醫(yī)生還記得我嗎?按二十八天的周期算月經(jīng)推遲了四天,然后今早用早孕試紙測試雙杠
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醫(yī)生還記得我嗎?按二十八天的周期算月經(jīng)推遲了四天,然后今早用早孕試紙測試雙杠
白艷
您好,我是白艷,很高興為您服務(wù),因?yàn)槭蔷€上就診,需要我問您答,希望諒解。
白艷
記得
白艷
末次月經(jīng)幾月幾號
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我之前向你咨詢過很多次的,就是之前懷孕做了人流病檢可以葡萄糖,后來確認(rèn)絨毛水腫的
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上個(gè)月25號結(jié)束的
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20號來的
白艷
幾月幾號來的
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上個(gè)月20
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測試雙杠應(yīng)該就是再次懷孕了吧
白艷
是的
白艷
hcg后來查了嗎
白艷
我記得也是正常的對吧
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7號沒有避孕,第二天早上喝了緊急避孕藥
白艷
后來降了
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查了,正常的,到1.6了
白艷
我看看那個(gè)單子
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啥時(shí)候的單子
白艷
最后一次hcg單子
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我丟了,反正我記得就是一點(diǎn)幾
白艷
病理報(bào)告我再看一下
白艷
不用了我看看記錄就可以了
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你自己看還是我給你找
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好
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你說懷孕的可能大,還是那個(gè)又升高了?
白艷
我剛剛看了
白艷
這個(gè)周期同房沒有采取避孕,但是吃了緊急避孕藥對吧
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對
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可能事后五六個(gè)小時(shí)左右服用的
白艷
但是應(yīng)該告知先不要懷孕了
白艷
當(dāng)時(shí)醫(yī)生囑咐多久不可以備孕
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至少一年
白艷
我再看看試紙結(jié)果
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我扔了,但是就是明顯兩道杠
白艷
應(yīng)該是懷孕了
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一條深紅的,一條淺一點(diǎn)
白艷
因?yàn)楫?dāng)時(shí)hcg已經(jīng)降到正常了
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不會是之前那個(gè)絨毛水腫嗎
白艷
另外月經(jīng)也有明顯的推遲
白艷
不考慮
白艷
因?yàn)閺?fù)查時(shí)候下降明顯
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對,上次月經(jīng)也來了的
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月經(jīng)過后復(fù)查一點(diǎn)幾
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那現(xiàn)在懷孕的話是多久了呢
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建議藥流還是人流
白艷
按時(shí)間也就30多天左右
白艷
如果42-49天之內(nèi)建議藥物流產(chǎn)
白艷
但是藥物的成功率并不高。
白艷
還有就是距離上一次清宮的時(shí)間也比較短,對于子宮的傷害肯定特別大。
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以我一直以來的情況對身體影響多大?對以后的懷孕
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上次是2.14做的人流嘛
白艷
對子宮的損傷特別大,如果調(diào)養(yǎng)好的話,問題也不會太大,但是這個(gè)并不能確定影響。
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吃了避孕藥是沒起作用嗎這么說的話
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藥流傷害要小一點(diǎn)是吧
白艷
避孕藥的成功率并不是100%。
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以我的情況你建議做什么呢
白艷
藥物流產(chǎn)損傷性比較小。
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去醫(yī)院做檢查用不用跟醫(yī)生說之前的情況呢
ask_6QhLJs
如果不說之前的情況對這次處理有什么影響嗎
白艷
這種情況建議先確定是否懷孕,先驗(yàn)血
白艷
如果數(shù)值有明顯的增高現(xiàn)象,然后在等待復(fù)查彩超的結(jié)果。
白艷
如果確定了懷孕,那么建議選擇人工流產(chǎn)。
白艷
主要是怕有惡變的可能性。
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如果確診是懷孕,就不用說之前的情況是吧
白艷
需要說的,這個(gè)是必須說的
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惡變?
