甲狀腺有結(jié)節(jié)怎么治療好？

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• ask_012872

  甲狀腺左葉中上部低回聲結(jié)節(jié)（TI-RADS 4b類） 甲狀腺余結(jié)節(jié)，考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫（TI-RADS 3類）

• ask_012872

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  你好，這位患者，請你稍等，我看一下你上傳的檢查報(bào)告單

• ask_012872

  轉(zhuǎn)診

• 朱振華

  你好，這位患者，這個(gè)不需要轉(zhuǎn)診，你這個(gè)疾病我就可以看的

• ask_012872

  你可以看甲狀腺科嗎

• 朱振華

  對啊，我就可以看的

• ask_012872

  好的

• 朱振華

  我會看甲狀腺彩超，然后我會告訴你怎么治療？

• ask_012872

  好的

• ask_012872

  我想問下目前情況是

• ask_012872

  甲狀腺左葉中上部低回聲結(jié)節(jié)（TI-RADS 4b類） 甲狀腺余結(jié)節(jié)，考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫（TI-RADS 3類）

• ask_012872

  是什么意思

• 朱振華

  你甲狀腺左葉中上部的TIRADS分級顯示4b類，這個(gè)本身提示惡變的概率就已經(jīng)很高了，超過50%的惡變概率，所以說這個(gè)我建議你直接去甲狀腺外科考慮做手術(shù)切除之后做病理

• ask_012872

  另一個(gè)是什么意思醫(yī)生

• 朱振華

  其余部位的甲狀腺結(jié)節(jié)給出的病理分級TI-RADS分級3類，這個(gè)暫時(shí)還沒有惡變的概率，這些都是良性結(jié)節(jié)，所以說這些結(jié)節(jié)可以繼續(xù)觀察，暫時(shí)不需要手術(shù)

• 朱振華

  主要是患者甲狀腺左葉中上部的這個(gè)低回聲結(jié)節(jié)建議做甲狀腺外科的微創(chuàng)手術(shù)切除，切除之后做病理

• 朱振華

  因?yàn)檫€是這個(gè)結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)比較大

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_012872

  好的醫(yī)生

• 朱振華

  我給你上傳了一張有關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的TI-RADS分級的意義表，你可以看一下

• ask_012872

  嗯嗯我看到了醫(yī)生

• 朱振華

  好的，另外患者本人這種情況下的話，同時(shí)應(yīng)該抽血化驗(yàn)一下甲功八項(xiàng)，看一下甲狀腺功能，有沒有什么問題？這個(gè)你們家屬最好是給患者找一個(gè)，你們當(dāng)?shù)乇容^好的大醫(yī)院的甲狀腺外科，然后這個(gè)手術(shù)切除的畢竟是甲狀腺的組織，切除之后還要給患者盡量的保留甲狀腺組織，要不然的話，手術(shù)之后，患者有可能會出現(xiàn)甲狀腺功能減退，這也是另外一個(gè)比較重要的疾病

• ask_012872

  除了活檢之外能不能做什么磁共振什么的確認(rèn)

• 朱振華

  可以考慮做穿刺活檢，就是去甲狀腺外科，直接做甲狀腺穿刺活檢，這也是一個(gè)檢查良惡性的辦法

• ask_012872

  甲狀腺功能減退會怎么樣

• 朱振華

  不過患者甲狀腺左側(cè)中上葉的這個(gè)結(jié)節(jié)，最好還是手術(shù)切除，因?yàn)閺募谞钕俨食厦娼o出的這個(gè)分級來看的話，這個(gè)惡變概率已經(jīng)很高了，已經(jīng)超過50%。所以說最好還是手術(shù)切除

• 朱振華

  甲狀腺功能減退的話，患者會出現(xiàn)一些臨床癥狀，還有相關(guān)的并發(fā)癥

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  相關(guān)的臨床表現(xiàn)非常多，我給你上傳了兩張截圖。你可以看一下

• 朱振華

  所以說這個(gè)手術(shù)還是要求比較高的，既要把病變的位置完全切除，還要盡量保存患者的甲狀腺功能

• ask_012872

  好的懂了醫(yī)生謝謝

• 朱振華

  不然的話，患者手術(shù)之后出現(xiàn)甲減就得長期口服，左甲狀腺素片來治療

• 朱振華

  好的，你們家屬就是盡快抽時(shí)間帶患者去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的甲狀腺外科，把這個(gè)手術(shù)做了，或者你們想做穿刺活檢的話也可以，盡快去進(jìn)行下一步的治療

• 朱振華

  然后我這邊給你留一張我的名片，你可以掃描我名片上面的二維碼加我，以后你有什么疾病需要咨詢的話，你可以隨時(shí)再找我

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_012872

  好的謝謝

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