心燒,胃不適,不是疼也不是脹不是憋,主要問題是心燒。大便少,費(fèi)勁,肛門憋,大便成型,排不干
ask_917474
心燒,胃不適,不是疼也不是脹不是憋,主要問題是心燒。大便少,費(fèi)勁,肛門憋,大便成型,排不干凈。
羅浩
你好,請問你這個情況有多久了?
ask_917474
醫(yī)生好,這是我媽媽,58歲,心燒大概1個月了。
ask_917474
吃奧美拉唑不燒,不燒就燒的。
ask_917474
不吃就燒的
羅浩
嗯嗯,做過胃鏡檢查嗎?
ask_917474
近3天每天下午4點(diǎn)左右燒,吃點(diǎn)藥或者是吃點(diǎn)東西就好了,嘴苦的
ask_917474
9月做的胃鏡
羅浩
結(jié)果怎么樣
ask_917474
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
羅浩
病理結(jié)果呢?
ask_917474
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
羅浩
嗯嗯,還是食管炎
羅浩
而且有幽門螺旋桿菌感染
ask_917474
還需要做個胃鏡嗎?
羅浩
她有沒有正規(guī)抗感染治療呢?
ask_917474
好像沒有,當(dāng)時本地醫(yī)生給開了4種藥物,吃了好多了,可是近期1個月左右又有點(diǎn)心燒。 有奧美拉唑,半托拉唑,谷氨酰胺黃酸鈉還有一種記不得了
羅浩
嗯嗯,那不行
羅浩
這個有幽門螺旋桿菌感染的,需要正規(guī)抗感染治療
ask_917474
后來也吃了草藥,效果都不好
ask_917474
那現(xiàn)在怎么辦?
羅浩
中藥就算了
羅浩
現(xiàn)在先正規(guī)治療一下看看哈
ask_917474
吃西藥?
羅浩
是的
羅浩
需要正規(guī)抗感染治療半個月
ask_917474
需要在做個胃鏡嗎?
羅浩
目前先吃藥看看哈
羅浩
如果效果不好,那就復(fù)查一下胃鏡
ask_917474
你看她的胃鏡結(jié)果嚴(yán)重嗎?
羅浩
胃鏡結(jié)果挺嚴(yán)重的,但是積極治療,是能夠治好的
ask_917474
怎么積極治療?
ask_917474
手術(shù)?
羅浩
就是抗感染治療哈
ask_917474
吃半個月?
羅浩
是的
ask_917474
能治療好嗎?
羅浩
可以的
羅浩
吃阿莫西林,克拉霉素,奧美拉唑,果膠鉍
羅浩
這四種藥就是治療幽門螺旋桿菌感染的經(jīng)典處方
ask_917474
吃這4種藥物?
羅浩
嗯嗯,是的
ask_917474
能吃好嗎?
羅浩
可以的
羅浩
放心吧
ask_917474
需要做個幽門螺旋,就是吹的那個檢查嗎?
羅浩
不需要
羅浩
已經(jīng)確診有了
ask_917474
慶大霉素普魯卡因維12顆粒還要吃嗎?是不是中藥也不用吃了
ask_917474
只吃你發(fā)的四種藥物
羅浩
是的
羅浩
其他藥沒有必要吃
ask_917474
四種藥物怎么吃,吃多長時間
羅浩
吃半個月
羅浩
按照你買的藥物說明書吃就行
羅浩
因?yàn)槲乙膊恢滥愕乃幬锸悄囊环N
ask_917474
半個月就能吃好嗎?
羅浩
這個因人而異哈,但是大部分人都可以吃好的
ask_917474
從胃鏡上看只是食管炎嗎?
ask_917474
上皮內(nèi)瘤變是什么意思?
羅浩
胃鏡報(bào)告上看,主要還是食管炎,還有糜爛性胃炎
羅浩
這個就是炎癥引起的
ask_917474
糜爛性胃炎也是炎癥引起的?
羅浩
低級別的內(nèi)瘤變,考慮都是良性的
羅浩
是炎癥引起的
ask_917474
這以后多長時間做一次胃鏡?
羅浩
一年一次就可以
ask_917474
這種病只能只西藥是嗎?
羅浩
是的
羅浩
西藥治療
羅浩
中藥保養(yǎng)
ask_917474
那我媽媽這種情況如果吃西藥好了話。需要開點(diǎn)中藥保養(yǎng)嗎?
