肝硬化是屬于幾期了？能治好嗎？

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• ask_744373

  這是乙肝小三陽嗎？肝硬化是屬于幾期了？能治好嗎？目前沒有不舒服癥狀

• ask_744373

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_744373

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_744373

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_744373

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  你好，這位朋友早上好，請(qǐng)你稍等，我看一下你上傳的化驗(yàn)單

• 朱振華

  首先，患者本人做的這個(gè)上腹部CT檢查，顯示患者本人有肝硬化，脾腫大和門脈高壓，然后有肝內(nèi)膽管的囊性病變和輕度擴(kuò)張，另外，還有類圓形的低密度灶，具體的性質(zhì)待定？這個(gè)需要患者抽血化驗(yàn)一下甲胎蛋白（AFP)，排除一下原發(fā)性肝癌

• 朱振華

  然后就是患者有慢性乙型肝炎

• 朱振華

  再有就是有血小板減少患者本人的血小板是74

• ask_744373

  甲胎蛋白154

• 朱振華

  這種情況下，后續(xù)治療的話，首先就是給患者抽血化驗(yàn)一下甲胎蛋白（AFP），排除一下原發(fā)性肝癌

• ask_744373

  是肝硬化吧

• 朱振華

  那患者本人這個(gè)甲胎蛋白化驗(yàn)，這也升高了

• 朱振華

  對(duì)，現(xiàn)在可以診斷為肝硬化和門脈高壓癥

• 朱振華

  就是患者本人，現(xiàn)在這個(gè)發(fā)病路徑基本上考慮就是慢性乙型肝炎肝硬化，但是現(xiàn)在同時(shí)還有甲胎蛋白化驗(yàn)升高的話，這個(gè)要引起重視

• ask_744373

  升高了就是肝癌嗎

• 朱振華

  這個(gè)需要考慮給患者重新復(fù)查上腹部增強(qiáng)CT，如果還是鑒別不清楚的話，可能需要做一下肝臟穿刺活檢，這個(gè)一定要明確診斷

• 朱振華

  現(xiàn)在只能說懷疑患者可能有肝癌。但是還不確定

• ask_744373

  做了增強(qiáng)ct

• ask_744373

  肝癌怎么確診

• ask_744373

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  原發(fā)性肝癌的確診，一個(gè)是通過影像學(xué)的檢查，再有就是通過肝穿刺活檢

• 朱振華

  現(xiàn)在你家患者做的這個(gè)相關(guān)的影像學(xué)檢查，首先就不確定甲胎蛋白還明顯升高，另外，患者還有明顯的病情，就是有相關(guān)的慢性乙型肝炎和肝硬化，所以說這個(gè)已經(jīng)高度懷疑有可能有原發(fā)性肝癌，你們家屬最好是帶患者去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的肝膽外科住院，然后考慮做一下肝穿刺活檢，必須得排除一下，有沒有原發(fā)性肝癌？如果有的話，趕緊去治療，這個(gè)不能耽誤

• ask_744373

  昨天去了，沒讓住院

• 朱振華

  沒讓住院醫(yī)生怎么跟你們家屬說的？后續(xù)怎么檢查治療？

• ask_744373

  沒說肝癌這個(gè)事

• 朱振華

  另外，你們就診的醫(yī)生考慮診斷是什么疾病啊？就是現(xiàn)在影像學(xué)檢查的這些嗎？

• ask_744373

  吃抗病毒的藥

• ask_744373

  你是專業(yè)肝病科的嗎

• 朱振華

  患者本人現(xiàn)在這個(gè)乙型肝炎首先病毒復(fù)制的并不明顯，當(dāng)然可以抽血化驗(yàn)一下乙肝DNA雙鏈，看一下體內(nèi)病毒復(fù)制的情況，但是你現(xiàn)在甲胎蛋白化驗(yàn)數(shù)值確實(shí)是明顯升高啊

• ask_744373

  診斷肝硬化

• 朱振華

  就是相關(guān)的醫(yī)生給患者就診有一些病情，他是不給你交代這么清楚的，反正我建議你是進(jìn)一步檢查一下，你要是不檢查，那你就先繼續(xù)觀察

• ask_744373

  醫(yī)生看了增強(qiáng)ct的片子，也看了這些檢查報(bào)告，沒說肝癌和要進(jìn)一步檢查

• 朱振華

  好的，這位朋友，你還有其他的問題需要咨詢嗎？

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