, ,醫(yī)生,半年來老是胸悶,感覺胸口有東西堵著似的,喘氣困難,去年在醫(yī)院做了肺CT,肺動(dòng)脈造影,呼吸測(cè)定,一氧化氮測(cè)試新店吐,心臟彩超都正常,就是支氣管激發(fā)試驗(yàn)是陽性,用了一段時(shí)間藥,沒啥效果,每次睡覺都感覺喘不動(dòng)氣
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, ,醫(yī)生,半年來老是胸悶,感覺胸口有東西堵著似的,喘氣困難,去年在醫(yī)院做了肺CT,肺動(dòng)脈造影,呼吸測(cè)定,一氧化氮測(cè)試新店吐,心臟彩超都正常,就是支氣管激發(fā)試驗(yàn)是陽性,用了一段時(shí)間藥,沒啥效果,每次睡覺都感覺喘不動(dòng)氣
王波
您好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是我去年做的CT
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10月份還做了2個(gè)CT
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都沒發(fā)現(xiàn)啥
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每天早晨醒來就感覺胸口喘不動(dòng)死,有阻塞感
王波
吸煙嗎?咳嗽咳痰嗎?
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不抽煙
王波
咳嗽咳痰嗎?
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我自從***年去了扁桃體摘除手術(shù)后,鼻子和呼吸沒有舒服的時(shí)候
王波
具體描述一下
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沒有痰
王波
鼻子什么感覺?
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鼻腔每天都干燥,胸口悶,喘不動(dòng)氣
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每天都這樣
王波
白天活動(dòng)氣喘會(huì)加重嗎?
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耳鼻喉我也去了無數(shù)次了
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不活動(dòng)也喘氣困難,胸口不通暢
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去年又做了支氣管激發(fā)試驗(yàn)
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陽性
王波
氣喘是夜間晨起還是白天重,有緩解的時(shí)候嗎?然后活動(dòng)的時(shí)候氣喘會(huì)加重嗎?
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白天重
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睡著了沒啥感覺
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早晨起來最嚴(yán)重
王波
對(duì)什么過敏嗎
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我是過敏體質(zhì)
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花粉
王波
哪個(gè)季節(jié)最重?
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去年到現(xiàn)在不可能都過敏吧
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春季和秋季
王波
平時(shí)焦慮嗎
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我用了萬托林,和布地奈德細(xì)霧劑
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也沒啥效果
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有嚴(yán)重焦慮癥
王波
有緩解的時(shí)候嗎?
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吃了焦慮藥也沒啥效果
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沒有
王波
比方說爬樓啦,走路氣喘會(huì)加重嗎?
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去年肺造影都做了
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正常
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不會(huì)
王波
走路爬樓梯會(huì)導(dǎo)致氣喘加重嗎?
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坐著有時(shí)也呼吸困難
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胸口有東西堵著感覺
王波
肺功能也沒問題嗎?
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正常
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去年都做了
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一氧化氮也做了
王波
焦慮有改善嗎?
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就是支氣管激發(fā)試驗(yàn)是陽性
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沒改善
王波
胸悶癥狀明顯,但是肺功能檢查正常,胸悶氣短主要是與焦慮癥有關(guān),建議還是抗焦慮治療,可以調(diào)整一下用藥
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醫(yī)生剛給我換的藥
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我喘不動(dòng)氣,我就吸點(diǎn)萬托林
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也沒一點(diǎn)效果
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我都快愁死了
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我有必要再去醫(yī)院復(fù)查一個(gè)肺CT嗎
王波
剛調(diào)藥的話那繼續(xù)用藥看看,主要還是與焦慮癥有關(guān),另外也需要避免接觸過敏物質(zhì)
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我去年換了3家醫(yī)院做了3次肺CT
王波
較前加重了嗎?
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都差不多
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也沒啥嚴(yán)不嚴(yán)重
王波
那就不要做CT了
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晚上口服孟魯司特鈉也沒啥效果
王波
按哮喘治療用藥多長時(shí)間了?
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一直在用
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壓根沒停過
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醫(yī)生讓我停藥
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我又自己去藥店買
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服用沒啥效果
王波
根據(jù)氣喘的特點(diǎn),考慮焦慮有關(guān),建議抗焦慮治療
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嗯
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啥時(shí)候才會(huì)有效果,抗焦慮藥
王波
用多長時(shí)間了?
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焦慮有5年了
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中途停了
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后來又開始軀體化癥狀
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上個(gè)月醫(yī)生給我重新開的藥
王波
這個(gè)有個(gè)體差異,焦慮改善了,那么胸悶氣短就會(huì)改善
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我萬托林,孟魯司特鈉還繼續(xù)服用吧
王波
可以停藥
王波
沒有效果
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嗯
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你說會(huì)不會(huì)是肺癌征兆
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老是不好
王波
不是腫瘤,CT檢查正常呀
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每天清晨醒來胸悶,呼吸困難
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反反復(fù)復(fù)的
王波
一是抗焦慮治療,另外放松心情,轉(zhuǎn)移注意力,找些感興趣的事做
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嗯
王波
行,不要胡思亂想了,檢查大體正常,這些都是客觀的東西
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就是放松,調(diào)節(jié)情緒
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對(duì)嗎
王波
是的
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每天咳嗽,沒痰
王波
咳嗽厲害嗎?
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偶爾
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喘不動(dòng)氣,就咳嗽幾聲
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我有咽炎
王波
咳嗽與咽炎有關(guān)
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嗯
王波
平時(shí)飲食注意,避免刺激油膩食物,出門戴口罩避免吸入冷空氣花粉
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嗯,我吃飯?zhí)貏e注意
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胃腸蠕動(dòng)也慢
王波
好的
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