病情描述:,李醫(yī)生,我最近好像患上了胃病,持續(xù)期已經(jīng)4個月了。前兩個月是一直胃脹氣,喉嚨到肺部這一節(jié)有一股氣堵著,一直打嗝,每隔兩三秒就想打嗝。(注:不是被動打嗝,而是主動想打嗝把氣排出),后兩個月到現(xiàn)在,胃脹的癥狀沒有了,然后還是一直打嗝,睡覺向左側(cè)著睡,癥狀有所緩解。 然后就是,最近情緒有點躁郁。 想得到怎樣的幫助:
ask_573693
病情描述:,李醫(yī)生,我最近好像患上了胃病,持續(xù)期已經(jīng)4個月了。前兩個月是一直胃脹氣,喉嚨到肺部這一節(jié)有一股氣堵著,一直打嗝,每隔兩三秒就想打嗝。(注:不是被動打嗝,而是主動想打嗝把氣排出),后兩個月到現(xiàn)在,胃脹的癥狀沒有了,然后還是一直打嗝,睡覺向左側(cè)著睡,癥狀有所緩解。 然后就是,最近情緒有點躁郁。 想得到怎樣的幫助:
李明
您好
李明
朋友
ask_573693
你好,李醫(yī)生。
李明
稍等我看一下您的情況
ask_573693
好的
李明
那就是說前兩個月主要是覺得胸口位置堵得慌,總是想主動打嗝,因為這樣會舒服一些,癥狀緩解一下,對么
ask_573693
是的,現(xiàn)在也是呢
李明
那就是說現(xiàn)在仍然是存在這個打嗝,噯氣的一個癥狀,對吧?
ask_573693
是的,醫(yī)生
李明
是不是也有覺得食物不消化那種感覺呢
ask_573693
而且打了又想打
李明
嗯,打嗝聲音響么
ask_573693
有點脹氣,因為明天都在運動,所以這個不消化的癥狀不是很明顯,排便有時候正常,有時候是黑便
ask_573693
不響,是悶嗝
李明
嗯,好的
李明
胸口有疼痛的情況么
李明
隱隱作痛的感覺
ask_573693
沒有過呢,或許有一天有,感覺像抽筋了
李明
吃東西我沒有覺得這個堵塞的感覺,或者吞咽的不是很順利。
ask_573693
胃口倒是很好,沒有堵塞感,吃的時候沒有氣堵著,吃完了,堵氣的感覺又來了
李明
那有沒有反酸燒心的情況呢吐酸水?
ask_573693
沒有過,之前倒是早上刷牙反胃,現(xiàn)在又沒有了
李明
好的,那你現(xiàn)在按壓胸口的位置,看有啥感覺沒有?
ask_573693
按壓了,胸口沒有感覺
李明
你平時飲食規(guī)律么,有沒有經(jīng)常不能夠按時按點兒吃飯,不吃早餐的情況?
ask_573693
平時還算很規(guī)律,早餐這些以牛奶面包之類為主,也經(jīng)常健身,就是之前有一點躁郁癥,情緒有點不穩(wěn)定
李明
那您現(xiàn)在這個大便情況怎么樣呢?
ask_573693
有一次吃了生的三文魚,引起了過敏的反應(yīng),這個打嗝堵氣的癥狀更嚴(yán)重了感覺
ask_573693
大便之前有黑便
ask_573693
這四個月的中途又是很正常的偏黃色的
ask_573693
前幾天又黑便了一次
李明
大便次數(shù)怎么樣?
李明
包括大便成型程度。
ask_573693
每天早上一次,晚上一次
ask_573693
大便偏軟,不硬
李明
好的
李明
那你說你平時情緒方面怎么樣呀?有沒有情緒低落,也高興不起來,悶悶不樂。
ask_573693
情緒就是有點不太好,因為我現(xiàn)在在澳洲,因疫情封城。所以心情比較壓抑。
ask_573693
但是心情比較好的時候,癥狀也在。
李明
那就是說情緒即便是非常好的時候,癥狀也是存在的。
ask_573693
是的,醫(yī)生
李明
好的,那晚上睡眠質(zhì)量怎么樣了?
ask_573693
睡覺感覺還不錯,時不時有點失眠
李明
會不會說,就是經(jīng)常過于擔(dān)心,害怕呢?就是對身體總是處于一種焦慮,擔(dān)心的狀態(tài)。
ask_573693
因為一直想打嗝,所以失眠
ask_573693
會,就是有點焦慮
ask_573693
焦慮癥
李明
稍等,病房有個病人處理一下
ask_573693
好的好的,醫(yī)生你先忙
ask_573693
不著急
李明
不好意思久等了
李明
您說的您這個焦慮的話,多長時間了?平時有什么癥狀嗎?
李明
???
ask_573693
不好意思醫(yī)生,開始手機沒有提示
ask_573693
就心里面慌,有點焦慮,想很多事
ask_573693
沒有什么特別明顯的癥狀
李明
好的,那您的焦慮癥有沒有進行治療過?
李明
有沒有到精神科治療過?
ask_573693
有問過心理醫(yī)生,因為很輕微,讓我自己運動鍛煉調(diào)節(jié)。
李明
好的
李明
其他還有什么癥狀嗎?
李明
其他還有什么需要補充的嗎?
