耳朵有小孔很癢是發(fā)炎了嗎？

咨詢實錄內容

• ask_691585

  , 孫大夫，您好。我又來咨詢您問題了。我從小右耳朵上有個孔，有時候會癢，去摳了之后會有點臭臭的。平時不紅腫，這種情況需要手術嗎？今天聽朋友說這個東西手術切除很麻煩有些擔心

• ask_691585

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫景波

  你好

• 孫景波

  從你的照片看是先天性耳前瘺管

• ask_691585

  其實我也不知道平時有沒有紅腫，因為也看不到

• 孫景波

  目前看沒有紅腫

• 孫景波

  可以不用處理

• ask_691585

  謝謝您。我今年34歲

• 孫景波

  這個如果沒有發(fā)過炎可以不用手術

• ask_691585

  有時候會癢，摳出來有臭的氣味

• 孫景波

  平時盡量少擠壓，少吃辛辣刺激食物

• 孫景波

  可以用酒精或者碘伏局部擦拭一下

• ask_691585

  好的。孫大夫我之前咨詢您的，您還記得我嗎？

• 孫景波

  知道

• ask_691585

  之前耳朵做了耳內鏡，現(xiàn)在洗頭的時候一直帶著耳塞，但有時候耳朵難免有些癢，我也不敢掏了，就手指伸進去掏幾下，耳朵有時候難免進一點點水，這個有影響嗎

• ask_691585

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_691585

  這是左耳朵有血之后去看的，就滴了一次藥水沒再滴，之后做了耳內鏡。這些報告都給您看過

• ask_691585

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫景波

  偶爾發(fā)癢沒有關系的

• ask_691585

  嗯嗯，還有偶爾進一點點水

• 孫景波

  有時候碎耵聹也會導致耳內發(fā)癢

• 孫景波

  這些都問題不大

• 孫景波

  偶爾出現(xiàn)的一般不會造成明顯問題的

• ask_691585

  嗯嗯，我知道了。孫大夫，其實經常游泳的人是不是耳朵進水也是常事，并不會那么容易發(fā)炎

• 孫景波

  一般耳內進水都不會有大問題，如果經常掏耳，耳道皮膚粘膜有損傷，這時候進水就很容易引起感染?；蛘咚|比較污濁都有可能引起炎癥。

• ask_691585

  哦，原來是這樣

• ask_691585

  我就人家游泳也沒有耳塞

• ask_691585

  看

• ask_691585

  孫大夫，先天性耳前瘺管，是不是只要不疼不腫就不用關注它？因為我之前真沒在意過，除了癢的時候摳幾下。今天朋友說到才注意。

• ask_691585

  我以后也不摳了

• 孫景波

  是的，只要不紅腫疼痛就不用管它

• ask_691585

  好的，您說用酒精或者碘伏局部擦拭，這個是每天要這樣擦拭，還是癢的時候再擦？

• 孫景波

  不舒服的時候擦拭

• 孫景波

  平時不用管

• ask_691585

  好的。孫大夫，每次洗頭這邊也會濕，這時候只要毛巾擦干就可以？

• ask_691585

  洗完頭或者用濕巾擦這邊可不可以，家里濕巾是除菌的，但不含酒精

• ask_691585

  可以的話我就平時用這種濕巾擦擦

• 孫景波

  局部和平時清潔一樣就可以，不用特殊處理。

• 孫景波

  濕了用毛巾擦就可以

• ask_691585

  孫大夫，我等您一直沒回復，今天早下班的，剛洗完頭已經用濕巾擦過了

• ask_691585

  哎，濕巾擦了會不會反倒不好

• 孫景波

  不用濕巾

• 孫景波

  如果日常沾水濕了，普通毛巾擦就可以了

• ask_691585

  嗯嗯，只是我剛用過了，我擔心不好了

• 孫景波

  沒必要這么擔心

• ask_691585

  嗯嗯，我是怕自己做錯事弄發(fā)炎了

• ask_691585

  謝謝您，以后不用濕巾了

• 孫景波

  不客氣

• ask_691585

  孫大夫，無錫這邊游泳館也馬上開放了，我準備跟孩子一起去學習游泳。耳前瘺管的位置到時難免會泡在水里，這樣有沒有影響。

