胸部有淋巴結(jié)增大需要怎樣治療好？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_964217

  胸部ct多發(fā)淋巴結(jié)。部分增大，怎么回事？

• ask_964217

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_964217

  醫(yī)生在嗎？我這個報告今天剛拿到的，什么意思可以講解下嗎？

• 喬名坤

  您好，平時有身體不適嗎

• ask_964217

  我強(qiáng)直性脊柱炎，打生物制劑。昨天剛做的檢查

• ask_964217

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_964217

  開始檢查出來干擾素釋放陽性，懷疑結(jié)核感染。醫(yī)生讓做胸部ct，今天剛出來的結(jié)果。能給說說什么意思嘛？有點不放心

• ask_964217

  在嗎？

• 喬名坤

  縱隔有多發(fā)腫大淋巴結(jié)

• ask_964217

  然后呢

• ask_964217

  這個我知道啊，啥意思呢醫(yī)生

• 喬名坤

  如果懷疑結(jié)核感染，縱隔淋巴結(jié)腫大也不能除外淋巴結(jié)結(jié)核

• 喬名坤

  必要時抗結(jié)核治療后復(fù)查胸部CT明確病情變化

• ask_964217

  這是什么??？

• ask_964217

  嚴(yán)重嗎

• 喬名坤

  積極一點的話，可以進(jìn)行縱隔鏡淋巴結(jié)活檢明確病理

• 喬名坤

  縱隔淋巴結(jié)腫大的原因比較多

• 喬名坤

  需要進(jìn)行排查

• ask_964217

  會是腫瘤嗎

• 喬名坤

  可能性不大

• ask_964217

  怎么排除不是腫瘤呢醫(yī)生

• 喬名坤

  最直接的就是活檢

• ask_964217

  活檢怎么查呀？

• ask_964217

  做穿刺？

• 喬名坤

  縱隔鏡

• ask_964217

  疼嗎

• 喬名坤

  肯定疼

• ask_964217

  那不做了

• ask_964217

  還有別的辦法嗎

• 喬名坤

  也可以抗結(jié)核治療后復(fù)查

• ask_964217

  我這個嚴(yán)重嗎？

• ask_964217

  醫(yī)生

• 喬名坤

  如果是結(jié)核，就比較復(fù)雜

• 喬名坤

  治療時間比較長

• ask_964217

  怎么判斷是不是結(jié)核呢

• ask_964217

  我這些報告能判斷嗎

• 喬名坤

  抗結(jié)核治療后復(fù)查胸部CT提示淋巴結(jié)變小

• ask_964217

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 喬名坤

  化驗陽性

• ask_964217

  我這個陽性

• 喬名坤

  但是有時候也會假陽性

• ask_964217

  就考慮是結(jié)核對吧

• 喬名坤

  PPD實驗沒查嗎

• ask_964217

  沒有

• ask_964217

  就做的一項

• ask_964217

  我之前沒有結(jié)核

• 喬名坤

  需要進(jìn)一步檢查

• ask_964217

  強(qiáng)直性脊柱炎打生物制劑

• 喬名坤

  現(xiàn)在不能完全確定就是結(jié)核

• ask_964217

  醫(yī)生讓做體檢

• ask_964217

  不是結(jié)核還可能是什么呀

• ask_964217

  我這個多發(fā)淋巴結(jié)

• 喬名坤

  不好說是否與強(qiáng)制性脊柱炎有關(guān)

• ask_964217

  多發(fā)淋巴結(jié)

