乳腺癌右乳術(shù)后皮髓質(zhì)欠清是轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)了嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_8Ez7Pk

  乳腺癌右乳術(shù)后第二次復(fù)查發(fā)現(xiàn)右鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)1枚，皮髓質(zhì)欠清，內(nèi)血流信號(hào)不豐富。請(qǐng)問是否是轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)了

• 李福艷

  您好，很榮幸為您服務(wù)。 右乳腺癌術(shù)后復(fù)查右鎖骨上淋巴結(jié)有改變，皮髓質(zhì)欠清，血流信號(hào)不豐富。因?yàn)槿橄侔┮邹D(zhuǎn)移至腋下和鎖骨上淋巴結(jié)，目前淋巴結(jié)有改變，所以首先要考慮是有轉(zhuǎn)移的情況存在，建議再抽血化驗(yàn)一下腫瘤標(biāo)志物參考一下。如果腫瘤標(biāo)志物也有改變，那么就考慮是有復(fù)發(fā)。 另外如果目前在術(shù)后放化療階段，出現(xiàn)淋巴結(jié)的改變，那么就要考慮是否需要更換治療方案。等再一次治療結(jié)束后再復(fù)查對(duì)比一下淋巴結(jié)是否有改變。

• ask_8Ez7Pk

  腫瘤標(biāo)致物正常。原來前臊淋巴結(jié)有微轉(zhuǎn)移，做了腋窩清掃，放化療去年就做完了，現(xiàn)在是第二次復(fù)查就只發(fā)現(xiàn)這個(gè)新發(fā)現(xiàn)的右鎖骨淋巴結(jié)問題。其他沒有問題。

• ask_8Ez7Pk

  現(xiàn)在是內(nèi)分泌治療打針去勢(shì)

• ask_8Ez7Pk

  這個(gè)發(fā)現(xiàn)的淋巴結(jié)大小是3X5毫米

• ask_8Ez7Pk

  第一次復(fù)查沒有提示有這個(gè)淋巴結(jié)問題

• 李福艷

  那目前來看只能暫時(shí)觀察，等3個(gè)月后再復(fù)查一個(gè)對(duì)比一下。如果不放心，那么可以考慮穿刺或切除以明確病理性質(zhì)。

• ask_8Ez7Pk

  因?yàn)樗袕?fù)查結(jié)果都出來了就說發(fā)現(xiàn)這個(gè)淋巴結(jié)，剛好是周末，醫(yī)生沒有上班，所以先問一下您。

• 李福艷

  嗯，目前來看這個(gè)淋巴結(jié)皮髓質(zhì)欠清，血流信號(hào)不豐富，無法直接明確是轉(zhuǎn)移，而且其他檢查都沒有問題，所以可以繼續(xù)隨訪觀察。

• ask_8Ez7Pk

  也就是說這個(gè)淋巴結(jié)也許是轉(zhuǎn)移，也許也是其他情況和轉(zhuǎn)移無關(guān)的。對(duì)吧？

• 李福艷

  嗯，是的。

• ask_8Ez7Pk

  好的謝謝

• 李福艷

  不用客氣。

• ask_8Ez7Pk

  那現(xiàn)在3X5毫米可以穿刺的了嗎？

• 李福艷

  這個(gè)大小穿刺比較困難，可以考慮直接切除。

• ask_8Ez7Pk

  醫(yī)生我還可以問您最后一個(gè)問題嗎

• ask_8Ez7Pk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8Ez7Pk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李福艷

  當(dāng)然可以，您說就行。

• ask_8Ez7Pk

  這是去年復(fù)查手術(shù)區(qū)域（12點(diǎn)方向）減弱回聲區(qū)尺寸大小，這次尺寸比上次大

• ask_8Ez7Pk

  上次是17X9X28這次是28X18X30

• ask_8Ez7Pk

  表示這次還大了，這個(gè)有問題嗎

• ask_8Ez7Pk

  而且這次是多了線片裝無回聲區(qū)的描述。

• ask_8Ez7Pk

  問題問完了

• 李福艷

  目前來看，就最新一次檢查結(jié)果看，這片減弱回聲區(qū)內(nèi)有線片狀無回聲區(qū)，要考慮是否有囊性病變存在。大小不一樣一個(gè)是考慮，因?yàn)檫@一片減弱回聲區(qū)邊界不清楚，形態(tài)不規(guī)則，所以檢查人員主觀測(cè)量的會(huì)有差異。另一個(gè)考慮是內(nèi)部有囊性改變，所以引起術(shù)后這一部位大小有改變。這個(gè)還要進(jìn)一步做個(gè)影像學(xué)檢查來看看。

• ask_8Ez7Pk

  好的

• 李福艷

  嗯。

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