媽媽最近老是頭暈是怎么回事？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_ZgbNF4

  醫(yī)生請問在嗎？我咨詢一下你謝謝！?。。。?p>

• ask_ZgbNF4

  醫(yī)生在嗎你好

• 白鵬飛

  在

• ask_ZgbNF4

  我之前咨詢過你的，這次我是給我媽媽咨詢一下

• 白鵬飛

  好的

• ask_ZgbNF4

  我媽媽最近半個月，老是頭暈，我就帶她去醫(yī)院檢查了一下

• 白鵬飛

  說

• 白鵬飛

  嗯 做了些啥

• ask_ZgbNF4

  他睡覺的時候脖子不敢亂動，一動就頭暈惡心，有時平時的時候臺脖子低頭，有時也有陣發(fā)性的暈

• ask_ZgbNF4

  我現(xiàn)在在醫(yī)院給她做了一個心電圖，還有血糖血脂那個查血的單子我發(fā)給你幫忙看一下

• 白鵬飛

  哈哈 很典型了

• ask_ZgbNF4

  我要求醫(yī)生我講的，要不要做個腦部磁共振？還有進步，多普勒，他沒有給做

• 白鵬飛

  幾乎不需要去檢查了

• ask_ZgbNF4

  他暈起來很難受

• 白鵬飛

  你如果想找到頭暈的原因，那么現(xiàn)在根據(jù)你的描述幾乎已經(jīng)找到了，那如果想進步，你可以再做一些其他的項目。

• ask_ZgbNF4

  我媽媽有高血壓，在吃降壓藥

• 白鵬飛

  這個病叫耳石癥，全稱叫良性位置性眩暈。

• ask_ZgbNF4

  我不懂

• ask_ZgbNF4

  我發(fā)給你單子，你看一下，做的心電圖，還有查血

• 白鵬飛

  你掛的是神經(jīng)內(nèi)科的號嗎

• 白鵬飛

  醫(yī)生應(yīng)該從你所說的癥狀直接可以判斷，考慮是這個病。

• 白鵬飛

  你可以選擇住院，然后讓醫(yī)生去復(fù)位。

• ask_ZgbNF4

  對我掛的神經(jīng)內(nèi)科

• ask_ZgbNF4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZgbNF4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZgbNF4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZgbNF4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZgbNF4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZgbNF4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 白鵬飛

  對，你這個可以排除一下，有沒有合并有其他的引起的原因，如腦?；蛘呤穷i椎病性眩暈等等。

• ask_ZgbNF4

  去年做過，腦CT顯示鈣化

• ask_ZgbNF4

  請問醫(yī)生，耳石病是什么?。磕芊窠忉屢幌?p>

• 白鵬飛

  那有沒有查過頸椎的核磁或者CT？

• ask_ZgbNF4

  沒有

• ask_ZgbNF4

  我就想知道嚴不嚴重醫(yī)生

• 白鵬飛

  還是建議你先簡單的查一個頸椎的x線吧。

• 白鵬飛

  不要一上來就問嚴不嚴重，你現(xiàn)在病，考慮良性位置性眩暈，但是有沒有其他原因引起的眩暈，目前呢，你現(xiàn)在還是在查。

• ask_ZgbNF4

  我給那個大夫講，要不要做個脖子那個多普勒？他講是腦子的事

• 白鵬飛

  所以才讓你去做頸椎的一些檢查。

• ask_ZgbNF4

  哦

• 白鵬飛

  脖子上沒有必要啊

• 白鵬飛

  頭部的核磁或者CT，這次查了沒有？

• ask_ZgbNF4

  一年前做的腦部CT

• ask_ZgbNF4

  現(xiàn)在沒做

• 白鵬飛

  如果是新鮮的腦梗，引起了這種中樞性眩暈，這是比較嚴重的，應(yīng)該先按腦梗治，那么排除了這個之后。良性位置性眩暈?zāi)兀褪且粋€復(fù)位的過程。

• ask_ZgbNF4

  就做這幾項

• 白鵬飛

  一年前的頭部CT不能說明什么問題，而且你的癥狀是現(xiàn)在出現(xiàn)的。

• ask_ZgbNF4

  我知道了，大夫

• ask_ZgbNF4

  那個醫(yī)生他沒有讓在做，我要不要要求做？

• 白鵬飛

  是這樣的，因為他現(xiàn)在還是外周癥狀比較重，如果醫(yī)生確定了，考慮還是以良性位置性眩暈為主，那你讓他先復(fù)位，如果癥狀能改善，那就不要去花這個錢了。

