身體麻木是不是偏癱了？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_426508

  , 您好，我兩天前天前左側(cè)手，胳膊，小腿，腳，臉漲麻。到今天感覺兩側(cè)小腿漲麻，左側(cè)手有時(shí)候發(fā)麻。 左側(cè)頭痛三個(gè)月半，懷疑鼻竇炎，左側(cè)臉部發(fā)麻，偶爾右側(cè)頭痛。頭部ct沒有異常 請問醫(yī)生我是啥情況，該咋辦

• 在線醫(yī)生

  您好，25歲，青年男性

• 在線醫(yī)生

  頭痛3個(gè)月，麻木2天

• ask_426508

  三天

• 在線醫(yī)生

  基本麻木都是在左側(cè)

• ask_426508

  第一天基本左側(cè)

• ask_426508

  今天最強(qiáng)烈的是兩側(cè)小腿和腳

• 在線醫(yī)生

  雖然做了顱腦ct，還是建議做個(gè)顱腦磁共振（帶dwi的）

• ask_426508

  第一天麻木的時(shí)候做的頭部ct沒有異常

• 在線醫(yī)生

  鉀鈉氯查了嗎？

• ask_426508

  沒有

• 在線醫(yī)生

  吃飯?jiān)趺礃樱?p>

• 在線醫(yī)生

  有沒有腹瀉，感冒

• ask_426508

  吃飯有些惡心，感覺胃有酸水上反

• ask_426508

  一直有返流

• ask_426508

  好幾年了

• ask_426508

  沒有腹瀉

• ask_426508

  膽固醇很高

• 在線醫(yī)生

  畢竟開始是一側(cè)，做一下帶dwi的顱腦磁共振

• 在線醫(yī)生

  查一下鉀鈉氯，排外低鉀

• ask_426508

  沒有高血糖

• 在線醫(yī)生

  血壓血糖量了嗎？

• ask_426508

  沒有高血壓

• 在線醫(yī)生

  今天兩側(cè)小腿肚子漲麻？

• ask_426508

  是的

• ask_426508

  腳也麻

• 在線醫(yī)生

  一周前有沒有感冒。腹瀉

• ask_426508

  這個(gè)記不清了，應(yīng)該可能有吧

• ask_426508

  不太經(jīng)?；顒?dòng)

• ask_426508

  由于懷疑鼻竇炎吃了三個(gè)月藥

• 在線醫(yī)生

  反正要做檢查，如果能讓神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生面診一下，做一下查體，看看客觀的痛覺觸覺有沒有變化

• 在線醫(yī)生

  膝反射等腱反射怎么樣

• ask_426508

  反射做了沒問題

• ask_426508

  手握住的，敲手臂，敲腳踝啥的

• ask_426508

  都沒事

• ask_426508

  核磁共振目前醫(yī)生不給我做，人在國外不太方便

• 在線醫(yī)生

  腱反射敲過了

• 在線醫(yī)生

  感覺呢？

• ask_426508

  目前我這邊是晚上，我一直害怕睡不著，剛剛感覺突然特別發(fā)慌，喘不上氣

• 在線醫(yī)生

  痛覺觸覺

• ask_426508

  他們敲，說我沒啥問題

• ask_426508

  我也不太懂

• 在線醫(yī)生

  哦

• 在線醫(yī)生

  是不是這段時(shí)間經(jīng)常睡眠不好

• ask_426508

  前幾天挺好的

• 在線醫(yī)生

  處于緊張有心思的狀態(tài)

• ask_426508

  今天很緊張

• 在線醫(yī)生

  前幾天呢？

• ask_426508

  剛出現(xiàn)麻木那天很緊張

• ask_426508

  之后就沒有很緊張

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在臉部還麻嗎？

• ask_426508

  我總感覺我是不是深靜脈血栓，會(huì)肺栓塞猝死

• ask_426508

  臉麻了三個(gè)月了

• 在線醫(yī)生

  這么久了

• ask_426508

  是的一直麻

• 在線醫(yī)生

  一直麻還是一陣一陣的

• ask_426508

  一直麻

• ask_426508

  就笑起來感覺左右臉肌肉不一樣

• 在線醫(yī)生

  這樣吧，你咬著牙張嘴自拍給我看看

• 在線醫(yī)生

  有沒有口角歪斜

• 在線醫(yī)生

  有沒有雙眼閉合不對稱

• ask_426508

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_426508

  是這樣嗎

• 在線醫(yī)生

  還行

• 在線醫(yī)生

  你用勁閉眼看看雙眼閉合力度是否對稱

• 在線醫(yī)生

  做一下鼓腮吹氣的動(dòng)作看看是否漏氣

• ask_426508

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_426508

  不漏氣

• 在線醫(yī)生

  你用個(gè)針扎一下雙側(cè)面部，雙側(cè)肢體，對比一下痛覺是否對稱

• ask_426508

  有一點(diǎn)點(diǎn)漏氣吧

• ask_426508

  一點(diǎn)點(diǎn)

