骨頭密度正常為什么會(huì)感到痛呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_343616

  老師，剛剛做了骨密度檢查，正常的，核磁預(yù)約明天。

• ask_343616

  一會(huì)兒我把報(bào)告發(fā)給您

• 穆毅

  好的

• ask_343616

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_343616

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 穆毅

  恩

• 穆毅

  那您母親的骨量還是真好

• 穆毅

  一般這么大歲數(shù)的都會(huì)有些缺鈣的

• 穆毅

  看看核磁的結(jié)果吧

• ask_343616

  好的，這種距離疼痛到底是為什么。。。。我一定要找到原因。有沒(méi)有可能是肋間神經(jīng)？怎么檢查？

• ask_343616

  劇烈

• 穆毅

  身上沒(méi)有疙瘩對(duì)吧

• 穆毅

  如果之前有過(guò)疙瘩，也就是纏腰蛇，疙瘩基本沿肋間神經(jīng)走行，那么有可能是單純皰疹病毒引起的肋間神經(jīng)痛

• ask_343616

  沒(méi)有疙瘩，我好好的回憶了一下媽媽肋間和腰疼，持續(xù)有差不多兩年了，檢查過(guò)很多次，每次都沒(méi)有結(jié)果。***年6月份確診是帕金森以后，這種疼痛就更加變本加厲了，這種疼痛我具體描述就是無(wú)法正常平躺，只能先側(cè)臥然后嘗試著一點(diǎn)點(diǎn)的平躺，平躺得時(shí)候伴隨著劇痛，要一點(diǎn)一點(diǎn)的嘗試，疼痛的感覺(jué)我媽媽形容說(shuō)像骨頭要斷了一樣，甚至她感覺(jué)能聽(tīng)見(jiàn)骨頭摩擦的聲音。疼的齜牙咧嘴，不斷呻吟。

• ask_343616

  一會(huì)兒去做核磁，做完把報(bào)告發(fā)給您，我記得有一次在我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做核磁，醫(yī)生說(shuō)腰椎和胸椎有一點(diǎn)增生，但對(duì)老年人來(lái)說(shuō)這是正常的，都會(huì)有一點(diǎn)增生。

• ask_343616

  具體增生情況只能看報(bào)告了。如果今天排除腰椎增生的原因，那么這次又一次沒(méi)有找到原因。而且這種疼痛會(huì)因?yàn)闊岱髸?huì)暫緩幾個(gè)小時(shí)，之后又一樣無(wú)法平躺，晚上睡覺(jué)翻身也是很痛苦。

• 穆毅

  恩

• ask_343616

  早安丶我以為您還沒(méi)有起床。 祝醫(yī)生端午吉祥！節(jié)日快樂(lè)！

• 穆毅

  出了核磁的片子，咱們看看吧

• 穆毅

  早安

• 穆毅

  我們得上班呀

• ask_343616

  好的，麻煩您幫我看看，會(huì)不會(huì)有可能是肋間神經(jīng)的問(wèn)題？

• ask_343616

  幸苦了！

• ask_343616

  這個(gè)沒(méi)有表情圖片，差評(píng)，

• 穆毅

  不客氣

• 穆毅

  好的

• ask_343616

  謝謝您！

• 穆毅

  您客氣

• ask_343616

  要用文字轉(zhuǎn)換成表情

• ask_343616

  我出發(fā)去醫(yī)院了

• ask_343616

  一會(huì)兒聊

• 穆毅

  好的，注意安全

• ask_343616

  嗯嗯！謝謝！

• 穆毅

  客氣了您

• ask_343616

  對(duì)了！老師！我媽媽在三十二歲的時(shí)候得過(guò)肺結(jié)核，胸膜炎。42年了，會(huì)不會(huì)因?yàn)檫@個(gè)后遺癥？

• 穆毅

  如果現(xiàn)在好了，不至于呀

• ask_343616

  雖然那時(shí)侯醫(yī)療條件差，但是我們當(dāng)?shù)赜幸晃焕厢t(yī)生很給力，靠一個(gè)針管救活了當(dāng)時(shí)咳破肺已經(jīng)處于昏迷狀態(tài)的媽媽，近期也做過(guò)肺部檢查，除了鈣化的，肺部沒(méi)有任何問(wèn)題。