羅浩
西藥治好了,就可以吃中藥繼續(xù)調(diào)理哈
ask_917474
調(diào)理是怎么調(diào)理?需要調(diào)理多長時間?
羅浩
胃病三分藥七分養(yǎng),除了按醫(yī)囑吃藥外,生活上是要注意保養(yǎng)的,生活建議:1)生活上要注意規(guī)律飲食,按時定量吃飯,不要吃太飽,避免食用生冷食物,避免食用辛辣刺激食物,避免喝濃茶咖啡酒類;少吃甜食和面食,因?yàn)闀?dǎo)致脹氣;2)晚上睡覺前2小時,不能吃東西;3)到藥店買“雞內(nèi)金”煮水喝;4)平??梢灾笠恍┙∑⒆o(hù)胃的粥品,例如小米紅棗粥、蓮子百合鯽魚粥等;5)胃腸道特別容易受情緒影響,一定要保持愉快的心情,要有信心胃病能治好;6)注意休息,適當(dāng)運(yùn)動,千萬別熬夜。
ask_917474
還有一個我很害怕很擔(dān)心的問題
羅浩
你說
ask_917474
如果這次治療好了,每年進(jìn)行一次胃鏡檢查,如果一但發(fā)現(xiàn)惡性的,可以治療嗎?
羅浩
如果發(fā)現(xiàn)惡性,那么可以手術(shù)治療
羅浩
只要早期治療
羅浩
那么有很大幾率能夠治愈的
ask_917474
手術(shù)治愈的可能性?可是怎么才能知道是早期的么?
羅浩
每年檢查胃鏡啊
羅浩
能夠早期發(fā)現(xiàn)的
ask_917474
肯定必須要每年檢查胃鏡,如果一但發(fā)現(xiàn)治愈的可能性是多少?我怕急了!
ask_917474
所有不明白你的早期發(fā)現(xiàn)是什么?
羅浩
治愈的可能性比較大,一般在70%左右
羅浩
早期發(fā)現(xiàn)的意思就是還沒有轉(zhuǎn)移
羅浩
癌前病變就可以手術(shù)治療
羅浩
你母親目前的胃鏡報(bào)告還沒有達(dá)到癌前病變的標(biāo)準(zhǔn)
ask_917474
要想早起發(fā)現(xiàn)只能每年做一次胃鏡是嗎。
羅浩
是的
ask_917474
癌前病變的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
羅浩
標(biāo)準(zhǔn)就是達(dá)到高級別內(nèi)瘤變
ask_917474
一共多少個級別?
ask_917474
低完了就是中,高嗎?
羅浩
三個
羅浩
是的
ask_917474
意思是如果達(dá)到高級別的話手術(shù)是可以治愈的嗎?
羅浩
是的
ask_917474
那低級別到高級別需要多長時間?
羅浩
這個不一定
羅浩
有可能一直就是低級別內(nèi)瘤變
羅浩
也有可能很短時間就成為高級別
ask_917474
為什么會那么迅速?你說的我又擔(dān)心了。
羅浩
這個因人而異哈
羅浩
每個人不一定的
ask_917474
那我媽媽現(xiàn)在的情況呢?
羅浩
目前還是沒有達(dá)到高級別
羅浩
目前考慮還是食管炎和胃炎引起的
ask_917474
吃藥會好吧?
羅浩
會的
ask_917474
意思是我媽媽這段時間還存在心燒的情況。是藥物沒有吃對是嗎?
羅浩
是的
ask_917474
只需要吃4種藥?吃半個月嗎?為什么當(dāng)?shù)蒯t(yī)生怎么一直讓吃中藥?不給這樣治療呢?
羅浩
這個就不知道了哈
羅浩
按照正規(guī)治療,就需要吃這四種藥
ask_917474
嘴苦也是反流性食管炎引起的嗎?
ask_917474
必須吃夠半個月嗎?
羅浩
口苦是因?yàn)橛拈T螺旋桿菌感染
ask_917474
如果吃半個月效果不明顯怎么辦?
羅浩
那就需要復(fù)查胃鏡哈
ask_917474
那就一定有問題了?
羅浩
是的
羅浩
一般吃藥都會好轉(zhuǎn)的
ask_917474
胃癌的癥狀是什么?
