孩子磷酸酶高是什么原因引起的？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_ZihVOo

  您好，您是兒科大夫吧，打擾下，孩子維生素D缺乏厲害，堿性磷酸酶高很多，這個(gè)堿性磷酸酶高很多，沒(méi)事吧，11歲男孩

• 張海麗

  親，你好

• ask_ZihVOo

  您好

• 張海麗

  親，發(fā)個(gè)圖片看看結(jié)果

• 張海麗

  另外孩子具體有什么表現(xiàn)嗎

• 張海麗

  是11歲孩子嗎

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ZihVOo

  是11歲孩子

• 張海麗

  這么大孩子給孩子補(bǔ)充維生素d和鈣劑就行

• 張海麗

  因?yàn)楣琴|(zhì)疏松容易引起骨折

• ask_ZihVOo

  那沒(méi)什么大事吧

• 張海麗

  注意孩子適當(dāng)限制活動(dòng)量，但是要增加戶(hù)外時(shí)間，多曬太陽(yáng)

• ask_ZihVOo

  嗯，

• 張海麗

  建議給孩子直接肌注維生素d3一次性30萬(wàn)單位

• 張海麗

  一個(gè)月后觀察

• 張海麗

  如果還低可以再肌注一次，以后改為口服劑量

• 張海麗

  我現(xiàn)在不方便聽(tīng)語(yǔ)音

• ask_ZihVOo

  他現(xiàn)在已經(jīng)快吃夠一個(gè)藥了，到一個(gè)月檢查看補(bǔ)得咋樣

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張海麗

  也可以，每天***一個(gè)月也可以，

• 張海麗

  鈣劑加上了嗎

• ask_ZihVOo

  加上了

• ask_ZihVOo

  每天一次，一顆都是

• 張海麗

  嗯，那就行

• ask_ZihVOo

  您說(shuō)這個(gè)沒(méi)什么大事吧

• 張海麗

  這么大孩子只要注意避免骨折，反復(fù)感染就行

• 張海麗

  沒(méi)事

• ask_ZihVOo

  低補(bǔ)上去就行了吧

• ask_ZihVOo

  意思自己不會(huì)骨折吧，就是自己別受傷。就行

• 張海麗

  是的親

• ask_ZihVOo

  您說(shuō)這個(gè)堿性磷酸酶高很多，這個(gè)指標(biāo)有臨床意義嗎，

• 張海麗

  正常不碰撞不會(huì)骨折，只是骨質(zhì)疏松容易骨折，但也不會(huì)無(wú)緣無(wú)故骨折

• 張海麗

  這個(gè)就代表缺乏維生素d和鈣劑

• ask_ZihVOo

  嚇?biāo)牢伊?p>

• ask_ZihVOo

  我看網(wǎng)上說(shuō)。這個(gè)堿性磷酸酶高很多。骨癌腫瘤什么的

• 張海麗

  不好意思久等了，剛有個(gè)病人

• ask_ZihVOo

  沒(méi)事的，您忙完回就可以

• 張海麗

  孩子有維生素d缺乏加上堿性磷酸酶高所以考慮是缺乏維生素d和鈣劑原因

• ask_ZihVOo

  那堿性磷酸酶高，就跟那些腫瘤沒(méi)有關(guān)系了吧？

• 張海麗

  嗯嗯

• ask_ZihVOo

  大前天孩子說(shuō)腳脖子那疼，睡覺(jué)前就不疼了，今天又說(shuō)手指頭疼，之前也說(shuō)過(guò)手指頭疼，沒(méi)事吧，

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ZihVOo

  就是我手指的部位

• 張海麗

  應(yīng)該是缺鈣引起的，先給孩子補(bǔ)充。

• 張海麗

  生長(zhǎng)痛

• ask_ZihVOo

  不過(guò)他這個(gè)手指之前被同學(xué)踢腫了點(diǎn)?，F(xiàn)在完全消了，不過(guò)這已經(jīng)是三月份的事了，過(guò)了兩個(gè)月了，應(yīng)該沒(méi)關(guān)系了吧？

• 張海麗

  沒(méi)關(guān)系的

• ask_ZihVOo

  嗯，手指也屬于生長(zhǎng)痛嗎？

• 張海麗

  是的

• 張海麗

  如果沒(méi)有紅腫就考慮是

• ask_ZihVOo

  那缺維生素D都有什么癥狀呢？

• ask_ZihVOo

  那缺維生素D都有什么癥狀呢？

• 張海麗

  先補(bǔ)充維生素d鈣劑，另外觀察孩子指頭疼痛，有沒(méi)有關(guān)節(jié)腫痛，如果有必要時(shí)做個(gè)風(fēng)濕

• ask_ZihVOo

  我意思沒(méi)什么大事就行，

• 張海麗

  這么大孩子主要就是骨質(zhì)疏松，睡覺(jué)出汗多

• ask_ZihVOo

  睡覺(jué)有汗，枕頭上有汗。

• 張海麗

  現(xiàn)在存在維生素d鈣劑缺乏先考慮這方面問(wèn)題。

• 張海麗

  嗯，先對(duì)癥處理就行

• ask_ZihVOo

  那他手指頭疼，關(guān)節(jié)疼跟缺維生素D沒(méi)有關(guān)系吧

• 張海麗

  先補(bǔ)鈣治療觀察親

• ask_ZihVOo

  我就是想了解下，讓自己放心

• ask_ZihVOo

  不過(guò)，上課前問(wèn)他又不疼了

• 張海麗

  如果風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕還會(huì)有其它關(guān)節(jié)