• 在線醫(yī)生

  再對比一下雙側(cè)觸覺是否對稱，最好用棉花，衛(wèi)生紙也行

• ask_426508

  感覺不是特別明顯

• ask_426508

  觸覺感覺不太一樣

• ask_426508

  我用牙簽戳臉兩側(cè)痛覺感覺沒啥特別的不同

• ask_426508

  右側(cè)靠近鼻子顴骨處有壓痛

• ask_426508

  醫(yī)生我們現(xiàn)在凌晨四點(diǎn)半

• ask_426508

  我嚇的一晚上沒睡著

• ask_426508

  也不知道是啥情況，我前天去的急診，急診有新冠，風(fēng)險(xiǎn)很大，當(dāng)時(shí)拍了ct，說無法明確我麻木原因，讓我返回我的診所就診

• ask_426508

  診所周末不上班，我今天擔(dān)心會(huì)猝死，嚇得睡不著，剛剛害很心慌，呼吸困難。

• ask_426508

  也不知道自己是啥情況，目前就知道我平時(shí)不太運(yùn)動(dòng)，血壓不高血糖不高，膽固醇很高。

• ask_426508

  頭痛三個(gè)月是間歇性痛，不是一直痛，就是每天十次左右

• ask_426508

  一直吃了很多藥，抗生素，糖皮質(zhì)激素，抗組胺

• ask_426508

  沒啥效果

• ask_426508

  然后前幾天又出現(xiàn)了麻木

• ask_426508

  真的嚇得要死

• ask_426508

  今天兩側(cè)小腿發(fā)麻，左側(cè)胳膊沒有那么麻了，就麻了一陣

• ask_426508

  小腿一直麻。那種又漲又麻的感覺

• ask_426508

  還有些發(fā)癢

• ask_426508

  醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  稍等，有急病號(hào)

• ask_426508

  好的您先忙

• ask_426508

  我等您

• 在線醫(yī)生

  剛有個(gè)病號(hào)送到監(jiān)護(hù)室

• 在線醫(yī)生

  不好意思

• ask_426508

  沒事的，辛苦您了

• ask_426508

  不大一樣

• ask_426508

  也說不好

• 在線醫(yī)生

  不太明顯

• ask_426508

  是

• 在線醫(yī)生

  確實(shí)不好明確了

• 在線醫(yī)生

  時(shí)間這么長了

• ask_426508

  但直觀上是不太一樣的感覺

• ask_426508

  我不知道有沒有我的心理因素影響

• ask_426508

  主觀上

• ask_426508

  打錯(cuò)字了

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)心里原因是有可能的

• ask_426508

  醫(yī)生我主要是有幾個(gè)問題想問一下

• 在線醫(yī)生

  主要先考慮有沒有器質(zhì)性

• 在線醫(yī)生

  但是癥狀有點(diǎn)特殊，找不到明確的器質(zhì)性原因

• 在線醫(yī)生

  可以吃谷維素，維生素B1和甲鈷胺

• 在線醫(yī)生

  觀察一下

• ask_426508

  哦哦好的

• ask_426508

  我還想問一個(gè)問題

• ask_426508

  我懷疑我腿是深靜脈血栓，手是頸椎病導(dǎo)致麻木

• ask_426508

  您覺得可能嗎

• ask_426508

  或者我主要今天沒睡著就是害怕深靜脈血栓導(dǎo)致肺栓塞猝死

• 在線醫(yī)生

  深靜脈血栓很少臉麻

• ask_426508

  但我臉麻是三個(gè)月了

• 在線醫(yī)生

  如果下肢靜脈血栓，主要是下肢麻木腫脹

• ask_426508

  跟腿不是一起發(fā)作的

• ask_426508

  我小腿主要是感覺漲麻

• ask_426508

  漲的感覺占多數(shù)

• 在線醫(yī)生

  顱內(nèi)靜脈血栓的話，腦ct多少能看到一點(diǎn)

• ask_426508

  您的意思是如果下肢靜脈血栓

• ask_426508

  腦ct會(huì)有表現(xiàn)