羅浩
胃癌癥狀就是腹痛,腹脹
羅浩
和胃炎癥狀差不多
ask_917474
不脹也不疼,就是心燒也不反流。
ask_917474
會吃好嗎?
羅浩
會的
羅浩
放心吧
ask_917474
我現(xiàn)在就去給我媽媽買藥?;貋斫o你照相幫我看看吃多少可以嗎?
羅浩
好的
ask_917474
去藥店直接給他們藥名,說吃半個月的量嗎?
羅浩
是的
ask_917474
有沒有推薦的廠家
羅浩
沒有
羅浩
只要藥物正確就行
ask_917474
確定能吃好嗎?我又有點(diǎn)害怕了。
羅浩
這個誰都不可能給你打包票
ask_917474
知道我問的問題確實(shí)也有點(diǎn)幼稚,最近媽媽說心燒,我每天都很著急,煩躁,睡不著覺,我覺得我都要看心里醫(yī)生了。
羅浩
這個不用太擔(dān)心了
羅浩
目前來看,問題不大
ask_917474
因?yàn)楫?dāng)時吃了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生開的那四種要,好了,這段時間又不舒服,我的精神都有點(diǎn)要崩潰了。都不知道什么原因,所以害怕?
羅浩
這個病有反復(fù)是很正常的
羅浩
放心吧
ask_917474
可是如果只要反復(fù)就吃15天這樣的藥物嗎?
羅浩
不是的
羅浩
這個藥只需要吃十五天
羅浩
停藥后一個月,需要查呼氣試驗(yàn)
ask_917474
因?yàn)槲覀儾欢膊幌虢o媽媽的壓力太大,所以我只有一個人來到處詢問。希望快點(diǎn)好起來?
羅浩
看看HP是否轉(zhuǎn)陰
ask_917474
轉(zhuǎn)陰就是好了是嗎?
羅浩
是的
ask_917474
不轉(zhuǎn)陰就繼續(xù)用消炎藥物是嗎?
羅浩
不轉(zhuǎn)陰,那就換藥繼續(xù)治療
ask_917474
沒有好點(diǎn)的治療消炎的藥物。
羅浩
這已經(jīng)是比較好的了
羅浩
因?yàn)槟壳按嬖谀退幍那闆r
ask_917474
什么是耐藥。就是吃了效果不好
羅浩
是的
羅浩
就需要換藥
ask_917474
好吧。我現(xiàn)在去買藥。你稍等我會可以嗎?還有有沒有必要去大城市看有沒有好的治療方法呢?
羅浩
你先買藥吧
羅浩
吃完看看效果再說
ask_917474
好的,現(xiàn)在就去
羅浩
嗯嗯
ask_917474
醫(yī)生好,我買回來了
ask_917474
在嗎?
ask_917474
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_917474
這是阿莫西林
ask_917474
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_917474
這是果膠鉍
ask_917474
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_917474
這是克拉霉素
ask_917474
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_917474
最后一個是奧美拉唑
羅浩
在的
羅浩
藥買對了的
羅浩
就按照說明書吃就可以
羅浩
奧美拉唑早晚吃
羅浩
奧美拉唑每次一粒,一天兩次
ask_917474
飯前還是飯后
羅浩
飯前吃
ask_917474
阿莫西林?
羅浩
阿莫西林一次一粒,一天三次
羅浩
這個不分飯前飯后
ask_917474
飯后?
羅浩
果膠鉍按照說明書吃
羅浩
克拉霉素一次一粒,一天兩次
羅浩
也是不分飯前飯后
羅浩
一起吃就可以
羅浩
還有什么不清楚的嗎
ask_917474
還有一個問題?
羅浩
嗯嗯
羅浩
你說
ask_917474
肛門憋,大便費(fèi)勁,成型,量少
羅浩
這個也是和胃炎食管炎有關(guān)系的
羅浩
目前先治療胃炎哈,胃炎好了,大便問題也會好的
ask_917474
不需要做腸鏡吧?
羅浩
不需要
ask_917474
好吧
羅浩
嗯嗯
羅浩
放心吧,目前來看,問題不大
ask_917474
好的,謝謝,先吃藥吧。隨后在咨詢你。
羅浩
嗯嗯,好的
羅浩
那就再見哈
ask_917474
聽了你的話我安心了許多
ask_917474
再見
羅浩
放心吧
羅浩
再見
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