心了，耐心等等病理結(jié)果就可以

• ask_133180

  這樣我就比較放心了

• ask_133180

  醫(yī)生的話可信度有多少

• ask_133180

  手術(shù)醫(yī)生

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，其實(shí)從影響檢查報(bào)告書就看上去沒問題，如果沒有癥狀我都不建議切除的

• ask_133180

  我是去血液科看的

• ask_133180

  都花了2萬多了

• ask_133180

  這個(gè)星期就沒有睡好過

• 江潤(rùn)興

  醫(yī)生的話應(yīng)該完全可信，但肉眼看上去準(zhǔn)確度差

• ask_133180

  我是說手術(shù)醫(yī)生手術(shù)結(jié)束后看到標(biāo)本說是增生，這個(gè)話

• 江潤(rùn)興

  三個(gè)月沒有變化也是一個(gè)安全標(biāo)志

• 江潤(rùn)興

  醫(yī)生說的是他真實(shí)判斷

• ask_133180

  身體反應(yīng)也沒有，每天還高強(qiáng)度的鍛煉

• ask_133180

  訓(xùn)練

• 江潤(rùn)興

  他不可能瞞著您的，對(duì)吧

• ask_133180

  如果不好他應(yīng)該也會(huì)說不好吧

• 江潤(rùn)興

  對(duì)，

• 江潤(rùn)興

  但凡有一點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)，他都不會(huì)說沒事

• 江潤(rùn)興

  醫(yī)生是寧可把事說的大一點(diǎn)的，一般不會(huì)有事說沒事

• ask_133180

  我在網(wǎng)上看說超過3cm的都不好

• ask_133180

  你是醫(yī)生本人嗎

• 江潤(rùn)興

  不是，成年人大于三厘米風(fēng)險(xiǎn)高

• 江潤(rùn)興

  孩子可以放寬標(biāo)準(zhǔn)

• ask_133180

  增生必須要摘除嗎

• 江潤(rùn)興

  當(dāng)然

• ask_133180

  這樣啊

• 江潤(rùn)興

  增生不必要摘除

• ask_133180

  但是我用了頭孢也沒有反應(yīng)啊

• 江潤(rùn)興

  當(dāng)然，大小只是一個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)，不是全部標(biāo)準(zhǔn)

• ask_133180

  小孩子淋巴結(jié)會(huì)比大人更容易大對(duì)嗎

• 江潤(rùn)興

  我上邊說過了，長(zhǎng)期慢性刺激造成的反應(yīng)性增生，治療本身就是效果不好?。?p>

• 江潤(rùn)興

  對(duì)

• ask_133180

  你碰到過類似的病例嗎

• 江潤(rùn)興

  碰到過，很多！

• ask_133180

  可以用什么方法消

• 江潤(rùn)興

  我家二寶耳后靠下一點(diǎn)一個(gè)淋巴結(jié)，也有兩厘米左右，我連超聲也沒給做過

• ask_133180

  但是我去血液科醫(yī)生直接讓我摘除了

• 江潤(rùn)興

  沒有！也沒必要非得讓他消！只要?jiǎng)e持續(xù)增大就不用擔(dān)心

• ask_133180

  不好看肉眼看得到了

• 江潤(rùn)興

  摘除也沒錯(cuò)誤，這樣更安全了

• ask_133180

  你還要看什么化驗(yàn)嗎

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，這么大是比較容易看到了

• 江潤(rùn)興

  這些檢查正常就基本沒問題了

• 江潤(rùn)興

  已經(jīng)做了病理檢查，等病理檢查報(bào)告就可以了

• ask_133180

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 江潤(rùn)興

  所有這些檢查都是間接的，病理報(bào)告才是最準(zhǔn)確的！

• ask_133180

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 江潤(rùn)興

  間接判斷準(zhǔn)確度也比較高

• ask_133180

  我知道，我就是說想知道看目前情況

• 江潤(rùn)興

  Eb病毒指標(biāo)很高

• ask_133180

  不是陰性嗎

• 江潤(rùn)興

  呵呵，您是不是看網(wǎng)上說這個(gè)病毒跟鼻咽癌關(guān)系較大？

• ask_133180

  是的

• ask_133180

  擔(dān)心得要死

• ask_133180

  這10天來都沒有吃過飯每天在研究這些

• 江潤(rùn)興

  這種理論現(xiàn)在不太準(zhǔn)確了，這是十幾二十年前的觀點(diǎn)，現(xiàn)在認(rèn)為有一定關(guān)系，但不是密切關(guān)系

