多囊備孕需要做什么呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_249129

  , 多囊 31歲 備孕 結(jié)婚2年 本人胖 230斤 可以促排嗎

• ask_249129

  你好醫(yī)生

• ask_249129

  在嗎

• ask_249129

  醫(yī)生

• ask_249129

  不知道您什么時(shí)候在線

• ask_249129

  等了一會兒還沒回復(fù)

• ask_249129

  我明天早起 先睡了

• ask_249129

  對話別關(guān) 明天咨詢吧

• ask_249129

  您幾點(diǎn)在線

• 宋珍

  你好

• 宋珍

  在了

• 宋珍

  不好意思剛才沒聽到

• ask_249129

  我還在等

• ask_249129

  您還在嗎

• 宋珍

  在了親

• ask_249129

  嗯

• ask_249129

  我還沒睡著

• 宋珍

  平時(shí)月經(jīng)規(guī)律嗎

• 宋珍

  不好意思了

• ask_249129

  不太規(guī)律

• ask_249129

  一般推遲

• ask_249129

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_249129

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_249129

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_249129

  這是我去年做過的檢查

• ask_249129

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 宋珍

  性激素六項(xiàng)是月經(jīng)第幾天查的

• ask_249129

  我忘了 就是可以查的那幾天查的

• ask_249129

  大概第4天

• ask_249129

  像我這么胖的 可以開始促排嗎

• ask_249129

  我沒有查過輸卵管 需要查輸卵管嗎

• ask_249129

  還是主要是多囊？

• 宋珍

  現(xiàn)在月經(jīng)多少天來一天

• ask_249129

  我

• ask_249129

  也沒太記得

• 宋珍

  月經(jīng)規(guī)律以后再促排才有效果

• 宋珍

  如果沒有過流產(chǎn)史，輸卵管是沒有必要先查的

• ask_249129

  基本上比如這個(gè)月3號

• ask_249129

  下個(gè)月可能月底才來

• 宋珍

  你目前的情況不適合先促排，應(yīng)該先降低體重，調(diào)整月經(jīng)周期

• 宋珍

  胖子本身就有排卵障礙，都是比較難懷孕的

• ask_249129

  沒有流產(chǎn)過

• ask_249129

  那我應(yīng)該減到多少呢

• 宋珍

  這樣重點(diǎn)是調(diào)整月經(jīng)周期

• 宋珍

  你的身高是多少？

• ask_249129

  160左右

• ask_249129

  還有我前段時(shí)間又有點(diǎn)不規(guī)則出血

• ask_249129

  我就吃了一個(gè)月優(yōu)思明

• ask_249129

  如果我現(xiàn)在去查激素正常的話 也先不能促排嗎

• 宋珍

  230斤是嗎

• ask_249129

  是

• ask_249129

  我覺得一下讓我很快到120也不現(xiàn)實(shí)

• ask_249129

  有沒有比如說 至少先減多少？

• 宋珍

  月經(jīng)第四天查的激素六項(xiàng)正常，只是代表你的卵巢基礎(chǔ)功能正常，不代表有排卵

• ask_249129

  對 我總覺得我不排卵

• 宋珍

  我覺得你減到160左右就可以，實(shí)在不行180也可以

• 宋珍

  這個(gè)月經(jīng)周期肯定是不排卵的，就是促排以后，如果黃體功能不好，排卵都沒用，不足以胚胎生長發(fā)育

• ask_249129

  那我這樣 現(xiàn)在有必要去醫(yī)院監(jiān)測排卵嗎

• 宋珍

  一定要先調(diào)整月經(jīng)周期，不急著監(jiān)測排卵

• 宋珍

  監(jiān)測并不能改善排卵的結(jié)局，沒有什么用的

• ask_249129

  那我現(xiàn)在就是減肥？

• 宋珍

  減肥繼續(xù)口服優(yōu)失明至少半年

• 宋珍

  半年以后體重降下來了，月經(jīng)周期也規(guī)律了，很多人不用促排，也直接懷孕

• 宋珍

  這么胖，月經(jīng)不規(guī)律的情況下促排，是很難成功的

• 宋珍

  就是能懷孕這么胖的情況下，并發(fā)癥非常多，孕期也很有風(fēng)險(xiǎn)