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為什么
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你是說怕是之前的那個(gè)惡變的結(jié)果,不是因?yàn)檫@次受精
白艷
再次妊娠與葡萄胎惡變難以鑒別。所以說現(xiàn)在確認(rèn)不了。
白艷
但是也不能排除是懷孕的可能性,建議再等等,最好是現(xiàn)在去驗(yàn)血。
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怎么才能確認(rèn)是妊娠還是葡萄胎惡變
白艷
就是通過驗(yàn)血看看數(shù)值的變化,還有做彩超看看宮內(nèi)的變化。
白艷
因?yàn)楸旧砭碗y以鑒別。
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怎么樣說明是葡萄胎惡變,
白艷
驗(yàn)血看看數(shù)值的變化,也沒有特別明顯的增高,特別高。
白艷
還有就是宮內(nèi),有沒有異常。然后再次刮宮做病理。
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如果特別高就表示葡萄胎惡變嗎
白艷
只能是考慮,但是還是要結(jié)合彩超。
ask_6QhLJs
一般三十多天正常數(shù)值是多少
白艷
也就幾百幾十
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如果確診是再次妊娠是不是就不受上次葡萄胎的影響,做了就可以了
白艷
是的
ask_6QhLJs
也就是說現(xiàn)在主要確認(rèn)是哪種,如果確認(rèn)是妊娠的話建議做什么
ask_6QhLJs
如果是惡變又該怎么辦呢
白艷
建議做人工流產(chǎn)。
白艷
如果惡變的話還需要清宮隨訪,化療。
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為什么建議做人工呢,不是說藥流傷害小一點(diǎn)嗎
白艷
因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)如果失敗的話,還是要選擇人工流產(chǎn),損傷反而更加大。
ask_6QhLJs
藥流干凈的幾率是多大
白艷
成功率并沒有那么高,失敗率是比較高的。
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那再次人工我就怕傷害很大
白艷
但是如果失敗了,重新清宮一樣。
ask_6QhLJs
哦
ask_6QhLJs
如果確認(rèn)是正常妊娠,做人流可以不跟醫(yī)生說之前的事嗎
白艷
盡量去說,醫(yī)生好觀察
白艷
首先還有本次妊娠的特殊性。
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特殊性?
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這次能陪我去醫(yī)院的人不一樣,我不想讓他知道之前的事,所以我問一下可不可以不說
白艷
因?yàn)樯洗斡衅咸烟サ?p>
白艷
不可以的
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確認(rèn)是正常妊娠之后也必須說明嗎
ask_6QhLJs
我的意思是先去一家醫(yī)院確認(rèn)是葡萄胎惡變還是妊娠,如果是正常妊娠去另外一家做得話可不可以就不說了
白艷
必須說明。
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哦
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現(xiàn)在這么短的時(shí)間彩超看得出不
白艷
不可以的,需要再等10天
ask_6QhLJs
啊,那就是現(xiàn)在只能驗(yàn)血了
白艷
對,現(xiàn)在只能驗(yàn)血。
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所以十天后才能確診是啥?
白艷
主要看看宮內(nèi)的情況啊,是否是孕囊。
ask_6QhLJs
如果是孕囊就說明是懷孕,惡變的話宮內(nèi)應(yīng)該是怎樣的呢
白艷
如果是正常的懷孕,直接人工流產(chǎn),但是還需要檢測hcg
白艷
如果是惡變的話,宮內(nèi)沒有任何的孕囊情況,顯示一些泡狀。
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就是流產(chǎn)之后像以前一樣隨訪hcg值嗎
ask_6QhLJs
如果是惡變的話現(xiàn)在看得出來嗎?
白艷
肯定和孕囊的形狀不一樣,然后發(fā)出來還需要繼續(xù)做病理。
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我是說如果是惡變的話現(xiàn)在彩超看得到不
白艷
肯定和正常孕囊不一樣的
白艷
應(yīng)該是泡狀
ask_6QhLJs
這個(gè)我聽懂了,我是問如果是惡變是不是現(xiàn)在能看到
白艷
如果本次妊娠有異常,他肯定不是正常的孕囊情況。
白艷
但是還需要清宮做病理,再看看情況。
ask_6QhLJs
那就是說不管是惡變了還是妊娠了都要十天后才能看得出來了?
白艷
對的
白艷
現(xiàn)在宮內(nèi)沒什么
白艷
先驗(yàn)血看看
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知道了
ask_6QhLJs
謝謝醫(yī)生,有不懂的了再問你
白艷
非常感謝您的支持,如果沒有問題我就關(guān)閉系統(tǒng)了。
ask_6QhLJs
好的
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