• 穆毅

  那應(yīng)該不是，因?yàn)橐呀?jīng)鈣化了

• ask_343616

  老師，核磁結(jié)果24小時(shí)出來(lái)，明天十點(diǎn)左右拿結(jié)果，到時(shí)候再打擾您，謝謝！

• 穆毅

  不客氣，風(fēng)里雨里都

• 穆毅

  等您

• ask_343616

  晚上好！老師，怎么確診肋間神經(jīng)痛，有什么檢查手段？

• ask_343616

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_343616

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_343616

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_343616

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_343616

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_343616

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_343616

  疼痛部位

• ask_343616

  我仔細(xì)詢問(wèn)，整個(gè)肋骨。腰部?jī)蛇叄?p>

• ask_343616

  曾經(jīng)胸疼，嚇得我趕緊掛急癥，心臟造影后確診心血管正常。

• 穆毅

  老人家一般是后面及側(cè)面疼痛

• 穆毅

  主要還是繼發(fā)性的疼痛

• 穆毅

  首先需要的就是明確病因

• 穆毅

  最近沒(méi)有體重明顯減輕對(duì)吧

• ask_343616

  有，自從帕金森病明顯，食欲下降，體重也減輕，從130斤到120斤。

• ask_343616

  對(duì)的，就是后面和側(cè)面疼痛

• 穆毅

  主要是怕椎體及周圍有骨折或者長(zhǎng)東西等反射性引起

• 穆毅

  沒(méi)有突然減輕吧

• ask_343616

  胸部和腹部不痛，其余從脖子以下，腰以上疼痛。

• 穆毅

  慢慢的減輕不算哦

• ask_343616

  體重是逐漸減輕

• 穆毅

  嗯嗯

• 穆毅

  沒(méi)有突然減輕就可以

• 穆毅

  沒(méi)有午后低熱吧

• ask_343616

  沒(méi)有的

• 穆毅

  那排除骨折吧

• 穆毅

  一般肯定有退行性的病變

• ask_343616

  我記得去年底在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院CT，醫(yī)生說(shuō)胸椎和腰椎有增生，醫(yī)生說(shuō)老人這種是退行性變化，這是正常的。

• 穆毅

  恩

• ask_343616

  但沒(méi)有說(shuō)是病變，如果是病變不正常吧？

• 穆毅

  歲數(shù)大了會(huì)有退行性變，看看程度吧

• 穆毅

  就和機(jī)器零件一樣，用的時(shí)間久后會(huì)有磨損，就會(huì)出點(diǎn)小毛病

• ask_343616

  好的，這種疼痛在平躺或做轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)和平躺到平躺起身時(shí)候，劇痛啊。

• 穆毅

  就是不動(dòng)疼痛是不是不嚴(yán)重

• 穆毅

  臥位不動(dòng)

• ask_343616

  好的，這種疼痛在平躺時(shí)和平躺到平躺起身時(shí)候，或者站立做轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)時(shí)劇痛啊。

• ask_343616

  不動(dòng)就不痛

• 穆毅

  恩

• 穆毅

  先看看胸腰椎檢查的結(jié)果吧

• 穆毅

  明天上午就出來(lái)了對(duì)吧

• ask_343616

  側(cè)臥也痛

• ask_343616

  好的

• 穆毅

  恩

• ask_343616

  嗯嗯

• 穆毅

  主要身體變化是疼的厲害吧

• ask_343616

  老師

• ask_343616

  老師

• ask_343616

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_343616

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_343616

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_343616

  老師，看看這個(gè)，我們是不是找到原因了？

• ask_343616

  我現(xiàn)在正在去找骨科醫(yī)生

• ask_343616

  骨科醫(yī)生說(shuō)這是正常的，

• ask_343616

  正常的？

• ask_343616

  老師，到底是為什么我媽媽肋間和腰部會(huì)這么痛，兩年了，找不到原因

• 穆毅

  恩

• 穆毅

  我覺(jué)得疼痛主要還是軟組織的無(wú)菌性的炎癥引起，因?yàn)檐浗M織是比較腫脹的

• 穆毅

  老太太這種情況，雖然不正常，不過(guò)還是可以接受的

• 穆毅

  膨出有壓迫硬膜囊，應(yīng)該還是會(huì)有一些椎間盤(pán)膨出的癥狀的

• 穆毅

  也就是腰痛會(huì)有一部分是這個(gè)引起來(lái)的

• 穆毅

  但不一定就是主要的原因

• 穆毅

  建議可以進(jìn)行理療

• 穆毅

  如烤電，微波治療

• 穆毅

  可以適當(dāng)進(jìn)行腰背部的推拿按摩，但不要暴力按摩

• 穆毅

  平時(shí)注意不要受風(fēng)受寒，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)

• 穆毅

  可以讓中醫(yī)師開(kāi)具中藥調(diào)理

• 穆毅

  應(yīng)該屬于非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物

• 穆毅

  可以服用，不過(guò)會(huì)有些刺激胃

• 穆毅

  飯后服用

• 穆毅

  也不要吃太久，如果副作用明顯就不要服用了，如果不明顯且有效果，可以服用一周左右停停

• ask_343616

  好的。

• 穆毅

  恩

• 穆毅

  一會(huì)傳下藥物吧，看看是不是這類的藥物

• ask_343616

  好的

• 穆毅

  恩

• ask_343616

  現(xiàn)在服用帕金森病的藥，不敢服用中藥

• ask_343616

  一會(huì)兒把藥單子發(fā)給您，您幫我看看。

• ask_343616

  不是我不相信醫(yī)生，為了這個(gè)疼痛我?guī)е鴭寢屪隽撕枚鄼z查，始終沒(méi)有找到原因。所以有點(diǎn)焦慮。

• 穆毅

  恩

• 穆毅

  一會(huì)看看

• 穆毅

  中藥給醫(yī)生說(shuō)了后醫(yī)生會(huì)注意，另外開(kāi)中藥也是依據(jù)舌苔脈象等的表現(xiàn)辯證開(kāi)具，一般影響不大且副作用小