• 孫景波

  這個一般沒有影響

• 孫景波

  需要注意的是耳道進水的問題

• ask_691585

  嗯嗯，孫大夫，我剛發(fā)現(xiàn)孩子也有一個耳前瘺管

• ask_691585

  孫大夫，這個最嚴重的程度就是手術，它就是良性疾病嗎？

• 孫景波

  屬于良性病變

• ask_691585

  嗯嗯，那就好，不然我還要擔心孩子

• 孫景波

  如果沒有發(fā)過炎是不需要手術的

• ask_691585

  孫大夫，如果有紅腫就涂酒精或碘伏

• ask_691585

  這樣能控制紅腫嗎

• ask_691585

  目前沒有發(fā)炎過，孩子還小目前也沒有

• 孫景波

  如果紅腫了，涂這些效果就不好。

• 孫景波

  如果局部潮濕可以用這些擦

• 孫景波

  紅腫后就需要用消炎藥了

• ask_691585

  孫大夫，紅腫了用消炎藥可以好嗎？孫大夫，這個手術的人多不多

• ask_691585

  我問的有些多了，實在抱歉麻煩您了

• 孫景波

  紅腫不嚴重一般都可以恢復

• 孫景波

  這個手術的人還是比較多的

• ask_691585

  嗯嗯，希望別手術

• ask_691585

  手術是不是可以徹底根治

• 孫景波

  一般手術可以根治，但是也有復雜的，有復發(fā)幾率

• ask_691585

  孫大夫，是不是只要不腫不痛，就不用到手術的地步

• 孫景波

  只要不發(fā)炎就不用手術。

• 孫景波

  因為發(fā)過炎，再次發(fā)炎的幾率就比較大。

• ask_691585

  嗯嗯，我明白了。平時自己留意一下，沒有這些明顯的表現(xiàn)就不擔心。孫大夫，如果再癢的時候也不去摳它，癢的時候可不可以涂酒精或碘伏

• ask_691585

  我的長這么多年了，發(fā)炎的機會應該會少一些

• 孫景波

  癢的時候可以用碘伏或者酒精擦拭

• ask_691585

  不好意思，孫大夫我剛在做飯。我問了孩子，她說也癢過。孫大夫，我想讓您再跟我說一下，平時癢然后摳了會有點臭味的這種情況算發(fā)炎嗎？為什么會有臭的味道？

• ask_691585

  孫大夫，這種手術復雜嗎？

• 孫景波

  這個不是發(fā)炎

• 孫景波

  發(fā)炎局部主要是紅腫，有疼痛感

• ask_691585

  嗯嗯，孩子一年級

• ask_691585

  孫大夫，這個手術復雜嗎？

• 孫景波

  不屬于復雜的

• ask_691585

  謝謝您。您怎么如此有耐心，希望不會發(fā)炎。

• ask_691585

  孫大夫，我最后再說一句就不打擾您了

• ask_691585

  就是之前跟您說ct鼻咽頂部毛糙加上鼻黏膜容易糜爛出血，然后做了一次鼻咽鏡，檢查醫(yī)生說有個地方有些凸，具體我忘了怎么說的了。讓3～6個月復查。最近疫情耳鼻喉科檢查很麻煩一直沒去。您說我這個情況嚴重嗎

• ask_691585

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫景波

  當時檢查看不嚴重

• ask_691585

  然后之前聽了您的建議，噴海鹽水不對著黏膜處，現(xiàn)在好幾個月也沒有用過海鹽水，也不再用自來水洗鼻子，發(fā)現(xiàn)這段時間沒有再糜爛出血過了。所以特別謝謝您

• ask_691585

  孫大夫，我最后還是再強調問一遍。耳前瘺管它再嚴重也是良性的，手術也能治好。我怕孩子……麻煩您了

• 孫景波

  耳前瘺管就是良性病變，主要是發(fā)炎

• ask_691585

  嗯嗯，我就不擔心了。

• ask_691585

  孫大夫，等等疫情穩(wěn)定了，我去復查了鼻咽鏡一定再發(fā)給您看

• ask_691585

  希望復查沒問題

• ask_691585

  我也好怕

• 孫景波

  好的

• ask_691585

  孫大夫，鼻咽鏡報告您能看出高的地方嗎？我忘了?，F(xiàn)在距離檢查已經過去7個月了。孫大夫，您看我這個情況著不著急復查？因為疫情又想再晚一些去，但是自己不懂又怕晚去了是延誤治療，您能再跟我說一下嗎？

