胃痛餓得很快上廁所不通暢 胃部沒有很明顯的不適醫(yī)生說檢查結果不理想想知道具體有多不理解活檢報告還沒出來
ask_469495
胃痛餓得很快上廁所不通暢 胃部沒有很明顯的不適醫(yī)生說檢查結果不理想想知道具體有多不理解活檢報告還沒出來
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醫(yī)生
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我這邊基因檢測出來了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
高玉凱
免疫治療應該沒有效果
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那我已經開始了
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怎么處理呢
高玉凱
沒有大的影響的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
高玉凱
小于1%的話效果不會太明顯
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那靶向可以用嗎
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那我這用了一個療程的免疫以后 需要停藥嗎
高玉凱
再用的意義不是很大
高玉凱
靶向可以考慮
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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就這三種藥物嗎
高玉凱
阿帕替尼也可以選擇
高玉凱
化療也可以考慮
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化療會不會沒有效果
高玉凱
按照結果的話可以選擇敏感的
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那免疫會不會讓化療效果更好呢
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敏感的有沒有機會腫瘤縮小手術呢
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之前熱灌用錯藥了,紫杉醇好像
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沒用
高玉凱
可以考慮奧沙利鉑,表柔比星那些
高玉凱
免疫應該效果不大
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現(xiàn)在的sox方案就是奧沙利鉑嗎
高玉凱
有奧沙利鉑
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但是寫的敏感度不是很高
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免疫有些陰性的還是會有效果吧,只是少是嗎
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免疫這個不算是0吧,之前醫(yī)生跟我說有幾個0
高玉凱
是不是說的不是一個項目
高玉凱
體外和體內藥物還是有差別的
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pdl1
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我們小于1
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我看網(wǎng)上說陰性有些也有用
高玉凱
0的話可能有效
高玉凱
小于1沒有推薦的
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不是數(shù)值越大越好嗎
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我還以為0是最不好的
高玉凱
目前也沒有研究的那么徹底,還有很多沒有搞明白的
高玉凱
一般是越大越好
高玉凱
0的話比較特別
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那我們是不是畢竟慘
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不能用免疫
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熱灌用錯了藥
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比較
高玉凱
也不能這么說
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靶向推薦都是D級藥
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D級藥是能用嗎
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還是要參加試驗才能使用
高玉凱
可以考慮臨床試驗的,也能買到
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D級是效果不清楚嗎
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那我可以更換化療方案嗎
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我看到sox方案只是中等敏感
高玉凱
可以考慮加用一些比較敏感的藥物。
高玉凱
D級是目前只有少量的臨床研究,沒有大樣本的數(shù)據(jù)支持
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就是新藥嗎
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那從她的結果來看 她用靶向效果好嗎
高玉凱
不一定是新藥,但在胃癌中研究的比較少。
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哦哦
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那免疫藥用了一個療程以后可以停止嗎
高玉凱
可以的
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停了會不會對身體不好
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之前熱灌的紫杉醇是白做了嗎
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后面還能不能繼續(xù)熱灌呢
高玉凱
也可以用敏感的藥物灌注
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還是要打孔嗎
高玉凱
置管的
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她就是根本不愿意打孔了
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之前一直插著管子
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肚子上全是洞洞
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還沒好完
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置管也是打孔嗎
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可不可以不打孔
高玉凱
那只能是靜脈化療了
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化療效果沒有熱灌好吧
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是不是可以在肚子里面放一個東西
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不拿出來
高玉凱
目前應該還不行
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她今天查血白細胞又升高了
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好奇怪
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她都9點幾了
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是吃太好了嗎
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不過又有點貧血
高玉凱
不一定,炎癥也會升高
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她的肺真的問題不大嗎
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時不時的就在咳嗽
高玉凱
需要注意有沒有感染
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她說就是腹腔鏡
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熱灌
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開始咳嗽的
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有沒有可能是紫杉醇的副作用啊
高玉凱
有影響,可以引起免疫功能下降
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所以我們病情進展就是用錯藥了嗎
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就不該用紫杉醇?
高玉凱
不是,紫杉醇畢竟理論上是有效率高的,一開始選這個沒有錯的
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她是不是比較惱火?
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后面可以換的方案少
高玉凱
是少些
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和其他人相比要運氣差很多吧
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但她現(xiàn)在都能吃
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不痛
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不漲
高玉凱
這是比較好的情況,身體好了對治療有好處
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