• ask_964217

  我這個報告不是確診了嗎

• 喬名坤

  淋巴瘤 ，淋巴結(jié)核，淋巴結(jié)炎都可以引起縱隔淋巴結(jié)腫大

• ask_964217

  多發(fā)淋巴結(jié)不是結(jié)核嗎？

• 喬名坤

  除非病理才可以百分百確定

• ask_964217

  那我下面需要做哪些檢查才可以確診呢醫(yī)生

• 喬名坤

  PPD實驗需要查

• ask_964217

  pdd查是不是淋巴結(jié)核

• 喬名坤

  查結(jié)核的

• ask_964217

  淋巴瘤怎么查呀

• 喬名坤

  活檢

• ask_964217

  淋巴結(jié)炎呢

• 喬名坤

  活檢都可以明確

• ask_964217

  我去

• ask_964217

  如果pdd做下來不是淋巴結(jié)核

• ask_964217

  就要做活檢了是嗎

• 喬名坤

  也可以先觀察看看

• ask_964217

  先抗結(jié)核，吃藥

• ask_964217

  復(fù)查做ct

• ask_964217

  如果淋巴小了就沒事兒了是嗎

• ask_964217

  醫(yī)生

• 喬名坤

  前提是PPD實驗陽性

• 喬名坤

  是的

• ask_964217

  我小時候打過結(jié)核疫苗

• 喬名坤

  嗯

• ask_964217

  不是說打過疫苗pdd也會出現(xiàn)陽性嗎

• ask_964217

  我做的y干擾素釋放陽性

• 喬名坤

  如果是強(qiáng)陽性，也有診斷結(jié)核的意義

• 喬名坤

  嗯

• ask_964217

  我這個陽性+就是強(qiáng)陽性吧？

• 喬名坤

  我說的是PPD實驗

• ask_964217

  好吧

• ask_964217

  醫(yī)生，我這個2.1x1.2大嗎

• ask_964217

  結(jié)核

• 喬名坤

  還好吧

• ask_964217

  淋巴結(jié)核嚴(yán)重嗎？

• 喬名坤

  就是比較麻煩，治療時間長

• ask_964217

  吃藥會影響備孕嗎

• ask_964217

  我最近打算要小孩

• 喬名坤

  影響

• ask_964217

  那近期可以先不治療嗎？

• ask_964217

  我身體沒有哪里不舒服的地方

• 喬名坤

  可以先觀察看看

• 喬名坤

  也不一定就是結(jié)核

• ask_964217

  ct顯示是淋巴結(jié)呀

• ask_964217

  不是結(jié)核還有可能是什么呀醫(yī)生

• ask_964217

  我現(xiàn)在都緊張死了

• 喬名坤

  上邊說了

• ask_964217

  淋巴瘤 ，淋巴結(jié)核，淋巴結(jié)炎都可以引起縱隔淋巴結(jié)腫大

• ask_964217

  這些嗎？

• ask_964217

  這些不都比結(jié)核嚴(yán)重嗎

• 喬名坤

  是的

• 喬名坤

  淋巴瘤比較結(jié)核嚴(yán)重

• ask_964217

  淋巴結(jié)炎呢

• 喬名坤

  當(dāng)然也可能只是單純的淋巴結(jié)反應(yīng)性增生

• 喬名坤

  所以也不必過于擔(dān)心

• ask_964217

  都是需要進(jìn)一步檢查的是嗎？

• ask_964217

  出了活檢，還有別的檢查方式嗎

• 喬名坤

  先查PPD實驗吧

• ask_964217

  我這個掛什么科

• ask_964217

  我一直掛的風(fēng)濕科

• 喬名坤

  胸外科門診看看

• ask_964217

  腫瘤科會不會好點

• 喬名坤

  不匹配

• ask_964217

  我這些報告能不能排除腫瘤啊醫(yī)生

• ask_964217

  你能幫我仔細(xì)看一眼嘛

• ask_964217

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_964217

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 喬名坤

  再說就是車轱轆話了

• ask_964217

  醫(yī)生，最后再問下，怎么才能確診淋巴結(jié)核呢？

• ask_964217

  pdd做一下，強(qiáng)陽性，還有別的依據(jù)嗎

• 喬名坤

  最直接就是做活檢病理

• ask_964217

  不是說縱隔鏡活檢穿刺風(fēng)險很大嗎

• ask_964217

  不敢做呀

• 喬名坤

  屬于有創(chuàng)檢查，有一定風(fēng)險

• ask_964217

  說的都是廢話

展開全部內(nèi)容