偶爾大便出血，出現(xiàn)過三次，第一次是17年末，第二次18年末，現(xiàn)在第三次
新鄉(xiāng)縣小冀鎮(zhèn)衛(wèi)生院 消化內科
主治疾?。簻\表性胃炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、幽門螺桿菌感染、急性腸胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病變、巴雷特食管、非典型增生、腸上皮化生,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉腸息肉、胃腸癌，腹瀉,大便不成形,結腸炎,潰瘍性結腸炎,便秘,便血,痔瘡內外混合痔肛裂,膽囊炎,直腸炎,腸易激惹綜合征,胃腸鏡檢查相關咨詢,脂肪肝轉氨酶升高，精神心理因素相關胃腸病,焦慮癥（恐癌恐艾胃腸疑病障礙）
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偶爾大便出血，出現(xiàn)過三次，第一次是17年末，第二次18年末，現(xiàn)在第三次
李明
您好
李明
朋友
李明
很高興能夠為您提供咨詢。
ask_HlU5Bs
你好
李明
嗯，是今天早上解大便的時候發(fā)現(xiàn)有血液嗎？
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是的
ask_HlU5Bs
就是最后2坨的時候有
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出現(xiàn)過三次這樣的癥狀
ask_HlU5Bs
第一次是17年底，然后持續(xù)了好幾天，第二次是18年底，也持續(xù)了好幾天
李明
是新鮮的血液附著在大便表面，對嗎？
ask_HlU5Bs
那幾天我是過年回老家了，一回家就便血
ask_HlU5Bs
里面我也沒看啊，應該是表面嘛
ask_HlU5Bs
沒有疼痛感
李明
平時的話有沒有便秘的情況？
ask_HlU5Bs
身體也沒有不舒服
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沒有
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上廁所挺流暢的
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一出血就連續(xù)好幾天，然后又沒事了
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第一次間隔了一年
李明
一般每天都可以解一次大便嗎？
ask_HlU5Bs
嗯
李明
也是那種軟便是吧。
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有時候兩三次
ask_HlU5Bs
對的
李明
有沒有發(fā)現(xiàn)這個肛門部位有肉球的情況突出呢？
ask_HlU5Bs
沒有拉過硬的
ask_HlU5Bs
沒有啊
李明
嗯好的。
李明
平時的話，肛門周圍有沒有經(jīng)常發(fā)癢的感覺呢？
ask_HlU5Bs
有時候會
ask_HlU5Bs
比較少
李明
好的，朋友
李明
平時的話蹲大便的習慣，每次蹲大便時間長不長？
ask_HlU5Bs
嗯嗯
ask_HlU5Bs
喜歡蹲
ask_HlU5Bs
時間挺長的
李明
一般能持續(xù)多長時間？
李明
一二十分鐘嗎？
ask_HlU5Bs
二十分鐘以前吧
ask_HlU5Bs
主要是玩手機
李明
哦，那這個時間確實挺長的。
ask_HlU5Bs
其實早就可以結束了
李明
是的，長時間蹲大便的話，容易造成局部的一個血液循環(huán)不暢，從而影響血液循環(huán)，造成這個局部的毛細血管擴張到一定程度破裂
ask_HlU5Bs
沒有疼痛感呀
李明
平時的話有久坐久臥的習慣沒有？
ask_HlU5Bs
有
ask_HlU5Bs
基本都是
李明
看來平常也比較缺乏運動，喜歡長時間久坐，久臥，對嗎？
ask_HlU5Bs
嗯嗯
ask_HlU5Bs
上班坐著一般
李明
好的，這三次出血的話，每一次沒有說特別劇烈疼痛的現(xiàn)象吧。
ask_HlU5Bs
沒有感覺
ask_HlU5Bs
不擦屁股都不知道
李明
在紙上可以看到明顯的血液。
ask_HlU5Bs
是的
李明
平時飲食習慣方面有沒有喜歡吃辛辣刺激性的食物？
ask_HlU5Bs
基本天天吃比較辣的
ask_HlU5Bs
擦屁股的時候看過去紙就比較紅
李明
哦，那這個飲食上還是有一點吃辣椒過量的。
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喜歡吃特辣的，。
李明
吃太多的話，解大便的時候，是不是感覺肛門的部位比較發(fā)熱呢？
ask_HlU5Bs
也沒有吧
李明
灼熱
ask_HlU5Bs
吃多了偶爾會
ask_HlU5Bs