• 在線醫(yī)生

  而且多有高凝狀態(tài)的因素，手術(shù)，臥床，自身免疫病

• 在線醫(yī)生

  下肢血栓，腦ct沒有異常

• 在線醫(yī)生

  下肢血栓不會(huì)臉麻

• ask_426508

  我的意思是會(huì)不會(huì)下肢血栓是下肢血栓，臉麻是由于鼻炎或者器質(zhì)性病變引起

• 在線醫(yī)生

  下肢靜脈血栓主要是腿腫

• 在線醫(yī)生

  有沒有紅腫？

• 在線醫(yī)生

  皮溫升高？

• ask_426508

  沒有紅腫，但很脹

• 在線醫(yī)生

  這么長時(shí)間了，應(yīng)該會(huì)有腫脹

• ask_426508

  我是三天前才腿麻的醫(yī)生

• ask_426508

  我主要想

• ask_426508

  能不能排除掉靜脈血栓，我就不擔(dān)心今晚我猝死了，能睡個(gè)覺

• ask_426508

  我現(xiàn)在嚇得連覺都睡不著

• ask_426508

  已經(jīng)天亮了

• 在線醫(yī)生

  雙腿麻

• 在線醫(yī)生

  不像

• 在線醫(yī)生

  一般是一側(cè)腿腫

• 在線醫(yī)生

  才是典型癥狀

• ask_426508

  第一天是只有左腿，然后今天是雙腿，左腿更嚴(yán)重一些

• ask_426508

  有啥方法我可以快速檢測一下自己嗎

• ask_426508

  不是血栓我就可以不擔(dān)心猝死，睡個(gè)覺，然后等著以后治療

• ask_426508

  小腿溫度沒有明顯升高

• ask_426508

  腳經(jīng)常發(fā)冷

• 在線醫(yī)生

  皮溫正常

• 在線醫(yī)生

  也沒有腫

• 在線醫(yī)生

  你可以睡覺啊

• ask_426508

  好的，那需要把腳墊高嗎

• 在線醫(yī)生

  沒有腫，就無所謂

• ask_426508

  可以揉小腿嗎

• ask_426508

  我真的克制自己想揉它克制了好久

• ask_426508

  醫(yī)生我是不是不會(huì)猝死

• 在線醫(yī)生

  沒有發(fā)現(xiàn)會(huì)猝死的問題啊

• 在線醫(yī)生

  為什么會(huì)這么想

• ask_426508

  我就老感覺我是靜脈血栓，指不定啥時(shí)候活動(dòng)大勁就會(huì)肺栓塞猝死

• ask_426508

  我剛剛四點(diǎn)多的時(shí)候睡覺，突然就感覺渾身跟缺氧一樣，喘不上氣，大概10秒

• ask_426508

  差點(diǎn)以為自己沒了

• ask_426508

  心慌，驚恐

• ask_426508

  使勁深呼吸了幾次之后好了

• 在線醫(yī)生

  大多數(shù)心慌胸悶是自主神經(jīng)功能紊亂

• 在線醫(yī)生

  心態(tài)不放松

• 在線醫(yī)生

  這是最常見的

• ask_426508

  這樣啊，嚇?biāo)懒?p>

• 在線醫(yī)生

  如果擔(dān)心自己身體，回國后可以查體

• 在線醫(yī)生

  下肢靜脈彩超

• 在線醫(yī)生

  心電圖

• ask_426508

  那我可以揉小腿嗎

• 在線醫(yī)生

  血壓血糖血脂

• 在線醫(yī)生

  沒有腫脹是可以的

• ask_426508

  好的醫(yī)生

• ask_426508

  那我頭部問題您覺得主要是啥

• ask_426508

  最可能是啥

• 在線醫(yī)生

  臉麻都三個(gè)月了

• ask_426508

  一開始是頭痛，后來出現(xiàn)了鼻竇炎一系列癥狀連帶臉麻

• ask_426508

  頭痛兩個(gè)周之后出現(xiàn)的

• ask_426508

  開始左側(cè)頭痛，后來右側(cè)也偶爾痛

• 在線醫(yī)生

  鼻竇炎會(huì)頭痛

• 在線醫(yī)生

  也沒看到口角歪斜

• 在線醫(yī)生

  先治療鼻竇炎

• 在線醫(yī)生

  神經(jīng)系統(tǒng)最好面診，因?yàn)樾枰轶w

• ask_426508

  哦哦好的

• ask_426508

  那鼻竇癌的概率大嗎醫(yī)生

• ask_426508

  我好想有點(diǎn)恐病，不好意思醫(yī)生，估計(jì)耽誤您很多時(shí)間了

• ask_426508

  但我真的很害怕，睡不著覺

• ask_426508

  也真的感謝您能幫我看看，給點(diǎn)意見

• ask_426508

  我9月回國，隔離完10月多了。我也不清楚我會(huì)怎么樣，拖了五個(gè)多月是不是還能治療。如果是器質(zhì)性病變該怎么面對。其實(shí)這幾個(gè)月一直很害怕。

• ask_426508

  我知道有些問題其實(shí)問出來也很勉強(qiáng)

• ask_426508

  也感謝醫(yī)生能幫我

• 在線醫(yī)生

  鼻竇炎得讓耳鼻喉看看

• ask_426508

  好的醫(yī)生，謝謝您

• 在線醫(yī)生

  不客氣，在國外不容易

• 在線醫(yī)生

  有問題可以再問，先不關(guān)

• ask_426508

  好的，謝謝您。

• ask_426508

  我周一跟這邊診所溝通一下。看看具體有沒有辦法解決我的問題吧。這邊拿藥也要通過他們醫(yī)生開處方，自己買不到的

• ask_426508

  非常感謝

• 在線醫(yī)生

  這三個(gè)藥主要是維生素還有調(diào)節(jié)神經(jīng)的，也買不到嗎？

• ask_426508

  維生素可以

• ask_426508

  谷維素不太清楚

• ask_426508

  甲鈷安應(yīng)該買不到

• 在線醫(yī)生

  甲鈷胺和維生素B1都是營養(yǎng)神經(jīng)的維生素

• ask_426508

  這樣啊

• ask_426508

  那我去買買看

• ask_426508

  天也亮了

• ask_426508

  只要不是深靜脈血栓猝死、我覺得就沒那么害怕了

• 在線醫(yī)生

  好的

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