慢性阻塞性肺疾病用什么藥？

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• ask_405421

  男, 60歲。慢性阻塞性肺疾病 冠心病 氣短 心力衰竭 心率最快能達(dá)到140

• 王培全

  您好

• ask_405421

  醫(yī)生您好

• 王培全

  患者目前情況的發(fā)生考慮和長期慢阻肺刺激導(dǎo)致的肺動脈高壓刺激是有關(guān)系的，主要癥狀會有喘憋、身體腫脹、活動受限等情況存在

• 王培全

  心率現(xiàn)在用藥控制住了沒啦？

• 王培全

  心率現(xiàn)在用藥控制住了嗎？

• ask_405421

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_405421

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_405421

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_405421

  相比前天 稍微好了一些

• ask_405421

  醫(yī)生用了降心率的藥

• 王培全

  現(xiàn)在電解質(zhì)什么的都正常是嗎？沒有低鉀的情況存在是嗎？

• ask_405421

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_405421

  您說的有點專業(yè) 我不太懂這個

• 王培全

  ＣＴ報告主要提示有肺氣腫的情況，另外還有胸腔積液，這個考慮應(yīng)該是和心衰刺激有關(guān)的

• ask_405421

  現(xiàn)在的情況醫(yī)生說心臟上面的問題還比較嚴(yán)重

• ask_405421

  有用到利尿的藥物

• ask_405421

  就是針對胸腔積液

• 王培全

  西地蘭用過嗎？

• ask_405421

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_405421

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_405421

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_405421

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_405421

  這是開的口服藥

• 王培全

  這些藥物主要是起減慢心率、抗凝的作用的

• ask_405421

  跟之前另一個醫(yī)院開的大致一樣

• 王培全

  最好同時配合口服芪藶強心膠囊來進(jìn)行協(xié)同治療，這個是有強心的作用的

• ask_405421

  好 我跟醫(yī)生建議一下

• ask_405421

  還有用到一種叫發(fā)什么林的藥

• ask_405421

  也是抗凝的

• 王培全

  華法林這個主要是起抗凝的作用，這個用起來需要很小心，否則有可能會發(fā)生出血的，而且還需要定期抽血檢查血凝分析

• 王培全

  是的

• 王培全

  服用華法林期間注意不要吃西蘭花

• ask_405421

  用之前醫(yī)生有說明副作用這個問題

• 王培全

  這個一定要注意觀察病人的大便顏色，皮膚粘膜是否有瘀斑存在

• ask_405421

  出現(xiàn)什么情況需要停止使用這個藥

• 王培全

  大便發(fā)黑、身體有出血點、刷牙的時候牙齦出血比較嚴(yán)重、還有就是血壓偏高高于１８０／１００的時候也要停藥

• ask_405421

  哦 那醫(yī)院現(xiàn)在的治療方向上有沒有需要修改的地方或者保持這個方案繼續(xù)

• 王培全

  現(xiàn)在的藥物就可以，再額外加點強心的就可以，可以用芪藶強心膠囊，或者是用點地高辛片也行，用地高辛的話必須要確保沒有低鉀的情況存在，否則容易發(fā)生洋地黃中毒的

• 王培全

  還有就是要測測血壓看看是否正常，血壓偏高的話還需要用降壓藥，這種情況一般需要將血壓降到１２０／８０以下的

• ask_405421

  現(xiàn)在醫(yī)生的治療方向主要著重心臟這一塊 用的注射液藥物都是抗凝之類的 防治心肌梗塞

• 王培全

  用抗凝的是因為患者有房顫，房顫患者是容易發(fā)生栓塞的

• ask_405421

  是的

• 王培全

  這個需要繼續(xù)用，美托洛爾也是必須要吃的，這個不能隨便　停，否則有發(fā)生猝死的風(fēng)險

• 王培全

  服用藥物期間一般一周到醫(yī)院去查一下血凝分析看看，別到時候凝血機制紊亂而發(fā)生身體大出血

• ask_405421

  恩

• 王培全

  還有其他能幫助您的嗎

• ask_405421

  如果下次我還想咨詢點問題 怎么可以聯(lián)系到您呢

• ask_405421

  你們這個值班醫(yī)生是不是都是隨機的

• 王培全

  您這個＠３０７７０就可以找到我的，一般晚上在線

• ask_405421

  好的

• ask_405421

  麻煩您了

• 王培全

  還有其他能幫助您的嗎

• ask_405421

  暫時沒了

• 王培全

  對了一定要讓病人注意避免感冒的發(fā)生，否則會加重病情的

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