克羅恩患者大便出血有混合痔加肛裂 怎么治療？

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• ask_y5nSgs

  醫(yī)生，我是克羅恩患者，最近大便出血，我有混合痔加肛裂，涂痔瘡膏的時候肛門周圍的皮膚有個小硬塊

• 王雙垚

  你好，已經(jīng)確診為克羅恩病嗎

• ask_y5nSgs

  是的

• 王雙垚

  做腸鏡和病理了

• ask_y5nSgs

  嗯嗯

• 王雙垚

  疼嗎

• ask_y5nSgs

  哪里疼

• ask_y5nSgs

  硬塊嗎

• 王雙垚

  是的

• ask_y5nSgs

  用手按了疼

• ask_y5nSgs

  不按沒感覺

• 王雙垚

  克羅恩病經(jīng)常發(fā)生膿腫和肛瘺

• 王雙垚

  你是哪個部位的克羅恩病

• ask_y5nSgs

  如果手術(shù)了也會復(fù)發(fā)

• ask_y5nSgs

  小腸末端

• ask_y5nSgs

  手術(shù)了會復(fù)發(fā)嗎

• ask_y5nSgs

  一般我是沒什么感覺

• 王雙垚

  小腸末端

• ask_y5nSgs

  用手按了才會痛

• 王雙垚

  一般先是保守治療

• ask_y5nSgs

  這個怎么治療

• ask_y5nSgs

  需要手術(shù)嗎

• 王雙垚

  除非出現(xiàn)一些并發(fā)癥，去穿孔和腸瘺

• ask_y5nSgs

  病友說的，肛周膿腫下來就是肛瘺

• 王雙垚

  首先應(yīng)明確是痔瘡出血還是克羅恩病的部位出血

• 王雙垚

  是的

• ask_y5nSgs

  我的很小就指甲蓋那么大

• 王雙垚

  就一個？

• ask_y5nSgs

  血在大便表面

• ask_y5nSgs

  對

• ask_y5nSgs

  一個

• 王雙垚

  那一般就是痔瘡出血

• 王雙垚

  你有腸鏡報告和病理報告嗎

• ask_y5nSgs

  硬塊就一個

• 王雙垚

  有照片嗎

• ask_y5nSgs

  手機里沒有

• 王雙垚

  硬塊的照片有嗎

• ask_y5nSgs

  我自己拍不到……

• 王雙垚

  就擔(dān)心是不是膿腫

• ask_y5nSgs

  稍等

• ask_y5nSgs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王雙垚

  看圖片像是肛乳頭肥大，脫出

• ask_y5nSgs

  不是膿腫么

• 王雙垚

  也可能是肛裂形成的哨兵痔

• ask_y5nSgs

  因為最近肛裂

• 王雙垚

  不是膿腫

• ask_y5nSgs

  我老婆拍的

• 王雙垚

  你這腫肛裂需要做手術(shù)了

• ask_y5nSgs

  離得很近

• ask_y5nSgs

  就最近這樣

• ask_y5nSgs

  不知道為什么

• ask_y5nSgs

  有點不想手術(shù)

• ask_y5nSgs

  我怕痛

• 王雙垚

  因為肛裂在創(chuàng)面愈合的時候有可能長不好，就形成外痔

• 王雙垚

  那個沒辦法的

• ask_y5nSgs

  我是先有的外痔

• ask_y5nSgs

  才肛裂

• 王雙垚

  肛門手術(shù)術(shù)后都會痛

• ask_y5nSgs

  但我也是偶爾發(fā)作

• 王雙垚

  因為只是圖片，我沒辦法分辨

• ask_y5nSgs

  并沒有那種痛的睡不著

• 王雙垚

  如果不想手術(shù)，那就用中藥外洗

• ask_y5nSgs

  怎么弄

• 王雙垚

  苦參，連翹，金銀花12g，制草烏制川烏各9g，馬齒莧，防風(fēng)，荊芥各15g，外洗！

• ask_y5nSgs

  煮開了每天洗么

• 王雙垚

  對。大便后洗

• ask_y5nSgs

  我兩天一次

• ask_y5nSgs

  我這個是肛周膿腫么

• 王雙垚

  主要是止疼

• 王雙垚

  還是建議手術(shù)

• 王雙垚

  不是

• 王雙垚

  你不就是肛門外邊那兩個塊嗎

• ask_y5nSgs

  那個是痔核

• ask_y5nSgs

  是在皮膚表層

• 王雙垚

  你說的硬塊是指的哪個

• ask_y5nSgs

  圖片上看不出來

• ask_y5nSgs

  用手按有點疼

• 王雙垚

  那就需要做彩超

• ask_y5nSgs

  額

• 王雙垚

  肛周彩超

• 王雙垚

  看看有沒有膿

• ask_y5nSgs

  有一點硬硬的

• 王雙垚

  我只是看圖片，我是不能判斷的

• ask_y5nSgs

  沒有別的辦法嗎

• ask_y5nSgs

  可以吃中藥嗎

• 王雙垚

  彩超是最可靠的了

• 王雙垚

  再就是等兩天看看大不大

• 王雙垚

  不確定是什么病

• ask_y5nSgs

  我已經(jīng)肛裂好長時間了

• ask_y5nSgs

  最近

• 王雙垚

  陳舊性肛裂只能做手術(shù)

• ask_y5nSgs

  我難得發(fā)作的

• 王雙垚

  根治只能手術(shù)

• ask_y5nSgs

  可是手術(shù)也會發(fā)的

• ask_y5nSgs

  復(fù)發(fā)

• 王雙垚

  保持大便通暢就不會復(fù)發(fā)

• 王雙垚

  再有什么問題明天咨詢吧，這是24小時的

• ask_y5nSgs

  行

• 王雙垚

  早點休息

• 王雙垚

  有什么問題還可以繼續(xù)咨詢

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