小細胞肺癌晚期不治療還能活多久？

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• ask_8dsXMA

  ***年4月底湘雅醫(yī)院確診為小細胞肺癌晚期，做了6次化療，化療在***年9月中旬做完，10月開始做頭部肺部放療，***年12月中旬做完治療。***年2月22復查結(jié)果：1.右肺中央型肺癌并右中葉阻塞性肺不張、右肺上葉阻塞性肺炎，右肺門、縱隔隆突下、腔氣間隙淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2.肝內(nèi)多發(fā)低密度結(jié)節(jié)，轉(zhuǎn)移瘤？建議進一步檢查。3.無胸水征。咨詢：還能不能治療，不治療還能有多少時間

• 陳思林

  稍等，我仔細看看一一回復的。

• 陳思林

  他這個是這樣子的，有沒有查血腫瘤標記物

• 陳思林

  比如nse？

• 陳思林

  這個叫做神經(jīng)元特異性烯醇化酶

• 陳思林

  這個主要是搞清楚是小細胞肺癌復發(fā)了，還是轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌愋偷姆伟┝恕?p>

• 陳思林

  當然，小細胞肺癌復發(fā)的可能性最大。復發(fā)的話，一般來說這個指標會升高

• ask_8dsXMA

  醫(yī)生說是復發(fā)

• 陳思林

  如果考慮復發(fā)，目前距離化療結(jié)束只有半年。

• ask_8dsXMA

  是的

• 陳思林

  小細胞肺癌復發(fā)超過半年，叫敏感復發(fā)。

• 陳思林

  三個月到六個月叫難治性復發(fā)

• ask_8dsXMA

  就是可能性不大是嗎醫(yī)生

• 陳思林

  不好意思，三個月到六個月叫耐藥性復發(fā)

• 陳思林

  三個月之內(nèi)叫做難治性復發(fā)。

• 陳思林

  這種情況下，六個月左右復發(fā)，可以用原來的化療藥物。

• 陳思林

  但是一般來說效果都不好

• 陳思林

  我們主要還是建議病人換藥化療。

• 陳思林

  如果之前用的依托泊甙聯(lián)合鉑類化療的話。

• 陳思林

  那么我們就會建議換伊立替康聯(lián)合鉑類化療。

• ask_8dsXMA

  病人現(xiàn)在不愿意做治療了，這種情況一般能維持多久

• 陳思林

  也可以換環(huán)磷酰胺，長春新堿和表柔比星聯(lián)合化療。

• 陳思林

  這是主要的換藥方法

• 陳思林

  當然也可以換其他藥物

• ask_8dsXMA

  好的

• 陳思林

  如果不治療的話，基本上很難超過三個月

• ask_8dsXMA

  明白，對這種復發(fā)情況病人自己不愿意做治療，能維持多久

• ask_8dsXMA

  謝謝醫(yī)生

• 陳思林

  因為小細胞肺癌有個特點，那就是進展得非常非?？臁?p>

• ask_8dsXMA

  麻煩了

• 陳思林

  很難很難三個月

• 陳思林

  當然，如果不愿意住院，也可以在家里口服替莫唑胺。

• 陳思林

  這個藥物也是一個選擇。

• 陳思林

  具體以當?shù)蒯t(yī)生的考慮，或者看到病人為準。

• ask_8dsXMA

  能緩解是吧

• ask_8dsXMA

  明白了

• 陳思林

  小細胞肺癌復發(fā)之后，再化療的有效率只有20%左右。

• 陳思林

  也就是說一百個這種情況去治療，只有20個人有效。

• 陳思林

  80個人是沒有效果的

• 陳思林

  所以我不知道他有沒有效，但是概率是這樣子的。

• ask_8dsXMA

  好的

• ask_8dsXMA

  謝謝醫(yī)生

• ask_8dsXMA

  那醫(yī)生有沒有藥物能緩解讓身體舒服點呢

• 陳思林

  這個主要還是要靠化療才有可能緩解癥狀

• 陳思林

  病人主要可能就是覺得胸悶，呼吸困難，還有右上腹不舒服。

• ask_8dsXMA

  嘔吐，吃不下

• 陳思林

  還有就是疼痛和刺激性咳嗽

• ask_8dsXMA

  是的

• 陳思林

  嘔吐的話你要問下醫(yī)生是不是腫瘤壓迫到食管了？

• ask_8dsXMA

  能吃止痛藥緩解嗎

• ask_8dsXMA

  好的

• 陳思林

  如果是壓迫到食管的話，那徹底沒辦法。

• 陳思林

  止痛藥物，他這種情況下最好選擇芬太尼透皮貼，而不是口服。

• 陳思林

  因為口服的話他比較困難

• ask_8dsXMA

  好的

• ask_8dsXMA

  謝謝醫(yī)生

• ask_8dsXMA

  麻煩了

• 陳思林

  總體來說，這個人預后不會太好，你們要有心理準備。

• 陳思林

  嗯

• 陳思林

  不麻煩。應該的

• ask_8dsXMA

  好的，明白了

• 陳思林

  嗯，希望他盡量的健康平安

• ask_8dsXMA

  嗯嗯，謝謝醫(yī)生

• 陳思林

  不謝哈

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