輕度脂肪肝應(yīng)該怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_205821

  , 醫(yī)生您好，我想咨詢下肝的一些情況，您幫忙看下

• 包翠芹

  你好

• ask_205821

  您好

• 包翠芹

  資料發(fā)過來

• ask_205821

  沒有資料啊，最近有些癥狀，

• 包翠芹

  沒有化驗(yàn)檢查？

• ask_205821

  沒有

• 包翠芹

  那你既往有肝病史嗎

• ask_205821

  有乙肝病史，但是三年半以前做了詳細(xì)的檢查，屬于小三陽攜帶者，當(dāng)時(shí)彩超沒問題，血檢，肝功正常，病毒沒有，只有小三陽陽性，還有些血檢也全沒問題，彩超顯示輕微有點(diǎn)脂肪肝，醫(yī)生說結(jié)果非常好，不用吃藥，適當(dāng)調(diào)整下飲食，運(yùn)動下，調(diào)整下輕微脂肪肝就可以

• 包翠芹

  現(xiàn)在有什么癥狀？

• ask_205821

  我是最近本來排便一直很好，10來天前，便秘了，過了幾天肚子脹氣，然后又稀便了，因?yàn)檫@種情況我?guī)啄昵熬徒?jīng)常有，跟以前感覺差不多，不同的是我最近咽炎挺厲害，經(jīng)常用力咳兩下，然后我就發(fā)現(xiàn)膈肌那里右側(cè)高了一點(diǎn)，又發(fā)現(xiàn)膈肌往下，緊挨膈肌的上腹，中間往又兩公分那里也有點(diǎn)高，我就怕了，我就按壓肝，大部分位置不疼，但是按到右側(cè)一個(gè)地方，疼很多，我就仔細(xì)摸它，發(fā)現(xiàn)有個(gè)類似小結(jié)節(jié)，很怕，又找，結(jié)節(jié)好像又沒摸到了，

• ask_205821

  肚子松弛的時(shí)候好像摸不明顯，我是肚子多少挺起來一點(diǎn)摸的

• 包翠芹

  你描述的情況應(yīng)該是膽囊炎

• 包翠芹

  肝臟在肋骨后，是摸不到的

• 包翠芹

  除非有肝大

• 包翠芹

  另外，慢乙肝病毒感染者，應(yīng)該定期6個(gè)月復(fù)查肝功DNA和彩超。

• 包翠芹

  因?yàn)椴∏殡S時(shí)有可能發(fā)生變化，不應(yīng)該長期不復(fù)查。

• ask_205821

  右膈肌那里，跟上腹部偏右兩公分，高了，是肝嗎

• 包翠芹

  膽囊位于右側(cè)鎖骨中線與肋弓的交匯處。

• 包翠芹

  如果是那個(gè)位置疼痛就是膽囊。

• 包翠芹

  正常觸摸肝臟，腹部緊張時(shí)是摸不到的，松弛才可以摸到。

• 包翠芹

  所以你摸到的結(jié)節(jié)不應(yīng)該是肝臟結(jié)節(jié)

• 包翠芹

  現(xiàn)在需要做的應(yīng)該是去醫(yī)院化驗(yàn)肝功DNA和彩超。

• 包翠芹

  如果肝臟有問題，會出現(xiàn)肝功異常，或者是彩超出現(xiàn)結(jié)節(jié)病變。

• ask_205821

  我不按的話其實(shí)哪都不疼，就是這倆位置肯定是高了，高了以后就開始按壓全部上腹右部，有一個(gè)地方手指按壓很疼

• 包翠芹

  膈肌正常情況下是感受不到的。你卻能感受的那么清晰，有點(diǎn)懸了

• 包翠芹

  要想明確到底是不是肝臟出了問題，最簡單直接有效的方法是去醫(yī)院化驗(yàn)和彩超。

• ask_205821

  醫(yī)生，我之所以咨詢下您，其實(shí)就是想有沒有可能排除下肝癌肝硬化之類的大病可能，我一直屬于諱疾忌醫(yī)的性格

• 包翠芹

  不能諱疾忌醫(yī)

• 包翠芹

  你這樣猜測有些神經(jīng)質(zhì)了

• ask_205821

  不是感受膈肌啊，就是上腹部往上，那從左到右那個(gè)位置，右側(cè)一點(diǎn)高了，上腹部中間往右兩公分左右，這倆位置都有點(diǎn)鼓，可以摸的到的

