癲癇，兩次檢查結果判斷是否有變化，下一步怎么治療
濰坊市第二人民醫(yī)院 急診科
主治疾?。耗X外傷,腦出血,顱骨缺損,顱腦損傷，急腹癥等疾病診斷及治療
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癲癇，兩次檢查結果判斷是否有變化，下一步怎么治療。
郭連勛
你好
郭連勛
有什么不適癥狀？進行過什么檢查？
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24小時動態(tài)腦電圖
郭連勛
將檢查結果傳上來看看！
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是18年8月份的檢查
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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后面是***年3月份
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目前服用藥物有
郭連勛
現在口服什么藥物？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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兩次結果咋樣？醫(yī)生
郭連勛
兩次檢查之間有沒有發(fā)作過？
郭連勛
兩次檢查結果都可以考慮有癲癇的情況！
郭連勛
孩子從什么時間開始出現癲癇發(fā)作的？
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18年10月份有一次發(fā)作。
郭連勛
發(fā)作時主要是什么表現？
郭連勛
孩子是順產還是剖腹產？
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他就是因為出生的時候，那個俠盜有點自信，后面他就是有后面一直檢查。
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現在還坐在那個康復科做康復，但是就是他傷到他的運動功能嗎，平時的話就是抖肩抖肩就是后，有時候正一下，但是那個今天一八年的十月份的時候就是一個大發(fā)作，然后一直抽搐，這中午的時候。
郭連勛
奧，有窒息，大腦缺氧的情況！
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就是就是想想了解一下就是他前后兩次做的檢查，有沒有說服用藥后的他有沒有一些一起作用，他也沒有遏制住他的額頭的發(fā)展。
ask_4CtCzg
對，就是出生的時候就是出不是特別順利，然后就是缺氧嗎，缺氧后面出來就是在保溫瓶里面，后面就是在做高壓氧坐在康復運動一直在做，現在小孩40多了，所以他的運動功能已經不是特別好了，但是就是怕影響她的后面有個典型發(fā)作嗎。
郭連勛
第二次檢查比第一次檢查相對要好一些，
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可我發(fā)現第二次就19年三月份做那個動圖那個播特別亂比之前那個也一般年八月份做那個那個播更亂了，很亂亂的不行。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個他那個動態(tài)腦電圖顯示的好混亂，比之前的好多我就是不知道這個藥對他有沒有影響嗎，如果能遏制住它的發(fā)展就是個控制他的，一旦發(fā)作，但最好就是怕的時候就要對它沒有作用，那就很麻煩。
郭連勛
你看到有亂波不能說明什么太大的問題。
ask_4CtCzg
那就是說現在第二次的那個結果比第一次好了，就是說他已經要對他是有影響的對待控制的是吧，然后我們還是按照之前的量一直服用嗎，還是要加量或者或者是有其他辦法。
郭連勛
只要是應用藥物期間沒有發(fā)作說明藥物治療有作用
郭連勛
是的，有作用的！
郭連勛
像這種情，治療沒有什么太好的辦法，現在建議還是口服藥物治療比較好，
郭連勛
檢查結果出來后。面診醫(yī)生是什么建議？
ask_4CtCzg
對他就是在那個服用藥期間，他就是有時候睡覺一點有點驚悚或者運動間都是比較短暫的，但是說我就怕這個會不會后期會有什么大的變化，就是想做預防作用嗎，因為每次一個大發(fā)作，會影響他的審核腦細胞，包括等等很多會影響到就怕這個。
ask_4CtCzg
她用先用那個用那個就是口服液嗎，口服藥。
ask_4CtCzg
我現在在海南這塊他那個醫(yī)生這么一身比較少檢查出來的時候我是給那個給之前的檢查結果和現在檢查的結果和那個那個咳嗽合適醫(yī)生問了一下有變化，他說好像沒有什么大的變化。
ask_4CtCzg
我這個我還沒有去找專門的那個，可是醫(yī)生看，因為今天沒有上班嗎，可是我心里還是比較著急，其實也那個給那個做那個24小時動態(tài)都那個那個醫(yī)生看了一下兩個對比一下，他說好像沒什么大的變化，所以說特別著急嗎。
郭連勛
口服藥物治療主要是控制癲癇的發(fā)作，
ask_4CtCzg
但是他說還沒有變化，但是從那個那個表現言語的表情判斷，感覺好像這個是那邊或者同事好像還有點加重沒意思，但是他沒有明說，但是我自己感覺就是怕這個買上麻煩的，哎呀。
ask_4CtCzg
他這個典型是怎么如何判斷他是不是有用的藥對他有用，有效果是就是說他發(fā)作時用少了的頻率少了還是那個坐墊，途樂飯店少了還是是怎么樣的判斷。
郭連勛
主要是根據病人是否有發(fā)作判斷。
郭連勛
腦電圖檢查只是一個輔助判斷。
ask_4CtCzg
就是說，從這兩份那個動態(tài)腦電圖來判斷的話就是19年三月份的那個老店圖4:18年吧，八月份那天那個動態(tài)腦電圖室以后效果是否有所好轉，是吧。
郭連勛
治療期間如果有發(fā)作，可以檢查一下血藥濃度，看看是否達到控制癲癇發(fā)作的藥物濃度
ask_4CtCzg
就是怕那個怕怕，那時候大發(fā)作的話會影響好多東西之前一直在發(fā)作后導致很多運動落后就是說我們現在想看一下這次腦電圖如果是有好轉的話，我們平時要注意些注意哪些東西。
郭連勛
是的
ask_4CtCzg
血藥濃度是因為那個選項變成那個選項是吧。
ask_4CtCzg
你說那個圖紙外，我們還有什么做有什么意思，或者是平時怎么注意的有什么需要注意的或者是一種作業(yè)，準備什么的。
郭連勛
抗癲癇藥物治療癲癇，需要血液中達到一定的濃度才可以的，如果血藥濃度低了，沒有控制癲癇的作用，如果血藥濃度抬高，說明口服藥物過量，
郭連勛
這個情況沒有什么特殊需要注意的，
郭連勛
這個倒不會有什么太大的影響，可以對孩子嚴格要求一下。
ask_4CtCzg
謝謝醫(yī)生，我知道了，謝謝，非常感謝。
郭連勛
嚴格要求，一般是不會對孩子癲癇發(fā)作有什么影響的
ask_4CtCzg
謝謝，謝謝知道了，謝謝麻煩，謝謝。
郭連勛
不需要客氣
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