• ask_133180

  所有的化驗(yàn)都做了

• ask_133180

  ebdna是正常的啊

• ask_133180

  你們之前的病例有比我這個(gè)還大的嗎

• 江潤(rùn)興

  再說您孩子這么小，就算這種病毒感染，也要反復(fù)炎癥發(fā)作刺激才可能形成鼻咽癌，他這年齡就算反復(fù)發(fā)作能有幾次？

• 江潤(rùn)興

  有，

• ask_133180

  現(xiàn)在沒有鼻子不舒服

• 江潤(rùn)興

  也見過不少類似大小的，也見過比這還大的也沒事的

• ask_133180

  平時(shí)會(huì)有一些流鼻涕的癥狀

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，流鼻涕不一定就有鼻炎咽炎

• 江潤(rùn)興

  EbDNA正常說明現(xiàn)在沒發(fā)現(xiàn)大量病毒，沒有正在發(fā)生病毒感染

• ask_133180

  這種腫大的增生一般都不知道什么原因嗎

• 江潤(rùn)興

  很難準(zhǔn)確判斷全部原因

• ask_133180

  那如果是你的話你覺得沒有反應(yīng)都可以不用治療嗎

• 江潤(rùn)興

  大多跟周圍的炎癥有關(guān)，比如口底牙齒口咽部等等部位的炎癥

• 江潤(rùn)興

  是的，沒有其他異常變化，沒有異常癥狀，持續(xù)觀察沒有增大趨勢(shì)，血常規(guī)正常，超聲沒有發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)，就可以考慮定期復(fù)查觀察

• ask_133180

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 江潤(rùn)興

  這個(gè)跟淋巴結(jié)無關(guān)

• ask_133180

  那為什么醫(yī)院都要驗(yàn)

• ask_133180

  醫(yī)生都說b超高風(fēng)險(xiǎn)

• ask_133180

  還有那個(gè)ct

• ask_133180

  我都不知道該說什么

• 江潤(rùn)興

  一般術(shù)前檢查會(huì)查的比較全面，對(duì)孩子的身體狀況有一個(gè)綜合評(píng)估，才更好的杜絕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

• ask_133180

  那是，你的意思是還是觀察就好了

• 江潤(rùn)興

  比如，闌尾炎手術(shù)，也會(huì)做心電圖檢查，做肺的檢查

• ask_133180

  我現(xiàn)在都很后悔這么久才帶去看

• ask_133180

  因?yàn)樗チ耸￡?duì)集訓(xùn)回來才看到的

• 江潤(rùn)興

  沒必要后悔，現(xiàn)在治療的很到位了，病理都做了就很安全了，對(duì)吧

• ask_133180

  你的意思是現(xiàn)在都沒有癥狀淋巴瘤和鼻咽癌的幾率幾乎沒有嗎

• 江潤(rùn)興

  看起來您心理負(fù)擔(dān)很重，越是擔(dān)心才越要考慮摘除，摘除了才能最安全，否則一直擔(dān)心反而也不好對(duì)吧

• 江潤(rùn)興

  機(jī)會(huì)很低！

• 江潤(rùn)興

  從您提供的這些信息看，惡性疾病的幾率很低，但最終要看病理！

• ask_133180

  我這幾個(gè)月來都擔(dān)心的，上次去市里的中心醫(yī)院主任看的也讓我回家觀察吃消炎藥

• 江潤(rùn)興

  這是我的判斷

• ask_133180

  沒有消所以帶省里看的

• ask_133180

  上次b超是3x2

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，初起可以吃一周左右抗生素復(fù)查觀察對(duì)比一下，如果吃一周以上沒有縮小，就沒必要繼續(xù)吃抗生素了

• ask_133180

  這次b超是3.2x1.9

• ask_133180

  吃了兩個(gè)星期左右

• 江潤(rùn)興

  這點(diǎn)差別就等于是沒差別，

• ask_133180

  嗯，如果是淋巴瘤一個(gè)月不可能沒有變化吧

• 江潤(rùn)興

  是的，再說如果是淋巴瘤，這么長(zhǎng)時(shí)間其他部位也可能會(huì)出現(xiàn)，還會(huì)反復(fù)低燒，血常規(guī)一般也會(huì)有明顯異常等等