• 孫景波

  中間比較明顯，看起來不嚴重

• ask_691585

  嗯嗯，那我就等等疫情穩(wěn)定一些再去。

• ask_691585

  不然近期去還要提前做核酸檢測

• ask_691585

  孫大夫，我再跟您說一下，一月分做了鼻咽鏡，之后用了半個多月得魚肝油。到現(xiàn)在這段時間，有時候晚上會好端端的一側鼻塞，還有時候一側鼻孔會不受控制得流鼻涕，這些癥狀每次基本上一兩天就好了。

• 孫景波

  這個一般和鼻炎有關系

• ask_691585

  嗯嗯，孫大夫，鼻炎會引起有眼睛臉部癢嗎？我感覺每天都會癢

• ask_691585

  兩側鼻甲肥大這個需要治療嗎？平時沒感覺，鼻塞的時候會整個不通氣

• 孫景波

  鼻炎可以伴有眼部發(fā)癢，干澀等不適

• 孫景波

  沒有明顯鼻塞可以不用治療

• 孫景波

  嚴重時可以用鼻炎藥物

• ask_691585

  嗯嗯，謝謝您。您趕緊休息吧

• ask_691585

  多希望您跟我在一個城市，我就可以找您做檢查。我做鼻咽鏡掛的主任專家號，做完他說有個地方有點高但表面光滑的，你二個月來復查吧。我說能不能晚一點，他說3～6個月吧，我也不敢多問。一直覺得可能是大問題，但是您告訴我還是考慮炎癥不會有大問題。所以我只要來咨詢您之后，心里就會放松很多

• ask_691585

  其實我也沒有一直關注，只是有時候鼻塞或者流鼻涕這些癥狀出現(xiàn)了之后自己就會想…。還有奇怪的事，會好端端的一側鼻腔按著痛，感覺里面像有東西一樣腫痛，然后過幾天就又自己好了

• 孫景波

  腫痛一般也是和炎癥有關的

• ask_691585

  謝謝您，早點認識您就好了。去年就因為這樣疼過幾次，正好那天去醫(yī)院復查甲狀腺，我就順便去了耳鼻喉科，結果醫(yī)生直接就讓我做ct，我說18年做過，他說要復查了……

• ask_691585

  謝謝孫大夫，感恩的話我也不會說。衷心祝福您健康快樂

• ask_691585

  疼的時候就是鼻子靠上一點的位置，感覺就像里面腫了一樣。

• ask_691585

  醫(yī)生沒跟我說過疼痛跟炎癥有關。所以自己就會想的多

• 孫景波

  平時不要過于緊張

• 孫景波

  保持良好心態(tài)，更有利于健康

• ask_691585

  嗯嗯，認識您是我的榮幸。以后復查了再來跟您說

• ask_691585

  趕緊休息吧，您忙一天了。再次感謝

• ask_691585

  孫大夫，我前面沒表達清楚。是眼睛和鼻子會癢，每天都有時候會癢然后揉。

• ask_691585

  我先休息了

• 孫景波

  這個癢考慮和過敏有關，考慮有過敏性鼻炎

• ask_691585

  孫大夫，我再問一句真的不問了。鼻咽鏡我到時會去復查。鼻子ct還需要復查嗎？我自己又不懂，去年醫(yī)生讓我做就做了。我自己特別不想做ct。

• ask_691585

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_691585

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_691585

  這是18年和20年的ct

• 孫景波

  先查鼻咽鏡吧

• ask_691585

  嗯嗯，ct我不想去。

• ask_691585

  做

• ask_691585

  您之前跟我說過ct不嚴重只是輕度的鼻竇炎，平時沒有特別的不舒服。所以我特別不想再復查。但是我在醫(yī)院不敢跟醫(yī)生這么說

• 孫景波

  鼻竇炎不嚴重，主要檢查一下鼻咽鏡吧

• ask_691585

  嗯嗯，我知道了。孫大夫，我發(fā)現(xiàn)有些話真不能說。昨天聊了鼻子，今天早上起來，左鼻孔有點痛，右鼻孔有血絲應該是鼻粘膜有點破，但是看不清楚。幾個月都沒關注過，一說就這樣，所以真的不能太關注，順其自然生活可能癥狀就消失了。

