食管粘膜病變需要做esd手術(shù)嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_074680

  大夫，您好。我想咨詢一下食管粘膜病變需要做esd手術(shù)嗎？

• 岳光平

  要看具體的情況

• 岳光平

  有食管的檢查圖片嗎？

• 岳光平

  能否將檢查結(jié)果，包括病理結(jié)果發(fā)上來看看？

• ask_074680

  明天我發(fā)您，明天還能咨詢吧？因?yàn)樾睦镏蓖浺呀?jīng)很晚了

• 岳光平

  我這里倒沒有問題，你可以告訴平臺(tái)，明天白天再聯(lián)系也行。

• 岳光平

  我是沒有問題的，關(guān)鍵平臺(tái)是否有問題

• ask_074680

  那我先簡單問您一下吧

• 岳光平

  因?yàn)镋SD比較專業(yè)，需要具體的情況

• 岳光平

  可以

• 岳光平

  主要看病理結(jié)果。

• 岳光平

  有胃鏡檢查的報(bào)告嗎？

• ask_074680

  我媽媽做胃鏡做出來取活檢是食管粘膜病變，后來讓住院。做了一次詳細(xì)的胃鏡。

• ask_074680

  稍等

• 岳光平

  可以

• ask_074680

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_074680

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_074680

  您看一下，這個(gè)是詳細(xì)的胃鏡檢查。做了一個(gè)小時(shí)左右。

• ask_074680

  早癌可能是說有了癌細(xì)胞了嗎？

• 岳光平

  從胃鏡檢查看，確實(shí)要考慮早癌的可能性大。

• ask_074680

  需要做esd手術(shù)嗎？

• ask_074680

  這個(gè)沒有取活檢

• 岳光平

  由于沒有病理檢查，不能肯定，這種情況多建議行ESD，手術(shù)后再送活檢。

• ask_074680

  確定有沒有癌細(xì)胞？要是沒有的話做了手術(shù)就沒事，有的話就需要繼續(xù)治療，對(duì)嗎？

• 岳光平

  一般要求是將完整的病變送活檢。

• ask_074680

  這個(gè)活檢就是需要確定有沒有癌細(xì)胞，對(duì)嗎？

• 岳光平

  就要看切下的標(biāo)本邊緣的情況，再?zèng)Q定是否手術(shù)，多數(shù)就通過ESD就行了。

• ask_074680

  我媽媽已經(jīng)做了ESD手術(shù)，很痛苦。這個(gè)確定非得做這個(gè)手術(shù)?。啃乜诒锩?p>

• 岳光平

  不光是是否有癌細(xì)胞，還要看切下來標(biāo)本邊緣是有有浸潤。

• 岳光平

  相對(duì)無創(chuàng)，否則開腹手術(shù)就更大了。

• ask_074680

  明白了，就是這個(gè)報(bào)告不是簡單的食管炎之類，對(duì)吧？

• 岳光平

  當(dāng)然還要看病理結(jié)果，確實(shí)有人做出來沒有發(fā)現(xiàn)癌變。

• 岳光平

  也就只能算食管炎。

• ask_074680

  也就是以防萬一還是做了esd好。要是沒有癌變，之后每年復(fù)查，吃藥就可以，對(duì)吧？

• 岳光平

  只要是有異性增生就需要治療，特別是重度異型增生。

• 岳光平

  大致是這樣的。

• ask_074680

  我媽媽這個(gè)看見是輕度增生？我就是看見她很痛苦，覺得也許吃藥可以好了，做了手術(shù)也怕有后遺癥。

• 岳光平

  有癌變?cè)缙谝步ㄗh這樣治療。

• ask_074680

  嗯嗯，她現(xiàn)在做了食管處憋脹，正常現(xiàn)象嗎？

• 岳光平

  就是治療的時(shí)候痛苦，以后就好了。

• 岳光平

  做了多久了

• ask_074680

  做了第二天了

• ask_074680

  特別憋脹，她說也不疼。就是憋

• ask_074680

  看見特別痛苦

• 岳光平

  可以用抑酸藥，比如奧美拉唑、莫沙必利等治療。

• 岳光平

  病理結(jié)果還沒有出來？

• ask_074680

  這兩天大量輸液，不能喝水進(jìn)食。

• ask_074680

  還沒有出來，說需要一周左右

• ask_074680

  我總怕醫(yī)院誤診，因?yàn)橹罢`診過心臟。受了很大的罪。最后沒事。人折騰了一番！

• 岳光平

  實(shí)際上口服藥物還是沒有問題的。少量飲水也關(guān)系不大。

• ask_074680

  好的，明白了

• 岳光平

  行心臟造影？

• 岳光平

  你母親的情況可能現(xiàn)在有些緊張。

• ask_074680

  是的，最后不是心臟的原因。

• 岳光平

  這種情況很多

• ask_074680

  我媽媽看病看了好久了，具體不知道毛病在哪里。她也有很多年的胃病

• 岳光平

  做與不做是兩難的事情。

• 岳光平

  可能有點(diǎn)心病

• 岳光平

  你母親多大年齡了？

• ask_074680

  是的，我們也不放心只能做。每次檢查都沒事。人被折騰半天，我怕好人也被折騰的不好了

• ask_074680

  56歲

• 岳光平

  這個(gè)年齡現(xiàn)在稱為圍絕經(jīng)期。

• 岳光平

  很容易出現(xiàn)心理問題。

• ask_074680

  是的，絕經(jīng)了。我媽媽心態(tài)也不好。

• 岳光平

  我們每天要看很多這樣的病人。

• ask_074680

  看到食管粘膜病變就說自己已經(jīng)得了癌癥了

• 岳光平

  必要時(shí)還需要抗焦慮治療。

• 岳光平

  最終還是要看病理結(jié)果。

• ask_074680

  明白了，病理結(jié)果出來我再咨詢您。

• ask_074680

  這么晚打擾了！實(shí)在心疼媽媽，謝謝大夫。

• 岳光平

  也不排除沒有大問題問題的可能。

• 岳光平

  不用謝，祝您媽媽早日康復(fù)！

• ask_074680

  明白了，謝謝謝謝！

• 岳光平

  開始手機(jī)出了點(diǎn)問題，沒能及時(shí)回答，還請(qǐng)諒解。

• ask_074680

  好的

• 岳光平

  好再見，如病理結(jié)果出來，還可以聯(lián)系咨詢。

• 岳光平

  你媽媽可以服用點(diǎn)抗焦慮藥物治療。

• ask_074680

  好的大夫

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