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但是一直打嗝堵氣,就讓我非常費解
ask_573693
沒有其它癥狀了
李明
你用藥治療過嗎?系統(tǒng)治療過么
ask_573693
就只有這個癥狀,還有有時候會胃脹氣
ask_573693
開始我提到的
ask_573693
沒有系統(tǒng)治療過
ask_573693
就不太確定這是個什么病,平時有吃一些健胃消食片之類的
李明
也沒做過胃鏡檢查吧
ask_573693
沒有過,預(yù)約不了
ask_573693
之前吃了個什么氫氧化鋁的消食片有所緩解,但是現(xiàn)在也不頂用了
ask_573693
初期的時候
李明
好的
李明
我把情況給您分析分析
ask_573693
好的,謝謝醫(yī)生,
李明
是目前根據(jù)您所提供的一個整體情況描述分析,以及我重新的一個問政來看。初步考慮你目前主要是一個慢性的淺表性胃炎,同時伴有這個功能性的消化不良以及焦慮障礙
ask_573693
應(yīng)該是,非常有道理。
ask_573693
請問醫(yī)生這個情況,用藥應(yīng)該找一些什么之類的
ask_573693
或者能自我修復(fù)嗎?
李明
也就是說這個情況的話,就是整體來說這個胃部是有問題的,但是不嚴(yán)重,它是屬于一種淺表性胃炎。
李明
而這種淺表性胃炎的話,它會引起這個相關(guān)的癥狀,特別是消化不良的一些癥狀。一起,比如反酸,燒心,打嗝,噯氣為正當(dāng)。
ask_573693
嗯嗯,明白了
李明
等一些消化不良的癥狀。
李明
這些癥狀的話,他同時又會受精神性的因素的影響。
李明
比如說焦慮的一些患者,這個時候過于緊張,擔(dān)心會引起這個癥狀的持續(xù)不緩解,或者癥狀的進一步加重。甚至用藥治療效果不佳。
李明
然后這些癥狀,這些胃病,他和精神性癥狀,相互作用,相互影響,彼此互相作用。
李明
所以這種情況往往就是伴有焦慮的情況下,癥狀會持續(xù)比較長一點。
ask_573693
嗯嗯,好的醫(yī)生
李明
所以這種情況建議你綜合的調(diào)理一段時間。
李明
我給您制定一份初步的檔案
李明
給您講一下
ask_573693
好的醫(yī)生,麻煩你了,
李明
首先就是應(yīng)該注意飲食方面,一定要特別注意清淡飲食為主,少食多餐,一次不要吃太飽,像生冷硬辛辣刺激性的食物以及甜食盡量少吃或者不要吃,特別是不要喝酒。平時選擇一些柔軟容易消化的食物,比如小米粥,大米湯,稀湯面條這一類容易消化的食物!
李明
第二方面,平常吃飯的話速度一定要慢下來,要細嚼慢咽,這樣的話可以有效地減輕胃腸道的負擔(dān),避免狼吞虎咽!
李明
第三方面,飯后要適當(dāng)?shù)幕顒幼邉?,不要吃過飯就立即的躺著坐著,這樣的話適當(dāng)?shù)幕顒幼邉涌梢詼p輕胃腸道負擔(dān)!
李明
第四方面,平時不管是工作還是生活,學(xué)習(xí)壓力不要太大,注意勞逸結(jié)合,養(yǎng)成良好的一個生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣,作息習(xí)慣良好情緒的保持對目前情況的恢復(fù)也有很大的一個幫助作用!
李明
第五方面,最近開始我希望您以后每天都應(yīng)該運動活動,參加戶外活動,參加體育鍛煉來提高自身的身體素質(zhì),同時的話也可以改善胃腸道的功能,包括改善自己的情緒,這個對整個身體都是有很大的好處,特別是晚飯后可以散步半個小時!
李明
如果用藥推薦使用雷貝拉唑腸溶片,馬來酸曲美布丁片,復(fù)方消化酶膠囊
李明
谷維素片
李明
這是目前針對您的情況做采取的一個初步方案,當(dāng)然目前這種情況還不太穩(wěn)定,后續(xù)的時間我會根據(jù)您的情況再及時做出方案的調(diào)整。
ask_573693
好噠,非常感謝,那因為我在國外,所以可以找相同成分的藥品替代嗎?
李明
近來我們積極配合一下
李明
您可以讓家里面的人給您寄過去一些。
李明
如果您覺得方便的話,您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生,這樣我們相互配合,爭取早一點將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定,同時您可以不限制次數(shù)時間隨時咨詢,也方便我回訪您的情況,進一步為您做出正確指導(dǎo)!
李明
通過這樣的一個簽約服務(wù),咱們相互的配合一下,近期我會根據(jù)您的情況,癥狀,用藥反應(yīng)及時做出方案的一個調(diào)整,特別是藥物劑量大小非常重要,關(guān)系著整體治療的一個效果!
李明
我們積極配合一下
李明
您看方便簽約配合一下么?
李明
朋友
ask_573693
好的醫(yī)生,我先自我調(diào)整一下,因為現(xiàn)在情況比較特殊,估計是寄不了東西。
李明
好的
ask_573693
我看一下收費情況
李明
那你看方便簽約配合一下么?,這中間有啥問題也方便我們及時溝通。
李明
這個每周的費用是199,每個月的費用是499
李明
好的,方便的話可以簽約一個月服務(wù),不方便的話,就先簽約一個周服務(wù),我們共同努力,加油
李明
可以的,但是如果您方便的話,可以先簽約一周,第一周也是調(diào)整您方案具體細節(jié)的關(guān)鍵,一周之后的話,就是按療程進行一個處理
ask_573693
因為我這邊不能像國內(nèi)一樣方便,所以我先自己調(diào)整兩周,如果癥狀還在,我就直接簽?zāi)愕乃饺酸t(yī)生。
李明
好的朋友
李明
沒關(guān)系
李明
有啥問題您再及時給我反饋。
李明
??
ask_573693
謝謝醫(yī)生,2周之后,我再咨詢你。
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