今天倒是沒有
ask_HlU5Bs
很少辣屁股
李明
那好的
李明
其他還有啥癥狀么？
ask_HlU5Bs
沒其他的
李明
其他還有啥需要補充的嗎？
ask_HlU5Bs
就是便血
李明
行，我把您的情況給您分析一下。
ask_HlU5Bs
然后隔很久一次，一次連續(xù)好幾天
ask_HlU5Bs
之前都是外地回老家的時候才便血的
李明
根據(jù)剛才您所提供的整體情況描述，以及我重新對您情況的一個問診，初步考慮，您目前是一個典型的痔瘡，內痔所引起的一個癥狀表現(xiàn)。
李明
像這種情況的形成和平常的一個飲食結構，飲食習慣，包括這個生活習慣是否長時間久坐，久臥是有關系的。
ask_HlU5Bs
哦哦，這個嚴重嘛
ask_HlU5Bs
還是需要多運動什么的
李明
同時的話和您平常的大便習慣也有關系，每次蹲大便的時間過于長，這樣的話就是剛才解釋的，造成局部的血液循環(huán)不暢，久而久之形成痔瘡，也就是局部的毛細血管擴張形成毛細血管團，小的毛細血管會破裂出血。
李明
平時缺乏運動，缺乏活動，這個都是不利的一個因素。
ask_HlU5Bs
嗯嗯，好的
ask_HlU5Bs
謝謝
李明
不管您這個還好一點，沒有便秘的情況，有的人便秘非常明顯，這個是主要的影響因素。
李明
所以針對這種情況，一定要進行一個正規(guī)系統(tǒng)的治療一下。
李明
針對您的情況，我這邊做了一個詳細的記錄。
李明
同時的話給您制定了一個方案。
ask_HlU5Bs
好的，謝謝
李明
我給你講一下。
ask_HlU5Bs
好的
李明
首先的話就是應該注意飲食方面，盡量是清淡飲食為主，暫時避免吃辛辣刺激性的食物，特別是辣椒能夠不吃，這樣最好多吃一些蔬菜水果，像芹菜，花菜，蘋果，香蕉，菠菜，這些都比較好，有利于軟化大便。
ask_HlU5Bs
嗯嗯
李明
然后的話，吃過飯之后不要立即的坐著，躺著，飯后要適當活動走動，促進胃腸道的一個蠕動！
李明
你三方面的話就是要注意，從今天一定要改掉這種不良的蹲大便的習慣，每次蹲大便五分鐘左右就可以，不要過長，過長的話很容易造成局部的毛細血管擴張，這樣的話越來越嚴重。
ask_HlU5Bs
好的，謝謝
李明
第四方面。每天的話，工作期間不要長時間久坐，久臥，長時間久坐，久臥也是容易造成局部的血液循環(huán)不暢，不利恢復，同時的話容易加重。
ask_HlU5Bs
嗯嗯，謝謝
李明
第五方面，從今天開始，我希望您每天參加戶外活動，體育鍛煉，提高自身身體素質，特別是晚飯后一定要堅持散步半個小時。
ask_HlU5Bs
好的，謝謝
李明
如果用藥的話，目前這種情況推薦可以使用槐角丸口服，馬應龍痔瘡膏，以及。高錳酸鉀顆粒。
李明
這是目前針對您的情況所采取了一個初步的方案。
李明
目前這個方案還不太穩(wěn)定，這幾天后續(xù)的時間，我會根據(jù)您的情況，再做出方案的一個調整。
ask_HlU5Bs
好的，謝謝醫(yī)生
李明
一般像這種情況，治療時間在一到兩周的時間。
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【收到不支持的消息類型，暫無法顯示】
李明
如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數(shù)時間隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出正確指導！
李明
通過這樣的一個簽約服務，咱們相互配合一下，最近幾天我會根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應，及時作出方案的一個調整，特別是藥物計量大小非常重要，關系著整體治療的一個效果。
李明
咱們積極的，有效的配合，爭取取得一個良好的效果。
李明
您看方便簽約配合一下么？
李明
朋友
ask_HlU5Bs
簽約多少錢啊
李明
每周的費用150元。每個月的費用416元。
李明
明天約一個州服務150元就行。
李明
您簽約一個周服務。
李明
150
李明
但是簽約過之后必須要聽從我的安排。
李明
不能隨意更改方案。
李明
我會根據(jù)你每天的情況做出方案的一個調整。
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不用了哦
ask_HlU5Bs
謝謝
李明
包括藥物的劑量大小，
李明
我也是希望您能有一個良好的效果，這個時間也不長，就一周的時間就可以。
李明
前三到五天是一個用藥的關鍵時期。
李明
調整穩(wěn)定之后的話，您就可以正規(guī)的用藥兩周的時間。
李明
爭取取得一個良好的效果。
李明
您看呢，朋友
ask_HlU5Bs
暫時不需要哦，謝謝
李明
那好的沒關系的。
李明
只是想盡力幫助您
李明
您還有啥疑問嗎？朋友。
ask_HlU5Bs
沒有拉，謝謝您
ask_HlU5Bs
好的
李明
謝謝您嘞！
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