膽管惡性腫瘤怎么去治愈？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_635918

  您好，我衢州的膽管惡性腫瘤患者，徐順全，62歲。今年1月在衢州柯城人民醫(yī)院由醫(yī)生主刀進(jìn)行了胰十二指腸手術(shù)，手術(shù)非常順利成功，3月出院?，F(xiàn)在吃的藥是：米曲菌胰酶片1日3次，1次1片，益生菌每天1次，出院后復(fù)檢過(guò)2次，各體檢指標(biāo)還算正常，但是體質(zhì)越來(lái)越虛弱，體重持續(xù)下降，主要癥狀有： 1.經(jīng)常腹瀉、腹脹、食欲不振，每天拉肚子3—5次不等。特別一吃油脂類(lèi)、牛奶、蛋白粉，吃下去肚子就有反應(yīng)，拉出來(lái)白白的油脂。腸胃吸收不了營(yíng)養(yǎng)，體重下降特別厲害，本身就很瘦，出院時(shí)80來(lái)斤，現(xiàn)在只有70斤左右，連站起來(lái)行走都困難，非常非常虛弱。 2.近一個(gè)月，足部開(kāi)始出現(xiàn)浮腫，吃了幾次利尿片，腎部又有點(diǎn)不舒服。

• ask_635918

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_635918

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_635918

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 肖立運(yùn)

  你好

• 肖立運(yùn)

  您好，我是快速問(wèn)醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！

• ask_635918

  你好，醫(yī)生

• 肖立運(yùn)

  我看一下圖片

• ask_635918

  你看下我的資料，希望能得到你的幫助

• 肖立運(yùn)

  目前還是考慮營(yíng)養(yǎng)不良

• 肖立運(yùn)

  消化不良

• ask_635918

  每天四五次大便

• ask_635918

  吃完?yáng)|西就要去上廁所

• 肖立運(yùn)

  有貧血低蛋白嗎

• 肖立運(yùn)

  身上水腫嗎

• ask_635918

  現(xiàn)在目前就腳上

• 肖立運(yùn)

  血常規(guī)，肝臟功能查過(guò)嗎

• ask_635918

  體重出院這幾個(gè)月掉了好多

• 肖立運(yùn)

  老是腹瀉，影響缺乏

• ask_635918

  這些5月去復(fù)查都查過(guò)，都正常的

• ask_635918

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 肖立運(yùn)

  蛋白低嗎，血象低嗎

• ask_635918

  這是現(xiàn)在在吃的藥

• ask_635918

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 肖立運(yùn)

  以上藥物有點(diǎn)效果嗎

• ask_635918

  有一點(diǎn)，但作用不大

• 肖立運(yùn)

  白蛋白低嗎，缺乏電解質(zhì)嗎

• ask_635918

  出院以來(lái)一直在吃的

• 肖立運(yùn)

  象鉀鈉鎂一類(lèi)的

• ask_635918

  7月中旬去醫(yī)院補(bǔ)過(guò)氨基酸和營(yíng)養(yǎng)液電解水

• 肖立運(yùn)

  補(bǔ)了多久

• ask_635918

  掛了五天精神好了點(diǎn)，

• 肖立運(yùn)

  嗯，目前還是吸收不好，本身去掉一部分十二指腸

• ask_635918

  回來(lái)之后腳又開(kāi)始腫，腿腳動(dòng)起來(lái)很費(fèi)力，不愿意動(dòng)

• 肖立運(yùn)

  堅(jiān)持助消化，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

• 肖立運(yùn)

  水腫可能是營(yíng)養(yǎng)不良低蛋白導(dǎo)致

• ask_635918

  有什么特效藥能解決腹瀉和腹脹的問(wèn)題

• ask_635918

  營(yíng)養(yǎng)粉和蛋白粉，羊奶粉這些喝下去就馬上要拉肚子

• 肖立運(yùn)

  不好意思，沒(méi)有特效藥

• 肖立運(yùn)