• ask_133180

  小孩的話是不是會(huì)更加明顯

• 江潤(rùn)興

  是的，孩子病情變化更快更明顯

• ask_133180

  如果這3個(gè)月沒有什么不好的表現(xiàn)就基本沒問題了嗎

• ask_133180

  能了解一下之前的病例嗎

• 江潤(rùn)興

  稍等

• 江潤(rùn)興

  稍等我接個(gè)電話

• ask_133180

  好

• 江潤(rùn)興

  三個(gè)月沒什么不好的表現(xiàn)，就更增大了安全程度

• ask_133180

  能了解一下之前的病例嗎

• 江潤(rùn)興

  您說的了解下之前的病歷是說了解我這邊之前看過的病例嗎？

• ask_133180

  是的

• ask_133180

  和我兒子差不多的情況

• ask_133180

  因?yàn)槲以诰W(wǎng)上根本找不到

• 江潤(rùn)興

  您要看之前病例的什么呢？檢查報(bào)告都在輔助科室電腦里，這種情況住院的少，就算是

• 江潤(rùn)興

  稍等

• 江潤(rùn)興

  就算是有住院的，病歷也在病案室呢，

• ask_133180

  嗯，就是想問問增生的問題

• 江潤(rùn)興

  抱歉，有個(gè)朋友的親戚，心梗來院，八十多了，讓我給問一下支架風(fēng)險(xiǎn)多高，

• 江潤(rùn)興

  淋巴結(jié)反應(yīng)性增生很常見的一個(gè)情況，很多人身上都發(fā)生過，

• ask_133180

  找排除不好的一些原因

• 江潤(rùn)興

  其實(shí)我這里接到的關(guān)于淋巴結(jié)的咨詢，極大多數(shù)都是被網(wǎng)上的信息嚇到了，才來咨詢的

• ask_133180

  為什么網(wǎng)上很多人查出淋巴瘤之前沒有任何癥狀

• 江潤(rùn)興

  排除不好的一些原因是什么意思？

• 江潤(rùn)興

  大多淋巴瘤早期是沒有針對(duì)性癥狀的，

• ask_133180

  就像你說的3個(gè)月沒有癥狀血常規(guī)

• 江潤(rùn)興

  并不是說所有惡性疾病都可以早期發(fā)現(xiàn)

• ask_133180

  3個(gè)月算早期嗎

• 江潤(rùn)興

  您比如說，臨床上都說啞巴的胃和肝，喇叭的腸和胃，

• 江潤(rùn)興

  啞巴的肺和肝，上邊打錯(cuò)了，這個(gè)意思就是說，

• ask_133180

  聽不懂

• 江潤(rùn)興

  肝和肺的惡性腫瘤往往早期就沒什么癥狀，不容易早期發(fā)現(xiàn)

• ask_133180

  我是說淋巴瘤

• ask_133180

  我們不糾結(jié)這個(gè)問題了

• 江潤(rùn)興

  三個(gè)月是不是早期因人而異，再說淋巴瘤也不是一種，有多種淋巴瘤，至少?gòu)哪l(fā)過來的這些信息看，就算是淋巴瘤也還在早期

• 江潤(rùn)興

  我說上邊那些是給您打比喻，舉例子，說明有些惡性疾病就是不容易早期發(fā)現(xiàn)，

• ask_133180

  嗯，

• 江潤(rùn)興

  因?yàn)樵缙诖_實(shí)沒有什么明顯癥狀，才不容易被發(fā)現(xiàn)

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，親，我的判斷就是您孩子的問題，安全系數(shù)比較高，沒必要過度擔(dān)心，至于為什么我這么判斷，我也跟您都列舉了，

• ask_133180

  其實(shí)那個(gè)游離輕鏈我剛剛開始看到淋巴結(jié)腫大的時(shí)候就去查了說指標(biāo)正常

• ask_133180

  不知道那個(gè)東西有沒有作用

• 江潤(rùn)興

  我下邊再給您列舉一下，一、單反；二、三個(gè)月沒有明顯變化；三、沒有其他任何相關(guān)癥狀；四、超聲邊界清，質(zhì)地均勻，血流信號(hào)也沒說很豐富，只說較豐富，五、手術(shù)醫(yī)生術(shù)中所見考慮是良性增生；六、血常規(guī)沒有異常，其他檢查也沒發(fā)現(xiàn)異常

