本人有乙肝大三陽，老公最近查乙肝定量2.5項為陽性，請問是怎么回事
桓臺縣索鎮(zhèn)衛(wèi)生院 普通內科
主治疾?。罕透窝滓倚透窝茁愿窝赘斡不靖尉凭愿窝?乙型肝炎,脂肪肝,酒精性肝炎,丙型肝炎,肝硬化
ask_xwWi5I
本人有乙肝大三陽，老公最近查乙肝定量2.5項為陽性，請問是怎么回事
張升
你好！
張升
你老公這個結果說明是既往感染，已經(jīng)康復了
張升
就是說已經(jīng)感染過，現(xiàn)在可以說好了
ask_xwWi5I
醫(yī)生，你好，是這樣的，但是我老公4月16號檢查的時候為全陰
張升
以前注射過乙肝疫苗嗎？
ask_xwWi5I
為什么前幾天的報告就是2.5為陽性呢
ask_xwWi5I
他不記得有沒有注射過
張升
如果是以前曾經(jīng)注射過乙肝疫苗，是有這個可能的
ask_xwWi5I
不過4月份的檢查為全陰，當時醫(yī)生說沒有抗體，讓他去打個，所以打算最近打疫苗又去檢查了一個，發(fā)現(xiàn)2.5為陽
張升
成年人急性感染，這么短時間不會變化這么快
張升
是在一個醫(yī)院檢查的嗎？
ask_xwWi5I
不是
張升
都是定性檢查嗎？
ask_xwWi5I
一個是在縣城檢查的，最近這個在市區(qū)醫(yī)院
ask_xwWi5I
我拍給你，
張升
好的
張升
有可能有誤差
ask_xwWi5I
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_xwWi5I
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_xwWi5I
這兩個是4.18的
ask_xwWi5I
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_xwWi5I
下面是5.30的，我們在市區(qū)醫(yī)院檢查的
ask_xwWi5I
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張升
市里醫(yī)院這個是定量，應該這個更準確的
ask_xwWi5I
但是他最近感覺到無力疲憊想睡覺
ask_xwWi5I
這個是怎么回事呢？
張升
這兩個比較大話，還是更相信市里這個
張升
肝功能都正常
張升
不是肝臟的問題
張升
夜里休息的好嗎？
ask_xwWi5I
他是隨時都想睡覺
ask_xwWi5I
精神狀態(tài)不好，無力。
ask_xwWi5I
不過他左邊胸口絞痛
張升
從這些來看，不是肝臟的問題
張升
哦
張升
經(jīng)常疼嗎？
張升
心電圖做了嗎？
ask_xwWi5I
但是我們去看了心血管內科，心臟什么都沒有問題
張升
嗯
張升
那就好
ask_xwWi5I
做了，心肌什么都做了
ask_xwWi5I
都沒有問題
張升
嗯
ask_xwWi5I
他還牙齒出血
ask_xwWi5I
好幾個月了，
張升
牙齦出血嗎？
ask_xwWi5I
會不會是乙肝這邊的問題。
ask_xwWi5I
嗯嗯
張升
不是
張升
沒有乙肝
張升
放心
ask_xwWi5I
就是刷牙有血
張升
現(xiàn)在肝功能也正常
張升
那還是考慮牙齦局部的問題，如牙齦炎、牙結石等
ask_xwWi5I
那疲憊無力，不都是乙肝的癥狀呀？
ask_xwWi5I
我就是害怕他被我傳染了
ask_xwWi5I
他又沒有抵抗力
張升
檢查結果說明沒有乙肝
ask_xwWi5I
我最近在發(fā)病期，肝功不好，病毒量高
張升
那個只是說明以前曾經(jīng)感染，現(xiàn)在早就已經(jīng)好了
ask_xwWi5I
