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淋巴處長了個大疙瘩
中日友好醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科
主治疾?。哼^敏性鼻炎，急慢性鼻竇炎，鼻中隔偏曲，慢性扁桃體炎，扁桃體肥大，腺樣體肥大，良性陣發(fā)性位置性眩暈，急慢性中耳炎，分泌性中耳炎等
ask_SOcSR8
***淋巴處長了個大疙瘩
ask_SOcSR8
你好醫(yī)生
ask_SOcSR8
下巴淋巴那里長了個很大的疙瘩，捏起來也不疼，好幾天了，是怎么回事
ask_SOcSR8
你好醫(yī)生
ask_SOcSR8
請問您這會兒有空嗎
趙建輝
您好，不好意思，剛才手術(shù)
趙建輝
是單側(cè)還是雙側(cè)
ask_SOcSR8
好的
趙建輝
把那個位置拍個照片我看一下
ask_SOcSR8
是單側(cè)
ask_SOcSR8
稍等
趙建輝
推起來能活動嗎
ask_SOcSR8
可以活動
ask_SOcSR8
醫(yī)生稍等，是我老公那里有包，我在讓他拍照
ask_SOcSR8
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙建輝
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙建輝
是大概這個位置嗎
趙建輝
或者您標(biāo)注一下
ask_SOcSR8
對的
趙建輝
最近頭頸部有沒有發(fā)炎的問題
趙建輝
比如牙齦或者扁桃體，鼻部等
ask_SOcSR8
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_SOcSR8
這里
趙建輝
好的
ask_SOcSR8
他鼻子一直發(fā)炎
ask_SOcSR8
扁桃體還沒有查
趙建輝
鼻子什么癥狀
ask_SOcSR8
鼻子一直不通氣，
ask_SOcSR8
尤其晚上
趙建輝
這個地方有可能是淋巴結(jié)或者頜下腺，做一個B超吧
趙建輝
鼻子不通氣那應(yīng)該不會引起淋巴結(jié)腫大
趙建輝
這種情況一般是慢性鼻炎，慢性鼻炎，不是那種細(xì)菌感染不會引起相應(yīng)淋巴結(jié)的腫大
趙建輝
頜下這個地方最常見的感染就是牙齦的發(fā)炎或者單側(cè)扁桃體的發(fā)炎，有的時候鼻子有接種也會引起單側(cè)淋巴結(jié)的腫大。
ask_SOcSR8
好的醫(yī)生，那如果是淋巴結(jié)腫大的話嚴(yán)重嗎
ask_SOcSR8
他這會兒去醫(yī)院了
趙建輝
但是因為這個位置跟頜下腺的位置接的很近，有的時候頜下腺有一些良性腫瘤，或者有頜下腺結(jié)石的時候，也會引起頜下腺的腫大，它在外觀上跟淋巴結(jié)有的時候是不容易區(qū)分的。
趙建輝
一會兒等B超出來可以讓我看看結(jié)果，一般如果淋巴結(jié)的形狀是一個長條形的，邊界清楚，那就是一個炎癥性的，就沒有問題。
ask_SOcSR8
剛才他去掛科，導(dǎo)引臺的護(hù)士讓他掛呼吸科，呼吸科醫(yī)生又讓他掛甲狀腺科，這個應(yīng)該掛什么科呢
趙建輝
有問題的淋巴結(jié)一般長寬比接近于1，也就是呈現(xiàn)一個球形的形狀，它的淋巴門的結(jié)構(gòu)會有破壞，皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)不清楚，跟周圍組織是有粘連的，這種淋巴結(jié)一般是有問題的。所以等B超結(jié)果，看一下對這個淋巴結(jié)的描述是符合哪種
ask_SOcSR8
好的
趙建輝
掛普外科或者耳鼻喉科都行，甲狀腺有的醫(yī)院是在普外科做，有的是在耳鼻喉科做，其實(shí)我覺得這個跟甲狀腺應(yīng)該關(guān)系不大。
趙建輝
所以就掛普外科或者耳鼻喉就行了。
ask_SOcSR8
好的
趙建輝
嗯，結(jié)果出來發(fā)給我看看
ask_SOcSR8
好的
趙建輝
嗯嗯
趙建輝
b超結(jié)果出來了嗎
ask_SOcSR8
不好意思醫(yī)生，今天太忙了忘了回復(fù)你，b超約到明天了，出來了我給您發(fā)過來
趙建輝
好的
ask_SOcSR8
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_SOcSR8
你好醫(yī)生
ask_SOcSR8
結(jié)果出來了
ask_SOcSR8
您看嚴(yán)重嗎
趙建輝
這個應(yīng)該不像那種惡性疾病轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)
趙建輝
結(jié)合我昨天說的那幾個標(biāo)準(zhǔn)，一個是橢圓形，第2個是邊界清楚，第3個淋巴門結(jié)構(gòu)沒有破壞，第4皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)清晰。
趙建輝
綜合考慮還是炎癥的可能性更大一些。
ask_SOcSR8
好的醫(yī)生，謝謝了
趙建輝
不客氣
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