• 包翠芹

  肝硬化和肝癌，如果能通過手摸到那已經(jīng)是晚期了。

• 包翠芹

  早期通過儀器設(shè)備都不容易檢測到。

• 包翠芹

  慢乙肝，一般不表現(xiàn)為肝大，肝不大，就摸不到

• 包翠芹

  肝硬化時(shí)，肝臟是縮小的

• 包翠芹

  肝癌晚期可以在上腹部摸到包塊

• ask_205821

  那您看下，我這倆個(gè)位置鼓高了，有哪些原因呢

• 包翠芹

  但晚期肝癌，會同時(shí)伴有惡意質(zhì)等消耗癥狀

• 包翠芹

  應(yīng)該是胃腸和膽囊的緣故

• 包翠芹

  所以，應(yīng)該不是肝硬化或肝癌，可以放心

• 包翠芹

  但是也需要去醫(yī)院復(fù)查的

• ask_205821

  嗯，還有就是，以您的經(jīng)驗(yàn)，就是從三年半多以前那次肝的影像結(jié)果和血檢結(jié)果，到現(xiàn)在這個(gè)時(shí)間段，有可能發(fā)生很嚴(yán)重的肝部病變嗎

• 包翠芹

  可能性不大

• ask_205821

  我按到右上腹那個(gè)格外疼的地方應(yīng)該不是肝嗎

• 包翠芹

  應(yīng)該是膽囊

• ask_205821

  我也知道雖然醫(yī)生說不用吃藥了，也應(yīng)該定期復(fù)查，只不過，我是大三陽發(fā)病，轉(zhuǎn)的小三陽攜帶，當(dāng)時(shí)問醫(yī)生，有沒有可能以后病毒dna右發(fā)病，醫(yī)生的意思雖然需要定期查下，但是60歲以前基本就是攜帶者了

• 包翠芹

  那位醫(yī)生會算命吧

• 包翠芹

  誰都不知道自身免疫狀態(tài)什么時(shí)候會發(fā)生變化。

• ask_205821

  啊，可能覺得我老擔(dān)心，說的夸張了點(diǎn)吧

• 包翠芹

  所以沒辦法預(yù)測乙肝病毒什么時(shí)候會活動

• 包翠芹

  不過不能做到半年復(fù)查一次。最長每年也應(yīng)該有一次復(fù)查。

• 包翠芹

  及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，必要時(shí)及早治療。

• ask_205821

  嗯嗯，知道了，以后就按時(shí)檢查下

• 包翠芹

  嗯嗯

• 包翠芹

  最近抽時(shí)間就去復(fù)查吧。

• 包翠芹

  如果肝臟沒有問題。胃腸疾病和膽囊炎都好處理。

• ask_205821

  我還有些亂七八糟的癥狀，但是我生活習(xí)慣不好，熬夜啥的，所以也不太想跟嚴(yán)重肝病聯(lián)系，就是眼睛不舒服，早就有了，后背也經(jīng)常覺得不輕快，指甲有豎紋，但我指甲本身就缺鈣，多少年前指甲長了就能直接撕下來，結(jié)合我說的這些，醫(yī)生您看，惡劣肝病的可能性大嗎

• 包翠芹

  不大

• 包翠芹

  不用太擔(dān)心

• ask_205821

  還有就是肝癌結(jié)節(jié)能摸到嗎

• 包翠芹

  有的能摸到。但需要晚期

• ask_205821

  就是我要么摸不到，只要我懷疑摸到的是肝癌結(jié)節(jié)，就基本就晚期了對嗎，醫(yī)生

• 包翠芹

  是的

• ask_205821

  其他肝病病變有結(jié)節(jié)嗎，會摸到嗎

• 包翠芹

  不會

• ask_205821

  嗯嗯

• 包翠芹

  放心吧，不是肝癌

• ask_205821

  所以您判斷我現(xiàn)在應(yīng)該不是肝癌晚期，所以我摸到的應(yīng)該不是肝癌結(jié)節(jié)，總的來說暫時(shí)不是嚴(yán)重肝病，抽時(shí)間詳細(xì)檢查下，以后定期復(fù)查就可以了是嗎

• 包翠芹

  是的

• ask_205821

  嗯嗯，好的，麻煩您了，您忙吧，有需要在咨詢您，謝謝

• ask_205821

  我鼓高的兩個(gè)位置，如果不是嚴(yán)重肝病，會慢慢消退嗎，醫(yī)生

• 包翠芹

  是的

• 包翠芹

  如果不適感較重，可以先試服消炎利膽片

• 包翠芹

  清淡易消化飲食

• ask_205821

  嗯嗯，好的，謝謝，您忙吧

• 包翠芹

  好的，再見

• ask_205821

  嗯嗯

• 包翠芹

  晚安

• ask_205821

  晚安

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