• 江潤(rùn)興

  其他的您就不要考慮了，就看我說的這六個(gè)支持我判斷的六個(gè)理由就可以

• ask_133180

  好，你這樣我放心一點(diǎn)了，

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，我發(fā)現(xiàn)您很糾結(jié)，其實(shí)您冷靜下來考慮一下，不要只去考慮不好的信息，是不是好的方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于不好的？

• 江潤(rùn)興

  你不要緊盯著不好的一點(diǎn)方面無限放大

• ask_133180

  這樣的

• ask_133180

  因?yàn)榻o我看病的醫(yī)生不是和你這樣說的

• 江潤(rùn)興

  再退一步講，因?yàn)槲覀兡壳岸际情g接判斷，就算是最終卻是是淋巴瘤，您也應(yīng)該慶幸今天做了切除，對(duì)吧

• 江潤(rùn)興

  切除并術(shù)后病理檢查是最終確診的金標(biāo)準(zhǔn)了，對(duì)吧

• ask_133180

  排除

• ask_133180

  其實(shí)我今天就是想問一下你手術(shù)醫(yī)生的話有多少可信，沒想到你會(huì)給我這么仔細(xì)的分析

• 江潤(rùn)興

  我前邊跟您說了，醫(yī)生是寧可把事往大了說，把檢查往細(xì)了做的，因?yàn)樽钆碌氖锹┰\誤診

• ask_133180

  嗯，那是肯定的

• ask_133180

  所以我不去問血液科問你們外科醫(yī)生

• ask_133180

  你平時(shí)做手術(shù)嗎

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，醫(yī)生一定跟您說的是真心話，是他內(nèi)心的診室考量，但他的考量準(zhǔn)確度就不好說有多高的準(zhǔn)確度了，對(duì)吧，同樣一個(gè)病情，不同的醫(yī)生分析風(fēng)險(xiǎn)程度會(huì)不同，對(duì)吧，就像我跟您說的這些，是基于的的經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)面的判斷，我跟您說的這些就是我的真心話，

• 江潤(rùn)興

  但我的經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)面得來的判斷，到底有多高我不敢保證，但我認(rèn)為是七七八八的，對(duì)吧，靠經(jīng)驗(yàn)得到的判斷一定沒有病理檢查的判斷準(zhǔn)確，是吧

• 江潤(rùn)興

  呵呵，明白了，但我感覺您太糾結(jié)了，所以才跟您多說了一些，希望您能放松下來，正確應(yīng)對(duì)

• ask_133180

  你們外科手術(shù)醫(yī)生是不是也要對(duì)標(biāo)本進(jìn)行大概鑒定

• 江潤(rùn)興

  那是一定要做手術(shù)的，普外科醫(yī)生不做手術(shù)就不是普外科醫(yī)生了

• 江潤(rùn)興

  大多數(shù)情況下是這樣，特別是術(shù)前沒有確診的，

• ask_133180

  因?yàn)槲夷翘炜此總€(gè)人出來都會(huì)說一個(gè)大概好與不好都會(huì)說的

• 江潤(rùn)興

  二十年前那時(shí)候，我們都是不論什么切出來的組織都會(huì)剖開看看，再考慮有沒有做病理檢查的必要，近十年來凡是切出來的組織我們都會(huì)做病理檢查

• ask_133180

  好

• 江潤(rùn)興

  手術(shù)醫(yī)生手術(shù)中判斷也有助于病理醫(yī)生的判斷，

• 江潤(rùn)興

  比如我十幾年前做過一個(gè)腰腹部皮下腫塊的，本來感覺就是個(gè)表淺腫物，術(shù)前也沒這么細(xì)致檢查，切出來后發(fā)現(xiàn)這個(gè)東西不是常見的脂肪瘤等皮下腫物，有些可疑，所以就送病理檢查了，最終病理檢查是肺小細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移灶，

