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胃癌可以用敏感的藥物灌注嗎?

胃痛餓得很快上廁所不通暢 胃部沒有很明顯的不適醫(yī)生說檢查結果不理想想知道具體有多不理解活檢報告還沒出來

ask_469495 2021-01-08 21:22:11

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

高玉凱 主治醫(yī)師

濱州市中心醫(yī)院   腫瘤內科

主治疾?。悍伟?胃癌,肝癌,食管癌,大腸癌,乳腺癌,甲狀腺癌,淋巴瘤,胰腺癌,卵巢腫瘤,子宮內膜癌,宮頸癌,骨肉瘤

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  • ask_469495

    胃痛餓得很快上廁所不通暢 胃部沒有很明顯的不適醫(yī)生說檢查結果不理想想知道具體有多不理解活檢報告還沒出來

  • ask_469495

    醫(yī)生

  • ask_469495

    我這邊基因檢測出來了

  • ask_469495

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 高玉凱

    免疫治療應該沒有效果

  • ask_469495

    那我已經開始了

  • ask_469495

    怎么處理呢

  • 高玉凱

    沒有大的影響的

  • ask_469495

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_469495

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_469495

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_469495

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_469495

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 高玉凱

    小于1%的話效果不會太明顯

  • ask_469495

    那靶向可以用嗎

  • ask_469495

    那我這用了一個療程的免疫以后 需要停藥嗎

  • 高玉凱

    再用的意義不是很大

  • 高玉凱

    靶向可以考慮

  • ask_469495

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_469495

    就這三種藥物嗎

  • 高玉凱

    阿帕替尼也可以選擇

  • 高玉凱

    化療也可以考慮

  • ask_469495

    化療會不會沒有效果

  • 高玉凱

    按照結果的話可以選擇敏感的

  • ask_469495

    那免疫會不會讓化療效果更好呢

  • ask_469495

    敏感的有沒有機會腫瘤縮小手術呢

  • ask_469495

    之前熱灌用錯藥了,紫杉醇好像

  • ask_469495

    沒用

  • 高玉凱

    可以考慮奧沙利鉑,表柔比星那些

  • 高玉凱

    免疫應該效果不大

  • ask_469495

    現(xiàn)在的sox方案就是奧沙利鉑嗎

  • 高玉凱

    有奧沙利鉑

  • ask_469495

    但是寫的敏感度不是很高

  • ask_469495

    免疫有些陰性的還是會有效果吧,只是少是嗎

  • ask_469495

    免疫這個不算是0吧,之前醫(yī)生跟我說有幾個0

  • 高玉凱

    是不是說的不是一個項目

  • 高玉凱

    體外和體內藥物還是有差別的

  • ask_469495

    pdl1

  • ask_469495

    我們小于1

  • ask_469495

    我看網(wǎng)上說陰性有些也有用

  • 高玉凱

    0的話可能有效

  • 高玉凱

    小于1沒有推薦的

  • ask_469495

    不是數(shù)值越大越好嗎

  • ask_469495

    我還以為0是最不好的

  • 高玉凱

    目前也沒有研究的那么徹底,還有很多沒有搞明白的

  • 高玉凱

    一般是越大越好

  • 高玉凱

    0的話比較特別

  • ask_469495

    那我們是不是畢竟慘

  • ask_469495

    不能用免疫

  • ask_469495

    熱灌用錯了藥

  • ask_469495

    比較

  • 高玉凱

    也不能這么說

  • ask_469495

    靶向推薦都是D級藥

  • ask_469495

    D級藥是能用嗎

  • ask_469495

    還是要參加試驗才能使用

  • 高玉凱

    可以考慮臨床試驗的,也能買到

  • ask_469495

    D級是效果不清楚嗎

  • ask_469495

    那我可以更換化療方案嗎

  • ask_469495

    我看到sox方案只是中等敏感

  • 高玉凱

    可以考慮加用一些比較敏感的藥物。

  • 高玉凱

    D級是目前只有少量的臨床研究,沒有大樣本的數(shù)據(jù)支持

  • ask_469495

    就是新藥嗎

  • ask_469495

    那從她的結果來看 她用靶向效果好嗎

  • 高玉凱

    不一定是新藥,但在胃癌中研究的比較少。

  • ask_469495

    哦哦

  • ask_469495

    那免疫藥用了一個療程以后可以停止嗎

  • 高玉凱

    可以的

  • ask_469495

    停了會不會對身體不好

  • ask_469495

    之前熱灌的紫杉醇是白做了嗎

  • ask_469495

    后面還能不能繼續(xù)熱灌呢

  • 高玉凱

    也可以用敏感的藥物灌注

  • ask_469495

    還是要打孔嗎

  • 高玉凱

    置管的

  • ask_469495

    她就是根本不愿意打孔了

  • ask_469495

    之前一直插著管子

  • ask_469495

    肚子上全是洞洞

  • ask_469495

    還沒好完

  • ask_469495

    置管也是打孔嗎

  • ask_469495

    可不可以不打孔

  • 高玉凱

    那只能是靜脈化療了

  • ask_469495

    化療效果沒有熱灌好吧

  • ask_469495

    是不是可以在肚子里面放一個東西

  • ask_469495

    不拿出來

  • 高玉凱

    目前應該還不行

  • ask_469495

    她今天查血白細胞又升高了

  • ask_469495

    好奇怪

  • ask_469495

    她都9點幾了

  • ask_469495

    是吃太好了嗎

  • ask_469495

    不過又有點貧血

  • 高玉凱

    不一定,炎癥也會升高

  • ask_469495

    她的肺真的問題不大嗎

  • ask_469495

    時不時的就在咳嗽

  • 高玉凱

    需要注意有沒有感染

  • ask_469495

    她說就是腹腔鏡

  • ask_469495

    熱灌

  • ask_469495

    開始咳嗽的

  • ask_469495

    有沒有可能是紫杉醇的副作用啊

  • 高玉凱

    有影響,可以引起免疫功能下降

  • ask_469495

    所以我們病情進展就是用錯藥了嗎

  • ask_469495

    就不該用紫杉醇?

  • 高玉凱

    不是,紫杉醇畢竟理論上是有效率高的,一開始選這個沒有錯的

  • ask_469495

    她是不是比較惱火?

  • ask_469495

    后面可以換的方案少

  • 高玉凱

    是少些

  • ask_469495

    和其他人相比要運氣差很多吧

  • ask_469495

    但她現(xiàn)在都能吃

  • ask_469495

    不痛

  • ask_469495

    不漲

  • 高玉凱

    這是比較好的情況,身體好了對治療有好處

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