我看他的抗體只有60，這個怎么辦？
張升
他現(xiàn)在有免疫力
ask_xwWi5I
現(xiàn)在還會被我傳染嗎？
張升
這個數(shù)值也可以，可再注射乙肝疫苗
ask_xwWi5I
我現(xiàn)在是親都沒有親他一下
張升
再加強一下抗體
張升
不要緊
張升
沒有你想象的那么嚴重
ask_xwWi5I
那現(xiàn)在能和他同房嗎？
張升
再去注射一針乙肝疫苗就可以
張升
可以
ask_xwWi5I
不做措施的？
張升
沒有關系
張升
只要抗體陽性就有保護作用
ask_xwWi5I
他的抗體不高呀
張升
也有作用
ask_xwWi5I
這是他自身產(chǎn)生的
ask_xwWi5I
沒有打過疫苗
張升
我們一般認為抗體低于一百了，就需要再加強一下
張升
他就是曾經(jīng)感染過產(chǎn)生的抗體
ask_xwWi5I
他就是低于100呀，不還是有被傳染的可能？
張升
是通過你感染，已經(jīng)康復了
張升
目前不要緊
張升
再去注射一針乙肝疫苗就可以
ask_xwWi5I
最近我們同房都帶套了，但是他開始會趁一下，不會被傳染把
ask_xwWi5I
我們碗筷都隔離了
張升
低于一百再加強注射，是為了抗體能保持較長時間
張升
不會感染的
張升
放心
ask_xwWi5I
我懂了，醫(yī)生，就是害怕他被感染。
張升
嗯
ask_xwWi5I
我之前也是不知道自己有這個病
張升
最近再去注射乙肝疫苗
張升
嗯
張升
不用太擔心，成年人對乙肝病毒具有較好免疫力
ask_xwWi5I
這個通過注射疫苗能漲到***多嗎
張升
他就是這種情況，既往感染過
ask_xwWi5I
主要我最近再發(fā)病期，病毒量高
ask_xwWi5I
傳染性大
ask_xwWi5I
所以更擔心
張升
一針恐怕不容易到這個數(shù)值，可以打完后一個月再復查看看
ask_xwWi5I
市里的醫(yī)院讓我們一年之后在去復查
張升
像你們這種情況，他是需要定期復查看看抗體的數(shù)值，低了就再注射乙肝疫苗
ask_xwWi5I
是復查抗體嗎？
張升
嗯
張升
是的
張升
他現(xiàn)在再注射一針乙肝疫苗，一個月后再復查看看抗體的數(shù)值
ask_xwWi5I
他這個檢查不會有誤差把？
張升
這個數(shù)值也有保護作用的，不要緊張
ask_xwWi5I
就怕傳染了，心里壓力很大
ask_xwWi5I
這個醫(yī)院是我們重慶排名第三的醫(yī)院
張升
這兩個結果都說明沒有問題
張升
后一個是說明既往感染，根據(jù)你們的情況，市里醫(yī)院檢查結果更符合
ask_xwWi5I
一般抗體數(shù)值是不是低于10才會有被傳染的可能性
張升
嗯
ask_xwWi5I
他第5項為陽性，以后會不會轉陰？
張升
低于10了就算陰性了
張升
核心抗體不太容易轉
張升
不過這個沒有其他的影響
張升
不用考慮太多
ask_xwWi5I
他現(xiàn)在要不要注意不要熬夜不要喝酒，
張升
這些可以稍注意一下
ask_xwWi5I
如果不注意會不會復發(fā)？
張升
他目前肝臟是健康的
ask_xwWi5I
乙肝病毒
張升
沒有復發(fā)的情況
張升
他又不是攜帶者
ask_xwWi5I
不是說現(xiàn)在是感染后的恢復期？
張升
對啊
張升
已經(jīng)康復了
張升
就是已經(jīng)好了
張升
不要這么緊張
ask_xwWi5I
那他現(xiàn)在無力困，會是什么原因呢？
張升
與肝臟是沒有關系
張升
考慮一下其他的原因吧，休息、心理等
ask_xwWi5I
會不會是心里
張升
甲狀腺檢查過嗎？
張升
有可能
張升
現(xiàn)在心臟檢查也沒事