• 孫景波

  現(xiàn)在天氣變化，炎癥都有可能導致，可以用生理海水噴鼻

• ask_691585

  海鹽水已經有半年不用了，不對著鼻粘膜噴也會反倒容易出血。之前的薄荷油沒有了，我就多喝水吧

• 孫景波

  可以

• ask_691585

  孫大夫，鼻中隔兩側李氏區(qū)粘膜是不是本來就是看起來紅紅的

• 孫景波

  這個位置血管比較豐富，所以顏色看起來比較紅。也是最容易出血的部位

• ask_691585

  本來想用您之前告訴我的方法聞熱水蒸汽緩解干燥，但是想到去年鼻黏膜經常出血在鎮(zhèn)上醫(yī)院看過好幾次，每次都是開海鹽水，而且鼻黏膜好了的時候復查，醫(yī)生也寫過鼻黏膜充血，可能我的鼻黏膜就比較薄，這樣就不適合熱敷了。

• 孫景波

  不管哪種方法，只要有效就可以用。

• ask_691585

  孫大夫，鼻粘膜經常充血、糜爛出血。這樣長期下去也只是炎癥，不會有大問題嗎？

• 孫景波

  鼻黏膜糜爛一般也是和天氣，不良生活習慣有關

• ask_691585

  我擔心最后變成跟甲狀腺腫瘤一樣……那又是要手術

• 孫景波

  一般鼻黏膜沒有這種情況

• 孫景波

  不要過于緊張，保持良好生活習慣

• ask_691585

  太謝謝您，這樣我就不怕了

• 孫景波

  不客氣啦

• ask_691585

  因為身邊的人都沒有鼻粘膜經常出血的情況，我會覺得自己哪哪都不好

• 孫景波

  兒童這種情況也比較常見的

• ask_691585

  孫大夫，鼻子長不好的東西也是在鼻咽部嗎

• 孫景波

  鼻咽部多見

• ask_691585

  鼻粘膜糜爛出血這個問題感覺沒法根治，只能自己多注意，但有時候明明很注意了，沒有去摳鼻孔這些，還是會破

• 孫景波

  是的，這個主要是自己注意，包括飲食，環(huán)境，個人習慣（挖鼻，用力擤鼻涕）

• ask_691585

  可能也是天生就薄，從沒見我老公鼻子里有出血過

• ask_691585

  孫大夫，粘膜的問題，做鼻咽鏡也能看的很清楚是吧？我下次做了發(fā)給您看

• 孫景波

  好的

• ask_691585

  嗯嗯，鼻粘膜不會有惡變的事我就不用想太多了，不然看到出血又緊張……

• ask_691585

  孫大夫，鼻黏膜的檢查就是鼻咽鏡嗎？

• 孫景波

  鼻咽鏡檢查主要看鼻腔粘膜和鼻咽部的

• ask_691585

  嗯嗯，明白了

• ask_691585

  現(xiàn)左鼻孔按著會疼，右側也就早上的時候有一點血絲，對著鏡子沒看到鼻粘膜有明顯的破。之前破的時候一看就知道，謝謝孫大夫。對話框您不要提前關閉，如果過兩天有什么我再問您

• 孫景波

  好的

• ask_691585

  孫大夫，我這兩天當中都有耳前瘺管癢的時候，然后每次感覺癢的時候無意間手指去摳一下，剛剛吃飯的時候突然癢，我就摳了一下，然后突然想到您跟我說的話，就趕緊停止摳了。

• 孫景波

  癢就用碘伏或者酒精擦拭一下

• ask_691585

  就摳了一下，停了，不在再碰也沒再覺得癢

• ask_691585

  我要戒掉這個壞習慣，以前不知道，經常癢就摳

• 孫景波

  嗯，戒掉不良習慣

• ask_691585

  我不摳了現(xiàn)在不癢我就不涂可以嗎？

• 孫景波

  可以

• ask_691585

  孫大夫，我一直沒掏耳朵，耳道口有個東西好幾天了感覺結在上面

• ask_691585

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_691585

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫景波

  不要強摳，自行脫落

• 孫景波

  或者局部碘伏擦拭

• ask_691585

  嗯嗯

• ask_691585

  孫大夫，我再跟您說一下。前天早上跟您說左鼻痛，右鼻有點血絲。昨天不疼了也沒再看到血絲，鼻黏膜我看不清，應該沒有再出血。但昨天晚上睡覺的時候又突然鼻子全堵了不通氣，不過早上起床之后又好了

• 孫景波

  這個和鼻炎有關系。

• ask_691585

  謝謝

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