• ask_ZgbNF4

  復(fù)位的意思是？

• ask_ZgbNF4

  我已經(jīng)夠厲害的了我擔(dān)心媽媽再出什么問題

• 白鵬飛

  因為良性陣發(fā)性位置性眩暈是因為橢圓囊內(nèi)的耳石脫落碎片，到達了半規(guī)管，甚至可能聚成團塊兒，當頭部的位置改變了就會引起淋巴液流動的暢通性不足。所以復(fù)位的意思就是利用慣性，把這個耳石脫落的碎片給他甩回去。

• 白鵬飛

  這個癥狀，有時看起來比較重，但是沒有什么大問題。

• 白鵬飛

  當然這個復(fù)位手法的是一些神經(jīng)內(nèi)科的，相對高級別的大夫，會比較熟練。

• ask_ZgbNF4

  我之前咨詢過你，我一個禮拜前剛做完室上速射頻消融手術(shù)

• ask_ZgbNF4

  這兩天感覺有東西堵在胸口和喉嚨似的難受

• 白鵬飛

  這個術(shù)后并發(fā)癥你還是去問你的主管醫(yī)生或者手術(shù)醫(yī)生吧。

• ask_ZgbNF4

  嗯

• ask_ZgbNF4

  接下來就聽醫(yī)生的嘍

• 白鵬飛

  你說的是誰？你還是你媽？

• ask_ZgbNF4

  我說的我媽媽

• 白鵬飛

  這個就是一個簡單的表現(xiàn)，很典型的一個良性位置性眩暈。

• 白鵬飛

  現(xiàn)在媒體上對這個耳石癥的科普做的也可以啊

• ask_ZgbNF4

  好的

• ask_ZgbNF4

  我不知道這個大夫會不會認為是這個癥狀，我也不敢盲目的去給他怎么講？我怕他生氣

• ask_ZgbNF4

  不知道他怎么給我媽做檢查

• 白鵬飛

  既然你選擇了掛她的號，就應(yīng)該先100%的相信他。如果醫(yī)患溝通每個人都這樣留一手，那醫(yī)生是很寒心的，他畢竟有很多年的臨床經(jīng)驗才可以去當坐門診醫(yī)生。

• ask_ZgbNF4

  好了，我知道了，謝謝

• ask_ZgbNF4

  你好，大夫在嗎

• ask_ZgbNF4

  剛剛那個大夫看了一下資料，說的是冠心病

• 白鵬飛

  你這個病的癥狀是良性位置性眩暈，但是心電圖上顯示有s TT的改變，考慮也有冠心病。

• ask_ZgbNF4

  冠心病也引起頭暈嗎？

• ask_ZgbNF4

  就和坐車暈，差不多暈的惡心

• 白鵬飛

  所以你需要讓他再掛個心內(nèi)科的號?；蛘咭徊降轿?，直接做個冠脈CT a看一下冠脈的狹窄情況。

• 白鵬飛

  我說了目前的癥狀考慮就是良性位置性眩暈。

• ask_ZgbNF4

  冠心病怎么治？

• 白鵬飛

  看狹窄的程度，如果狹窄的嚴重需要放支架，不嚴重就吃藥。

• ask_ZgbNF4

  心血管狹窄，也引起頭暈？

• ask_ZgbNF4

  好的，我知道了

• ask_ZgbNF4

  謝謝

• ask_ZgbNF4

  這個做什么進一步檢查？

• 白鵬飛

  冠脈CT a

• 白鵬飛

  你一次性把問題說完整說清楚，待會我就要關(guān)了，一早上一直是你在追問我。

• ask_ZgbNF4

  好的，我再問你最后一個問題，你可以關(guān)了

• ask_ZgbNF4

  冠脈CT是不是要住院？然后血管里插那個管子去檢查

• 白鵬飛

  不是冠脈CT a他是打個造影劑，不需要住院。只有這個冠脈造影還是需要插個管子放，最后要插到心臟的冠脈。做冠脈造影的好處是，如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)了有狹窄比較嚴重，可以直接放支架。而做冠脈CT a，那么如果發(fā)現(xiàn)了狹窄比較嚴重，你后期還得再進行這個支架植入術(shù)。

• 白鵬飛

  當然冠脈CT a的費用是***以內(nèi)，而冠脈造影得五六千。

• ask_ZgbNF4

  我知道了，做這個CT呃，找到如果是狹窄的話，以后要做手術(shù)，要是重新重新就是那個插放那個甲對吧我知道了，做這個CT呃，找到如果是狹窄的話，以后要做手術(shù)，要是重新重新就是那個插放那個支架對吧？，如果是做那個插入心臟，那個造影的話，如果查出來直接就可以做，對吧？

• 白鵬飛

  我已經(jīng)說的很清楚了

• 白鵬飛

  而且對于冠心病來說，一定要積極的控制它的高危因素，如高血脂，高血糖，肥胖，吸煙。

• ask_ZgbNF4

  知道了

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