為什么寶寶總是反復(fù)的發(fā)燒？

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• ask_440373

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_440373

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_440373

  三歲寶寶昨天開始反復(fù)高燒，最高39.6，吃美林布洛芬后退到37.5左右，醫(yī)院檢查排除新冠，醫(yī)生聽診排除肺炎，扁桃體有些紅腫但未灌膿，血常規(guī)中粒細(xì)胞升高，淋巴細(xì)胞下降，目前無(wú)咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等其它癥狀，就是反復(fù)高燒，已才去退燒藥和降溫貼物理降溫，醫(yī)院開了蒲地藍(lán)口服液和小兒豉翹清熱顆粒，但未開任何消炎藥，請(qǐng)問醫(yī)生師傅清楚寶寶居然發(fā)燒原因，是否需要做其他檢查，是否需要用抗生素，是用阿莫西林還是阿奇霉素好？謝謝！

• 馬景斌

  您好，我是快速問醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您服務(wù)^_^

• ask_440373

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_440373

  三歲寶寶昨天開始反復(fù)高燒，最高39.6，吃美林布洛芬后退到37.5左右，醫(yī)院檢查排除新冠，醫(yī)生聽診排除肺炎，扁桃體有些紅腫但未灌膿，血常規(guī)中粒細(xì)胞升高，淋巴細(xì)胞下降，目前無(wú)咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等其它癥狀，就是反復(fù)高燒，已才去退燒藥和降溫貼物理降溫，醫(yī)院開了蒲地藍(lán)口服液和小兒豉翹清熱顆粒，但未開任何消炎藥，請(qǐng)問醫(yī)生師傅清楚寶寶居然發(fā)燒原因，是否需要做其他檢查，是否需要用抗生素，是用阿莫西林還是阿奇霉素好？謝謝！

• ask_440373

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 馬景斌

  您好，從描述看寶寶單純高熱，暫時(shí)沒有其他表現(xiàn)，查體也只是扁桃體紅腫，首先考慮呼吸道感染哈

• ask_440373

  需要用消炎藥么？

• 馬景斌

  目前血象不高， C反應(yīng)蛋白稍高一點(diǎn)，暫時(shí)不支持細(xì)菌感染，不建議使用抗生素。

• ask_440373

  總是反復(fù)，退燒藥效一過又是高燒

• 馬景斌

  其實(shí)病毒感染更容易引起高熱。病毒沒有細(xì)胞壁，抗生素對(duì)病毒是無(wú)效的哈。

• ask_440373

  現(xiàn)在在服用布洛芬和蒲地藍(lán)加小兒鼓翹清熱顆粒，可以么？

• 馬景斌

  發(fā)熱是機(jī)體對(duì)炎癥的正常防衛(wèi)反應(yīng)，是機(jī)體保護(hù)自己的措施，不要太過積極退燒，高熱的時(shí)候再用退燒藥就可以。

• 馬景斌

  可以的

• ask_440373

  目前看產(chǎn)生高熱的病因是什么呀？

• ask_440373

  他是一直高熱，上了退燒藥才下的來(lái)，不用退燒藥只物理降溫體溫下不來(lái)

• 馬景斌

  先考慮呼吸道感染，查體除了扁桃體紅腫外沒有其他的陽(yáng)性體征，暫時(shí)先不考慮其他。

• 馬景斌

  其實(shí)就是一直在燒，就是用退燒藥把體溫掩蓋一下而已。

• ask_440373

  不用退燒藥不出汗，一用就滿身大汗

• 馬景斌

  因?yàn)檠装Y還沒控制，體溫調(diào)節(jié)中樞在高點(diǎn)上，所以出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)燒。

• ask_440373

  現(xiàn)在需要如何控制炎癥呢？

• 馬景斌

  嗯嗯，就是通過出汗來(lái)把體溫降下來(lái)。

• 馬景斌

  如果寶寶平時(shí)體質(zhì)好的話，可以先口服藥物治療，目前這兩種藥物就可以，暫時(shí)不需要調(diào)整治療。只是藥物發(fā)揮作用，炎癥控制，需要一個(gè)過程。

• 馬景斌

  只要寶寶燒退的時(shí)候精神還行，就不用太緊張。

• ask_440373

  退燒的時(shí)候精神好，但發(fā)燒的時(shí)候多，害怕反反復(fù)復(fù)高燒會(huì)不會(huì)燒出肺炎或其他疾病

• 馬景斌

  發(fā)燒不會(huì)導(dǎo)致肺炎的。其實(shí)應(yīng)該是肺炎會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒，只是有時(shí)候診斷不明確，發(fā)燒幾天后才明確肺炎診斷，讓咱們覺得似乎是燒成肺炎了。

• ask_440373

  他這個(gè)高熱如果繼續(xù)持續(xù)反復(fù)下去，多久需要再去醫(yī)院??？還有就是布洛芬退燒藥最多能吃多久??？

• 馬景斌

  持續(xù)發(fā)熱三天以上，必須去復(fù)診哈，要注意感染進(jìn)一步進(jìn)展的可能。

• 馬景斌

  布洛芬隔4~6個(gè)小時(shí)以上可以用，盡量38度5以上用，24小時(shí)內(nèi)不要超過4次。

• ask_440373

  復(fù)查需要再查一次血項(xiàng)么？

• 馬景斌

  不一定，看查體的情況。有些診斷明確的不一定非得復(fù)查血。

• ask_440373

  他目前的血項(xiàng)看不出是病毒感染還是細(xì)菌感染么？

• 馬景斌

  暫時(shí)不支持細(xì)菌感染。典型細(xì)菌感染的血象，一般白細(xì)胞，中性分類，C反應(yīng)蛋白都會(huì)明顯升高。

• ask_440373

  也不是病毒性感染么？

• 馬景斌

  病毒或支原體這些非典型病原體感染可能性更大。

• ask_440373

  如果是病毒性感染需要用抗生素的話，小朋友用阿奇霉素或阿司匹林有什么區(qū)別么？

• 馬景斌

  病毒感染不需要用抗生素呀。病毒沒有細(xì)胞壁，抗生素對(duì)病毒沒有效果。阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)于支原體首選。阿司匹林是消炎藥，但不抗感染哈，對(duì)所有病原體無(wú)效。

• ask_440373

  哦哦，好的，謝謝醫(yī)生

• ask_440373

  辛苦了，早點(diǎn)休息吧！

• 馬景斌

  不客氣，應(yīng)該的如果您沒有其他問題，我關(guān)閉對(duì)話了？

• ask_440373

  晚安

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