• ask_133180

  好的

• 江潤(rùn)興

  呵呵，因?yàn)檫@個(gè)事，當(dāng)年還被主任罵了一頓，還好病人家屬很體諒，還說感謝醫(yī)生給送了病理檢查，否則還不知道得了肺癌等等

• 江潤(rùn)興

  手術(shù)醫(yī)生的判斷可能側(cè)重點(diǎn)不同，但每個(gè)人都會(huì)有一套較為合理的判斷標(biāo)準(zhǔn)，這是基于經(jīng)驗(yàn)方面的標(biāo)準(zhǔn)，如果醫(yī)生說考慮良性增生，就說明醫(yī)生手術(shù)中沒發(fā)現(xiàn)有惡性疾病的表現(xiàn)，

• 江潤(rùn)興

  否則但凡有不好的，可疑的表現(xiàn)，他都會(huì)跟家屬說的，

• ask_133180

  是的，我看手術(shù)醫(yī)生出來都會(huì)說的

• 江潤(rùn)興

  這方面的信息隱瞞了，對(duì)他沒有任何好處，反而會(huì)有害，他為什么要隱瞞呢

• 江潤(rùn)興

  好事可能隱瞞，但壞事一定不會(huì)隱瞞，好事家人后來知道了是驚喜，不會(huì)生氣，但壞事隱瞞了，家人后來知道了就會(huì)怪醫(yī)生后知后覺，延誤病情，你說是吧

• ask_133180

  是的

• ask_133180

  你這樣說我放心好多了

• 江潤(rùn)興

  呵呵，所以您別擔(dān)心太多了，雖然有風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)極低，就耐心等待病理檢查結(jié)果就好了，

• 江潤(rùn)興

  在門診跟您聊了半天，看您太糾結(jié)，這才跑到辦公室跟您電腦上聊一下，手機(jī)打字直接解釋不了了，呵呵

• 江潤(rùn)興

  您還有其他不放心不明白的地方嗎？

• ask_133180

  我等一下發(fā)給你

• 江潤(rùn)興

  好的，等您，但請(qǐng)盡快，我也有工作要忙的，感謝體諒！

• 江潤(rùn)興

  您好，如果您還有什么要咨詢的問題，請(qǐng)盡快回復(fù)，謝謝

• ask_133180

  你們碰到像我兒子這樣的情況一般都怎么樣的

• ask_133180

  單個(gè)的頜下沒什么關(guān)系嗎

• 江潤(rùn)興

  像我上邊說的，如果風(fēng)險(xiǎn)低，病人也沒有太緊張擔(dān)心，可以考慮定期復(fù)查觀察，如果病人緊張，可以考慮穿刺活檢，還不放心可以考慮切除病理檢查

• 江潤(rùn)興

  沒有其他異常變化，沒有異常癥狀，持續(xù)觀察沒有增大趨勢(shì)，血常規(guī)正常，超聲沒有發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)，就可以考慮定期復(fù)查觀察

• ask_133180

  你的意思我這樣也可以繼續(xù)觀察嗎

• 江潤(rùn)興

  如果病人緊張，了解確切原因的醫(yī)院很強(qiáng)烈，可以根據(jù)情況給予穿刺活檢，或者切除病理檢查，這是我以往對(duì)待這種情況的方法

• 江潤(rùn)興

  對(duì)，單從你家孩子檢查的這些情況，讓我看的話，可以考慮定期復(fù)診觀察

• 江潤(rùn)興

  但如果您很糾結(jié)，很迫切知道其風(fēng)險(xiǎn)程度，醫(yī)生是不能僅憑這些給您打包票的，所以如果您有進(jìn)一步確診需要，可以考慮穿刺活檢，或者直接切除病理檢查

• 江潤(rùn)興

  這種情況各個(gè)醫(yī)生的判斷標(biāo)準(zhǔn)有些差別，但相信您就診過的醫(yī)生也基本沒有跟您說風(fēng)險(xiǎn)程度很高的

• 江潤(rùn)興

  還是那句話，醫(yī)生的判斷個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)可能略有差別，但大方向一般是一致的

• 江潤(rùn)興

  單個(gè)的不是說沒關(guān)系，而是單個(gè)的相比于多發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)就低很多

• 江潤(rùn)興

  您還有什么問題嗎？

• ask_133180

  好，我有數(shù)了醫(yī)生

• ask_133180

  謝謝你

• 江潤(rùn)興

  客氣了親，為您答疑解惑是我的職責(zé)，希望我的回答能給您以幫助。

• 江潤(rùn)興

  如果沒有其他事，那就再見了， 感謝您的信任與支持， 祝您生活愉快，萬事如意，再見！

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