雙腳水腫是什么導(dǎo)致的原因？

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• ask_433815

  昨晚洗澡后發(fā)現(xiàn)雙腳水腫，腳踝處按壓有凹陷，今天上午檢查沒(méi)有尿蛋白，但是剛剛發(fā)現(xiàn)來(lái)了例假

• ask_433815

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_433815

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 朱振華

  你好這位患者

• ask_433815

  醫(yī)生好

• 朱振華

  你雙腳都是這種可凹陷性的水腫嗎？

• 朱振華

  另外，腳踝小腿的部位有沒(méi)有水腫？

• ask_433815

  是的

• 朱振華

  腳踝小腿的部位有沒(méi)有水腫？

• 朱振華

  你做了一個(gè)尿常規(guī)化驗(yàn)，抽血化驗(yàn)?zāi)I功沒(méi)有，腎功有沒(méi)有什么問(wèn)題？

• ask_433815

  主要是腳，小腿不明顯

• ask_433815

  做了尿常規(guī)，醫(yī)生說(shuō)腎功能沒(méi)問(wèn)題

• 朱振華

  嗯，是這樣的，臨床上能引起患者出現(xiàn)雙足部的水腫的病因也非常多，常見(jiàn)的有慢性心衰，慢性腎功能不全，營(yíng)養(yǎng)不良，下肢靜脈曲張，下肢血栓形成，就是有很多原因

• ask_433815

  半年前體檢都沒(méi)問(wèn)題

• ask_433815

  現(xiàn)在就是不清楚可能還有其他什么原因

• 朱振華

  嗯，另外還有30%的患者沒(méi)有任何的原因，就會(huì)出現(xiàn)雙下肢或者是足部的水腫，你要是做心臟彩超檢查，抽血化驗(yàn)肝功，腎功，腦鈉肽（BNP），還有雙下肢血管彩超，這些檢查如果都正常的話，那你出現(xiàn)雙側(cè)足部的水腫，這個(gè)只能考慮暫時(shí)先觀察

• 朱振華

  這個(gè)我上面已經(jīng)說(shuō)了，有30%的患者的水腫，最后的原因是不清楚的，就是沒(méi)有具體的病因，但是患者也會(huì)出現(xiàn)水腫，你自己每天晚上睡覺(jué)的時(shí)候，雙下肢的足部可以放一個(gè)枕頭，把足部抬高30度，然后第二天早上起床之后，你看一下雙下肢足部的水腫有沒(méi)有所減輕？

• 朱振華

  如果你第二天早上起床之后雙下肢足部的水腫減輕了，那應(yīng)該不要緊

• ask_433815

  如果都沒(méi)問(wèn)題的話，一般多久會(huì)自行消退

• 朱振華

  而且你這種情況暫時(shí)也沒(méi)有必要吃利尿藥

• ask_433815

  昨晚剛開(kāi)始腫的厲害，半個(gè)小時(shí)后緩解很多

• 朱振華

  嗯，那問(wèn)題不大，你就是避免長(zhǎng)時(shí)間的站立就可以了

• ask_433815

  我平時(shí)慢跑或快走，每天晚上1個(gè)小時(shí)

• 朱振華

  另外，你有時(shí)間的話，去上級(jí)醫(yī)院做一個(gè)心臟彩超和雙下肢的血管彩超看一下，看一下有沒(méi)有什么問(wèn)題？如果這兩個(gè)檢查結(jié)果正常的話。那問(wèn)題不大

• ask_433815

  有影響嗎？

• 朱振華

  嗯，走路沒(méi)有影響，就是避免長(zhǎng)時(shí)間的不動(dòng)站立就行

• ask_433815

  好的，檢查我抽空去做一下

• 朱振華

  另外，你自己每天晚上睡覺(jué)的時(shí)候把雙下肢抬高30度

• ask_433815

  好

• 朱振華

  這樣的話，一般第二天早上起床之后，雙下肢的水腫會(huì)減輕或者消失

• 朱振華

  嗯，有的時(shí)候水腫也跟你自身的重力有關(guān)系，長(zhǎng)時(shí)間的站立不動(dòng)的話。有可能就會(huì)引起雙下肢的水腫

• ask_433815

  正常情況下，沒(méi)問(wèn)題的話多久會(huì)消失

• 朱振華

  就你休息一晚之后，第二天早晨就會(huì)減輕消失

• ask_433815

  我根據(jù)這個(gè)情況看看自己的變化

• 朱振華

  但是可能第二天的下午的時(shí)候又出現(xiàn)了

• 朱振華

  你根據(jù)情況，如果你要是感覺(jué)水腫比較嚴(yán)重的話，那就吃利尿藥

• ask_433815

  如果按醫(yī)生的方法，早上緩解或消失，第二天又出現(xiàn)，問(wèn)題大嗎？

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_433815

  感覺(jué)水腫也不是很嚴(yán)重，但比平時(shí)是腳厚一點(diǎn)

• 朱振華

  問(wèn)題不大，只要你這個(gè)不是病，理性的疾病引起的水腫，這個(gè)問(wèn)題就不大，我上面不是一直跟你解釋說(shuō)嗎？有30%的女性沒(méi)有任何的原因就會(huì)出現(xiàn)雙下肢的水腫，但是這個(gè)不是由于疾病引起的，所以說(shuō)這個(gè)你也不用擔(dān)心，你要是感覺(jué)水總非常明顯，那你就口服利尿藥來(lái)治療

• 朱振華

  嗯，那就不要緊，你就避免平時(shí)生活當(dāng)中長(zhǎng)時(shí)間的久站站立不動(dòng)就行了

• 朱振華

  另外那兩個(gè)利尿藥你要是口服的話，都是每天口服一次，每次口服一片就行

• ask_433815

  好的，謝謝醫(yī)生

• ask_433815

  我先觀察一下看看

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_433815

  好的

• 朱振華

  好的好的，那祝你身體健康，那就再見(jiàn)啦，以后你有什么問(wèn)題的話，你可以隨時(shí)再找我

• ask_433815

  兩個(gè)藥要一起吃嗎？

• 朱振華

  對(duì)，你要是感覺(jué)水腫特別嚴(yán)重的話，這兩個(gè)利尿藥就同時(shí)配合口服，每天各口服一片就行

• 朱振華

  都是每天口服一次，每次口服一片

• ask_433815

  好的

• 朱振華

  好的，你要是吃利尿藥的話，每天你自己吃一個(gè)香蕉，這樣的話，還可以起到補(bǔ)鉀治療的效果，因?yàn)槔蛩庨L(zhǎng)期口服的話，有的患者可能會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥，就是因?yàn)橛羞@方面的考慮，所以說(shuō)我給你配了一個(gè)，保鉀利尿藥螺內(nèi)酯片

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