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實(shí)錄
男57歲長期抽煙 咳嗽 少量肺積水
大城縣醫(yī)院 普通內(nèi)科
主治疾?。褐夤芟?支氣管擴(kuò)張,呼吸衰竭,肺癌,冠心病,心力衰竭,原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,痛風(fēng),急性腎盂腎炎,膽囊炎,乙型病毒性肝炎,泌尿系感染,尿路結(jié)石,肝硬化
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男57歲長期抽煙 咳嗽 少量肺積水
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在嗎
顏秉健
您好
顏秉健
在了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
顏秉健
稍等
顏秉健
有消瘦嗎
顏秉健
咳嗽嗎
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沒怎么瘦
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咳嗽
顏秉健
您是病人嗎
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他女兒
顏秉健
您這需要查一下氣管鏡
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做了支氣管鏡
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了
顏秉健
氣管鏡病理出了嗎
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說是表皮良性
顏秉健
病人發(fā)燒嗎
顏秉健
我看一下病理報告？
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不發(fā)燒
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盜汗
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我沒有
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我沒在醫(yī)院
顏秉健
結(jié)核相關(guān)查了嗎
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找的人問的結(jié)果
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沒有
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我不懂表皮良性的意思是什么
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能動手術(shù)嗎
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這屬于肺癌嗎
顏秉健
需要進(jìn)一步確診
顏秉健
有可能需要二次氣管鏡
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為什么
顏秉健
氣管鏡的缺點(diǎn)取的組織很小
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不可以直接手術(shù)嗎
顏秉健
取到正常組織病理就是良性
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直接割掉做病理
顏秉健
可以的
顏秉健
但是手術(shù)的話您需要咨詢當(dāng)?shù)胤瓮饪?p>
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也就是說這一塊東西有好的有壞的
顏秉健
內(nèi)科就是先查，確診后評估手術(shù)
顏秉健
對
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說不準(zhǔn)對嗎
顏秉健
對
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那做這么多支氣管鏡干嘛
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直接手術(shù)不就完事了
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而且這個病理出來
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必須一個星期嗎
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表皮良性是不是沒擴(kuò)散
顏秉健
這需要問當(dāng)?shù)胤瓮饪漆t(yī)生，看病人的情況，如果是良性的，切了弊大于利
顏秉健
看醫(yī)生給不給您切
顏秉健
切一個肺葉是影響肺功能的
顏秉健
將來影響生活
顏秉健
一次氣管鏡陰性不能完全排除腫瘤
顏秉健
病理結(jié)果一般是一周出結(jié)果的。因?yàn)橛兄谱髁鞒痰?，每個步驟都需要時間
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可是不切怎么知道良性惡性
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支氣管鏡檢查也不準(zhǔn)確
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做完支氣
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那割掉切片是惡性
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后續(xù)還有什么治療
顏秉健
這位置也可以選擇經(jīng)皮肺穿刺活檢
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那要是惡性的不還是得做手術(shù)嗎
ask_SsrEjw
我們就是不想留著那個東西
顏秉健
對呀
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就是想給弄下去
顏秉健
要是良性呢
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也整下去
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我爸不戒煙
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怕病變
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我就是想問 如果發(fā)現(xiàn)是惡性的 做完手術(shù) 還需要什么治療
顏秉健
如果您是這種想法，您可以直接掛當(dāng)?shù)蒯t(yī)院肺外科專家號，就說想做手術(shù)切掉就行。肺外科醫(yī)生會跟您說具體情況
顏秉健
做完手術(shù)需要看病理類型
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這我們都住半個多月醫(yī)院
ask_SsrEjw
啥也沒整明白
顏秉健
那您就直接請肺外科會診，或者掛肺外科
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我看孩子在家 我爸我媽在醫(yī)院 一患一戶
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你就是告訴我 如果手術(shù)完 切掉病理是惡性的 后續(xù)應(yīng)該還有什么治療
顏秉健
可能會化療
顏秉健
看情況
顏秉健
不是每個術(shù)后都化療
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醫(yī)生在嗎
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你好
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病理結(jié)果出來了
顏秉健
不是表皮良性嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
顏秉健
這個應(yīng)該定不了
ask_SsrEjw
你看這個有什么問題
顏秉健
病理上皮增生，免疫組化提示病變來源于上皮，是不是癌還需要進(jìn)一步大病理。這個應(yīng)該確定不了。從CT看還奔腫瘤查。
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這頭醫(yī)生 給兩個方案
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一個是保守治療
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另一個是手術(shù)
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你怎么看
顏秉健
有可能是腺癌。
顏秉健
如果能手術(shù)還是建議手術(shù)
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腺癌是什么
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不是肺癌嗎
顏秉健
57歲嗎
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對
顏秉健
腺癌是肺癌的一個病例類型
顏秉健
肺癌病例類型分為鱗癌，小細(xì)胞肺癌和腺癌
顏秉健
您的病理沒有提示癌
顏秉健
但是免疫組化會有一個傾向性，因?yàn)闅夤茜R取到病理組織特別小
顏秉健
有時候需要免疫組化綜合分析
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那這三種 哪種最厲害
顏秉健
小細(xì)胞肺癌進(jìn)展最快，惡性度最高，放化療效果最好
顏秉健
腺癌中等
顏秉健
鱗癌生長慢，轉(zhuǎn)移最晚，放化療效果最差
ask_SsrEjw
如果是腺癌 切掉了 后續(xù)治療是什么
顏秉健
看情況
顏秉健
已經(jīng)有胸水了
顏秉健
這個需要手術(shù)后定
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我有個疑問
ask_SsrEjw
為什么這個支氣管鏡準(zhǔn)確率不高 還要做 這不耽誤時間嗎
顏秉健
這個問題我已經(jīng)反復(fù)跟你說過了
ask_SsrEjw
說過了嗎
顏秉健
氣管鏡首選
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生完孩子記性不好
顏秉健
直接切掉如果是良性，對患者危害太大
顏秉健
氣管鏡屬于微創(chuàng)檢查
顏秉健
首選
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我爸這份報告 寫良性了嗎
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看不懂
ask_SsrEjw
我媽和我也學(xué)不明白
顏秉健
這個CT到哪個醫(yī)院都是首選氣管鏡
顏秉健
您在問一下主管醫(yī)生
顏秉健
我的一個病人做了三次氣管鏡，才拿到病理
顏秉健
第三次還是免疫組化
顏秉健
鏡下明顯就是一個腫瘤
顏秉健
我覺得我說半天您也聽不懂，有些太深的東西醫(yī)生都聽不太懂
ask_SsrEjw
如果我爸這個是癌 切掉 早期晚期也得看病理
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唄
顏秉健
切掉看大病理
顏秉健
現(xiàn)在我給不了您答案
顏秉健
最好當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給您制定方案
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嗯
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知道了
ask_SsrEjw
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生就給兩個方案
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一個保守
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一個切掉
ask_SsrEjw
這個手術(shù)大概得多少錢啊
顏秉健
具體問當(dāng)?shù)匕?。每個地方不一樣
顏秉健
我是內(nèi)科醫(yī)生，價格也不是很了解
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大概有個數(shù)吧
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哦
ask_SsrEjw
好吧
顏秉健
好的
ask_SsrEjw
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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幫我看一下這個片子唄
顏秉健
這咋看
顏秉健
在閱片燈上拍
顏秉健
我們這樣拍CT給專家，都要挨罵的
顏秉健
這能看到啥
ask_SsrEjw
也是哦
展開全部內(nèi)容