ask_xwWi5I
他就是甲這個有點問題
ask_xwWi5I
醫(yī)生說他有點大脖子
張升
哦
ask_xwWi5I
看著。
張升
甲減嗎？
張升
那需要檢查看看
ask_xwWi5I
我給你拍您看看，
張升
甲功
ask_xwWi5I
他有個體檢報告
張升
嗯
ask_xwWi5I
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張升
這是彩超結果
張升
需要再檢查甲功看看
ask_xwWi5I
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_xwWi5I
檢查甲功是不是一會就能得出結果？
張升
這個不能反應現(xiàn)在甲狀腺功能情況
ask_xwWi5I
他不記得有沒有檢查了。
張升
需要血液檢查
ask_xwWi5I
如果甲功有問題是不是也會有疲憊無力這些現(xiàn)象
張升
不是一會出結果，需要2~4個小時
張升
嗯
張升
是的
張升
還要再檢查電解質看看
ask_xwWi5I
這個是啥？
張升
看看血鉀、鈉水平
張升
這些低了也會乏力
張升
現(xiàn)在不要考慮肝臟
張升
不是肝臟引起的
張升
可去內分泌科看看
ask_xwWi5I
好的，知道了，醫(yī)生。我想知道我20天前檢查的病毒量為5次方，現(xiàn)在已經(jīng)吃了20天的抗病毒的藥
ask_xwWi5I
我現(xiàn)在需要碗筷隔離嗎
張升
本來就不需要飲食隔離
張升
乙肝病毒不會通過吃飯傳播
ask_xwWi5I
不是會通過唾液傳播嗎
張升
不會
張升
主要是通過血液、母嬰以及性生活傳播
ask_xwWi5I
我可以和大家一起吃飯哈？
張升
嗯
張升
可以
張升
不影響
ask_xwWi5I
心里壓力太大了，整得
張升
不要這么想
ask_xwWi5I
在問一個問題，乙肝早期肝硬化能逆轉嗎？
ask_xwWi5I
小三陽，長期喝酒導致的肝硬化
張升
通過有效抗病毒治療，肝硬化可以部分逆轉
張升
但酒精性肝硬化就不太容易恢復了
ask_xwWi5I
那長期吃藥能不能控制？
ask_xwWi5I
不發(fā)展成肝癌
張升
積極治療可減少明顯惡性情況發(fā)生
ask_xwWi5I
得了肝硬化是不是都要變成肝癌？
張升
不一定
ask_xwWi5I
好好養(yǎng)著，積極治療不會有太大問題吧？
張升
嗯，只要好好保養(yǎng)，積極治療，一般不會有大問題的
ask_xwWi5I
好的，謝謝醫(yī)生，非常感謝。
張升
不客氣
張升
你老公再去醫(yī)院看看吧
張升
內分泌科
ask_xwWi5I
嗯嗯，這個如果有問題會不會影響精子質量?。?p>
ask_xwWi5I
送了一個花籃給您，感謝醫(yī)生。嘿嘿。
張升
這個不好說，有可能影響，但乙肝五項指標的結果不影響
張升
謝謝你的禮物
張升
再看看甲狀腺的情況吧
ask_xwWi5I
知道了，謝謝醫(yī)生。
ask_xwWi5I
嗯嗯，好的。
張升
不客氣
ask_xwWi5I
那如果甲功沒問題？
ask_xwWi5I
是不是就是心里問題了
張升
嗯
張升
可能
張升
要先排除一下這些問題
張升
既然體檢有異常，就需要再進一步明確一下
ask_xwWi5I
他就是不記得有沒有在去復查過甲功了，那我和他在去看一下，謝謝醫(yī)生。
張升
不用謝
張升
看一下吧
張升
如果沒有其他的問題，我關閉窗口了？
ask_xwWi5I
嗯嗯，好的醫(yī)生。
張升
祝順利，再見
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