• ask_249129

  是吧

• 宋珍

  是的

• ask_249129

  我好像沒有胰島素抵抗

• ask_249129

  血糖也不高

• 宋珍

  看你的性激素檢查的結(jié)果并不是典型的多囊

• ask_249129

  用吃二甲嗎

• 宋珍

  應(yīng)該就是個(gè)肥胖引起的內(nèi)分泌紊亂

• 宋珍

  你的甲狀腺功能有些異常

• 宋珍

  可以到內(nèi)分泌科系統(tǒng)的檢查和治療

• ask_249129

  我記得去年體檢 結(jié)果寫的是 多囊樣改變

• ask_249129

  內(nèi)分泌 需要查什么呢？

• 宋珍

  多囊樣改變，只是指你的卵巢上有很多的小卵泡

• 宋珍

  甲狀腺功能和血糖這些都要讓內(nèi)分泌科的醫(yī)生規(guī)范的治療

• ask_249129

  那您的意思是 我現(xiàn)在一先不用查輸卵管 二就是減肥

• 宋珍

  是的

• 宋珍

  還需要調(diào)整月經(jīng)周期的

• ask_249129

  月經(jīng)周期 就是靠服用半年的優(yōu)思明嗎

• ask_249129

  那他屬于避孕藥 豈不是這半年肯定不會懷孕嘛

• ask_249129

  但是我那個(gè)性激素的結(jié)果 是之前吃了大概一兩個(gè)月的優(yōu)思明以后去檢查的

• 宋珍

  是的，這種情況避孕藥讓卵巢得到足夠的休息，對你的情況是最好的

• ask_249129

  沒有明顯的多囊表現(xiàn) 是不是因?yàn)槲矣盟幜?p>

• 宋珍

  應(yīng)該是調(diào)整的，有結(jié)果了，所以不像典型的多囊

• 宋珍

  是的

• 宋珍

  建議你接著吃藥，至少半年，因?yàn)槟闾至?p>

• ask_249129

  那如果沒用藥 是不是就是典型的多囊

• ask_249129

  我這個(gè)情況可以服用二甲雙胍來輔助減肥嗎

• ask_249129

  我媽媽年輕的時(shí)候懷孕 是輸卵管問題 通而不暢好像

• 宋珍

  輸卵管問題，多數(shù)是流產(chǎn)或者刮宮術(shù)后

• ask_249129

  您還是覺得，我這個(gè)情況主要是因?yàn)榉逝郑挥孟葯z查輸卵管是嘛

• 宋珍

  沒有流產(chǎn)史的情況，不用檢查輸卵管

• ask_249129

  那我所有的問題就是胖

• ask_249129

  我用不用吃二甲雙胍呢

• 宋珍

  二甲雙胍有降低體重的作用

• ask_249129

  我可以吃嗎

• ask_249129

  對我會有副作用嗎

• 宋珍

  不建議吃，減肥應(yīng)該靠飲食和運(yùn)動

• ask_249129

  醫(yī)生倒是也給我開了 我沒堅(jiān)持吃過

• 宋珍

  你可以先不吃

• 宋珍

  但甲狀腺需要到醫(yī)院規(guī)范的檢查和治療，要到內(nèi)分泌科，婦產(chǎn)科是不專業(yè)的

• ask_249129

  唯一就是用優(yōu)思明 然后減肥

• ask_249129

  那我過兩天休息的時(shí)候

• ask_249129

  再去查個(gè)甲狀腺

• 宋珍

  好的

• ask_249129

  您先別關(guān)閉對話

• ask_249129

  明天快到時(shí)間再關(guān)吧

• 宋珍

  那你明天幾點(diǎn)上線

• 宋珍

  這個(gè)對話除了第一次，是沒有提醒的

• ask_249129

  我早晨4點(diǎn)就起來了

• 宋珍

  我早晨4點(diǎn)起不來

• ask_249129

  沒事

• ask_249129

  不用

• 宋珍

  你約個(gè)時(shí)間，咱們兩個(gè)同時(shí)上線

• ask_249129

  就白天我想到什么問題

• 宋珍

  你有問題可以接著問

• ask_249129

  再問您

• ask_249129

  您什么時(shí)候方便

• 宋珍

  明天下午四點(diǎn)好不好？

• ask_249129

  我吃了一個(gè)月優(yōu)思明

• 宋珍

  一個(gè)月不解決什么問題的

• ask_249129

  8.11停的 8.16來的

• ask_249129

  今天月經(jīng)干凈了

• ask_249129

  沒吃藥

• ask_249129

  明天吃還來得及嗎

• ask_249129

  明天就算月經(jīng)第7天了

• ask_249129

  吃藥可以嗎

• 宋珍

  你的月經(jīng)周期這么長，第七天也可以的

• ask_249129

  行 那我還是繼續(xù)吃

• 宋珍

  但吃上以后就不能停了，這種藥如果吃吃停停增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)

• ask_249129

  吃半年

• 宋珍

  對

• ask_249129

  吃吃停停 是指？

• 宋珍

  檢查甲狀腺的時(shí)候，記得同時(shí)查個(gè)肝功

• 宋珍

  就是吃一個(gè)月停一個(gè)月，然后又吃

• ask_249129

  這樣啊

• ask_249129

  好的好的

• 宋珍

  早點(diǎn)休息吧，明天下午四點(diǎn)我會上線

• ask_249129

  好

• ask_249129

  謝謝您

• ask_249129

  您也早點(diǎn)休息

• 宋珍

  晚安

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