• 穆毅

  但止痛效果沒(méi)有西藥快

• ask_343616

  嗯嗯，您是西醫(yī)嗎？

• 穆毅

  恩

• 穆毅

  我是西醫(yī)

• ask_343616

  好的

• 穆毅

  恩

• ask_343616

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 穆毅

  應(yīng)該是雙氯芬酸鈉片

• 穆毅

  屬于非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物

• 穆毅

  建議買緩釋片

• 穆毅

  刺激胃還小一些

• 穆毅

  如果對(duì)阿司匹林沒(méi)有過(guò)敏及沒(méi)有胃腸穿孔或者胃炎或者重度心衰那么可以服用

• ask_343616

  帕金森控制不好可能導(dǎo)致心衰

• ask_343616

  醫(yī)生這樣說(shuō)過(guò)

• 穆毅

  現(xiàn)在沒(méi)有心衰對(duì)吧

• ask_343616

  現(xiàn)在沒(méi)有，偶有有心動(dòng)過(guò)緩，心肌缺血

• 穆毅

  哦

• 穆毅

  胃有問(wèn)題不

• 穆毅

  吃過(guò)阿司匹林不

• 穆毅

  如果胃沒(méi)有問(wèn)題，那么記得買緩釋的，然后飯后服用，刺激胃還小一些，另外輔以理療，口服影響神經(jīng)藥物甲鈷胺，如果確實(shí)不想服用中藥類制劑，那么單純這樣治療應(yīng)該是能緩解，另外注意不要受風(fēng)受寒

• ask_343616

  好的，我在找您說(shuō)的緩釋的。

• 穆毅

  恩，藥房應(yīng)該都有

• 穆毅

  常見(jiàn)藥

• ask_343616

  老師，這個(gè)是止痛的，消炎的不用吃了嗎？

• ask_343616

  哦哦，好像就是消炎止痛

• 穆毅

  恩消炎止痛的

• 穆毅

  治療無(wú)菌性的炎癥

• ask_343616

  收到，忙這一天，快四腳朝天了，剛剛把藥買回來(lái)了，我拍照發(fā)給您

• ask_343616

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_343616

  一天一次，一次一粒，飯后服用，對(duì)吧？

• 穆毅

  恩

• 穆毅

  按說(shuō)明吃吧

• 穆毅

  我不知道是多大劑量的

• 穆毅

  緩釋有的吃三次有的吃兩次有的吃一次

• ask_343616

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_343616

  這里有

• 穆毅

  0.1的

• 穆毅

  真聰明

• 穆毅

  記住整片吞服

• 穆毅

  不要嚼哦

• ask_343616

  收到

• 穆毅

  嗯嗯

• 穆毅

  吃了藥沒(méi)，好點(diǎn)不

• ask_343616

  昨天開(kāi)始服用，到今天才兩天，還沒(méi)有什么改變。

• 穆毅

  還是很痛么

• 穆毅

  有沒(méi)有理療呢

• ask_343616

  老師，我媽媽今天告訴我，肋間和腰部疼痛明顯好轉(zhuǎn)。

• ask_343616

  之前一直以為這種疼痛是因?yàn)榕两鹕鸬?，所以醫(yī)生也是調(diào)整了美多芭和森福樂(lè)計(jì)量，現(xiàn)在可以排除了吧？

• ask_343616

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_343616

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_343616

  這是華西商慧方教授的博士團(tuán)隊(duì)的微信，我在微信上咨詢了。

• ask_343616

  另外，我們本地沒(méi)有理療條件。

• 穆毅

  恩

• 穆毅

  不過(guò)帕金森還是需要專業(yè)團(tuán)隊(duì)治療

• 穆毅

  起碼要延緩病情進(jìn)展

• 穆毅

  一般疼痛主要是無(wú)菌性的炎癥，而非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物服用后能緩解，不過(guò)這藥不建議長(zhǎng)時(shí)間服用哦

• ask_343616

  該怎么辦呢？輸液消炎可以嗎？

• 穆毅

  不用

• 穆毅

  這屬于無(wú)菌性的炎癥

• 穆毅

  并不是咱平常說(shuō)的需要用抗生素的

• ask_343616

  我就怕一停藥又開(kāi)始疼痛，特別晚上無(wú)法翻身，無(wú)法平躺，半夜上洗手間起床特別困難。

• 穆毅

  沒(méi)事，吃一段時(shí)間，停一段

• 穆毅

  注意不要受風(fēng)受寒，適當(dāng)腰背肌功能鍛煉

• ask_343616

  好的老師，這幾天麻煩您了。

• 穆毅

  客氣了，您。有可能后期停藥后也不那么疼了

• 穆毅

  怎么樣了現(xiàn)在？

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