  嗯，還是口服藥物的同時(shí)，定期輸液加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

• ask_635918

  所以出院后基本上沒(méi)有得到營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充

• 肖立運(yùn)

  吸收不良為主要的

• 肖立運(yùn)

  是的

• 肖立運(yùn)

  還不能維持生活需要的，就自身消耗，身體逐漸消瘦

• ask_635918

  一個(gè)星期輸液幾天，血管會(huì)吃不消吧

• 肖立運(yùn)

  是的

• ask_635918

  連續(xù)5天左手右手換了幾次

• 肖立運(yùn)

  益生菌換成雙歧桿菌四聯(lián)活菌片片

• ask_635918

  還是腸胃接受不了這些營(yíng)養(yǎng)粉東西

• 肖立運(yùn)

  嗯，消化不了，容易拉肚子

• ask_635918

  胃和胰都有切除部分

• 肖立運(yùn)

  嗯，牛奶雞蛋類(lèi)的吃了也拉肚子？

• 肖立運(yùn)

  胰腺分泌消化酶

• ask_635918

  牛奶也會(huì)，雞蛋吃水煮蛋還好，蒸蛋也不行

• 肖立運(yùn)

  那吃水煮

• ask_635918

  胰酶片一天三次都有在吃

• 肖立運(yùn)

  看到了

• 肖立運(yùn)

  加上雙歧桿菌四聯(lián)活菌片看看

• 肖立運(yùn)

  調(diào)理腸道菌群，助消化

• ask_635918

  看到老人天天瘦下去，沒(méi)有辦法很心痛

• 肖立運(yùn)

  嗯，必要時(shí)輸血或者輸白蛋白

• 肖立運(yùn)

  蛋白低于28的話，容易出現(xiàn)水腫

• ask_635918

  醫(yī)院里沒(méi)有特別好的意見(jiàn)，手術(shù)后我們是補(bǔ)課20瓶白蛋白

• 肖立運(yùn)

  嗯，是

• ask_635918

  在醫(yī)院里的時(shí)候是有這個(gè)

• ask_635918

  每次在家里還是要靠自己吃的下喝下去能能吸收的營(yíng)養(yǎng)

• 肖立運(yùn)

  間隔一段時(shí)間輸一下?tīng)I(yíng)養(yǎng)液

• 肖立運(yùn)

  吃的下喝的下，多少吸收一點(diǎn)，越拉越吸收的少

• ask_635918

  您建議一周幾次，或者用量多少

• ask_635918

  手術(shù)后腸道吻合后適應(yīng)期大概多久，天天輸液也不是辦法

• 肖立運(yùn)

  需要根據(jù)他的蛋白量，是否貧血，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

• 肖立運(yùn)

  是的，也不可能天天輸液，這樣情況有時(shí)需要胃腸外營(yíng)養(yǎng)的，需要長(zhǎng)期保留輸液管，有時(shí)需要?jiǎng)用}輸液

• 肖立運(yùn)

  手術(shù)后吻合適應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況，有的三個(gè)多月，有的半年以上

• ask_635918

  現(xiàn)在老人家狀態(tài)不可能插的進(jìn)腸管

• 肖立運(yùn)

  嗯，可以長(zhǎng)時(shí)間留置輸液管

• 肖立運(yùn)

  這樣情況需要住院治療

• 肖立運(yùn)

  目前在家還是住院

• ask_635918

  在家里的

• ask_635918

  掛了幾天就出院了

• 肖立運(yùn)

  嗯，那就間隔幾周住一次院

• ask_635918

  雙歧桿菌的用量是多少，我把這個(gè)先加上去

• 肖立運(yùn)

  雙歧桿菌四聯(lián)活菌片一次三片一天三次

• ask_635918

  好的，謝謝醫(yī)生

• 肖立運(yùn)

  祝早日康復(fù)

• 肖立運(yùn)

  再見(jiàn)

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