結(jié)腸潰瘍要怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_KIBp6g

  脾曲結(jié)腸潰瘍型中低分化腺癌。腫塊大小2.5cm×2.5cm侵及全成及槳膜外皮膚脈管未見癌拴未見神經(jīng)侵犯二切緣未見癌組織腸系膜內(nèi)檢及淋巴結(jié)18枚其中12枚見癌轉(zhuǎn)移

• 王曉

  你好

• 王曉

  在的

• 王曉

  看到術(shù)后報(bào)告單了

• 王曉

  腫瘤侵犯程度深，侵及全層

• 王曉

  多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

• 王曉

  分期屬于中晚期

• 王曉

  建議術(shù)后全身化療

• ask_KIBp6g

  手術(shù)化療以后能活多少年

• ask_KIBp6g

  已經(jīng)手術(shù)了，現(xiàn)在正在化療

• 王曉

  嗯，肯定需要術(shù)后輔助全身化療

• ask_KIBp6g

  化療以后能活幾年

• 王曉

  如果3周化療一次，需要化療8次。如果選擇2周化療一次，需要化療12次

• 王曉

  生存期不一定，需要看病情進(jìn)展速度，化療效果，病人的心理素質(zhì)

• ask_KIBp6g

  這邊的大夫說(shuō)只能活二年到三年是真的嗎

• ask_KIBp6g

  他手術(shù)做的一期吻合，現(xiàn)在出現(xiàn)腸漏，現(xiàn)在肚子插著管子大概得多長(zhǎng)腸子長(zhǎng)好，做的照影說(shuō)是大腸不漏了現(xiàn)在是小腸漏

• 王曉

  平均生存期2-3年，如果治療效果不好，有可能更短，如果治療效果好，有可能更長(zhǎng)，甚至長(zhǎng)期生存

• 王曉

  腸漏，一般愈合較慢，有糖尿病嗎？如果有基礎(chǔ)疾病，愈合更慢

• ask_KIBp6g

  沒有糖尿病

• 王曉

  嗯，慢慢等待，別著急

• ask_KIBp6g

  現(xiàn)在已經(jīng)開始化療一次了，各項(xiàng)指標(biāo)都挺好的，是不是化療效果就會(huì)好點(diǎn)

• 王曉

  是的

• 王曉

  如果體質(zhì)允許，目前的分期和術(shù)后病理，化療肯定利大于弊

• ask_KIBp6g

  體質(zhì)都可以，也沒有出現(xiàn)掉頭發(fā)吐什么不良反應(yīng)，抽血化驗(yàn)說(shuō)是都挺正常

• ask_KIBp6g

  剛動(dòng)完手術(shù)手術(shù)病理科化驗(yàn)結(jié)果說(shuō)是情況很嚴(yán)重，有可能半年就會(huì)轉(zhuǎn)移，像這種情況半年會(huì)轉(zhuǎn)移嗎

• 王曉

  從術(shù)后病理看，危險(xiǎn)因素存在3個(gè)

• 王曉

  第一，中低分化，分化程度低，惡性程度偏高，容易復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移

• 王曉

  第二，腫瘤浸潤(rùn)深，達(dá)腸道全層

• 王曉

  第三，多發(fā)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移

• 王曉

  從以上3個(gè)因素看，有可能預(yù)后差些，但是概率不一定

• 王曉

  如果治療效果好，也有可能長(zhǎng)期帶瘤生存

• 王曉

  因?yàn)槟[瘤本身就是異質(zhì)性疾病

• 王曉

  每個(gè)人都不一樣

• 王曉

  預(yù)后也千差萬(wàn)別

• 王曉

  如果體質(zhì)和經(jīng)濟(jì)條件允許，建議積極治療，不留遺憾

• ask_KIBp6g

  治療肯定是會(huì)的，就是心里面特別擔(dān)心害怕，有時(shí)候聽大夫說(shuō)的心里直哆嗦。

• 王曉

  規(guī)范治療，至于治療效果，就只能定期復(fù)查

• 王曉

  要有信心

• ask_KIBp6g

  如果一旦發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移了是不是就沒救了

• 王曉

  不一定啊

• 王曉

  需要看轉(zhuǎn)移的部位

• 王曉

  如果是重要臟器的多發(fā)轉(zhuǎn)移，有可能預(yù)后差些

• ask_KIBp6g

  像這種情況瘤子是不是已經(jīng)在他身體好幾年了

• 王曉

  這個(gè)也不一定

• ask_KIBp6g

  但是之前也沒有什么癥狀

• ask_KIBp6g

  就是腸梗阻去的醫(yī)院

• 王曉

  腫瘤侵犯到一定程度，就有可能導(dǎo)致腸梗阻

• 王曉

  一般惡性腫瘤惡性程度極高，有可能短期內(nèi)癌變或者增大迅速

• ask_KIBp6g

  那是不是就是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移這種情況了

• 王曉

  患者目前僅僅是區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

• 王曉

  沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

• 王曉

  分期屬于中晚期，不是晚期

• ask_KIBp6g

  那如果積極配合化療是不是就有可能活超過(guò)三年，機(jī)率大不大

• 王曉

  有可能的

• 王曉

  幾率還得看治療效果

• 王曉

  目前不好判斷

• ask_KIBp6g

  治療效果現(xiàn)在來(lái)看還是可以的大夫說(shuō)，各項(xiàng)指標(biāo)都正常。

• 王曉

  那很好！

• 王曉

  積極治療

• 王曉

  化療期間，多喝水，多排泄，有助于減輕化療副作用

• 王曉

  注意復(fù)查血常規(guī)

• ask_KIBp6g

  好的，謝謝大夫，飲食吃什么好，吃什么不好

• 王曉

  如果胃腸道反應(yīng)重，例如惡心、嘔吐，建議清淡飲食，少油膩

• 王曉

  如果沒有明顯胃腸道反應(yīng)，可以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，肉蛋奶等高蛋白食物

• ask_KIBp6g

  大夫給輸?shù)囊河兄雇碌?，目前不怎么?p>

• 王曉

  如果化療藥物用奧沙利鉑了，這個(gè)藥物，需要注意四肢和手足保暖，避免接觸涼水、鋁制品

• ask_KIBp6g

  好像有這個(gè)藥

• 王曉

  有的用止吐的藥物了，也嘔吐

• ask_KIBp6g

  大夫也說(shuō)了讓別碰涼水

• 王曉

  嗯，一般都用這個(gè)藥物，一線化療藥物

• ask_KIBp6g

  吃的方面沒有什么不能吃的吧

• 王曉

  可以佩戴口罩和手套

• 王曉

  飲食，禁煙酒，禁辛辣，禁生冷

• 王曉

  其他沒有特殊的

• ask_KIBp6g

  好的，謝謝大夫

• 王曉

  如果輸液架和病房的門把手是鋁制品，建議避免接觸，或者佩戴手套

• 王曉

  不客氣的，應(yīng)該的

• 王曉

  還有問(wèn)題嗎？請(qǐng)講

• ask_KIBp6g

  沒有了大夫

• ask_KIBp6g

  謝謝你

• 王曉

  好的

• 王曉

  可以關(guān)注我的名片

• 王曉

  有事隨時(shí)聯(lián)系我

• 王曉

  我每天都在

• 王曉

  再見

• ask_KIBp6g

  好的。

• 王曉

  祝一切順利

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