• 張海麗

  孩子表現(xiàn)存在維生素d鈣劑缺乏，加上青春期發(fā)育快所以考慮是生長(zhǎng)痛

• 張海麗

  如果正常以后還有疼痛再進(jìn)一步檢查親

• ask_ZihVOo

  做什么檢查呢

• ask_ZihVOo

  不過(guò)三月份手指踢腫，我拍過(guò)片，正常的，

• 張海麗

  現(xiàn)在先補(bǔ)充觀察親

• ask_ZihVOo

  缺維生素D會(huì)引起手指關(guān)節(jié)疼嗎？

• 張海麗

  是的啊

• 張海麗

  生長(zhǎng)痛，骨質(zhì)疏松就會(huì)有，

• ask_ZihVOo

  意思缺維生素D也會(huì)引起手指關(guān)節(jié)疼

• 張海麗

  你先治療，維生素d缺乏低鈣會(huì)有腳腕，膝蓋疼痛

• ask_ZihVOo

  嗯，那這個(gè)維生素D引起的沒(méi)事吧，不會(huì)引起別的毛病吧？更嚴(yán)重的病吧？

• 張海麗

  暫時(shí)考慮是這樣說(shuō)，

• ask_ZihVOo

  考慮是缺維生素D引起的

• 張海麗

  現(xiàn)在有缺乏按時(shí)補(bǔ)充，正常以后如果癥狀還不緩解繼續(xù)檢查

• ask_ZihVOo

  我意思要是這個(gè)引起的，手指疼，不會(huì)引起別的毛病吧

• 張海麗

  現(xiàn)在明顯缺乏加上青春期發(fā)育就是原因

• ask_ZihVOo

  嗯

• 張海麗

  那誰(shuí)能給你確定了

• ask_ZihVOo

  我就怕引起腫瘤大問(wèn)題

• 張海麗

  不用想的那么復(fù)雜，先對(duì)癥處理

• ask_ZihVOo

  嗯一直以為生長(zhǎng)痛表現(xiàn)在腿上，不會(huì)出現(xiàn)在手上

• 張海麗

  一般是都在腿上。

• ask_ZihVOo

  是呀，

• ask_ZihVOo

  所以手指頭疼估計(jì)不是生長(zhǎng)痛吧

• 張海麗

  哎，維生素d鈣劑缺乏會(huì)引起骨質(zhì)疏松就會(huì)有疼痛表現(xiàn)，現(xiàn)在明顯的缺乏加上青春期需要量增加，你先補(bǔ)充正常，如果都正常腳腕疼痛緩解還有手指疼痛就去醫(yī)院進(jìn)一步檢查

• ask_ZihVOo

  那不屬于生長(zhǎng)痛，您說(shuō)就應(yīng)該是缺維生素D引起的手指疼吧？

• ask_ZihVOo

  嗯知道了

• ask_ZihVOo

  您說(shuō)按說(shuō)已經(jīng)吃夠快一個(gè)月了，該做血看補(bǔ)上來(lái)嗎我想再做維生素DAE看看缺不。

• 張海麗

  嗯嗯，手指疼還觀察孩子有沒(méi)有局部勞損，

• ask_ZihVOo

  用再做那個(gè)堿性磷酸酶檢查嗎？

• 張海麗

  再有就是做風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕檢測(cè)，家族中有沒(méi)有風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕

• ask_ZihVOo

  沒(méi)有

• 張海麗

  做維生素d檢測(cè)，堿性磷酸酶恢復(fù)正常需要1-2個(gè)月

• ask_ZihVOo

  意思先不用做那個(gè)堿性磷酸酶

• 張海麗

  是的親

• ask_ZihVOo

  等會(huì)

• ask_ZihVOo

  他這已經(jīng)吃完一個(gè)月的維生素D了，也該再做次檢查了

• ask_ZihVOo

  對(duì)了，您說(shuō)缺維生素D，他6.42是不是缺的很?chē)?yán)重，要是維生素D缺。是不是也說(shuō)明別的 維生素也缺呢，

• 張海麗

  不一定的親

• 張海麗

  根據(jù)孩子表現(xiàn)，缺啥補(bǔ)啥

• ask_ZihVOo

  這個(gè)值是不是很低，缺的

• 張海麗

  嗯嗯

• ask_ZihVOo

  您沒(méi)見(jiàn)過(guò)比這個(gè)還低的吧？這么大的孩子

• 張海麗

  貧血就會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良，各種維生素微量元素缺乏

• 張海麗

  但是不是都有的，就像孩子現(xiàn)在微量元素化驗(yàn)只有血磷高，血磷高就會(huì)出現(xiàn)血鈣低，孩子小對(duì)癥處理就可以

• 張海麗

  先把維生素d不補(bǔ)起來(lái)再看孩子表現(xiàn)，

• 張海麗

  孩子70多斤也算可以，身高差點(diǎn)，受多種因素影響，只要每年增加夠五厘米就是正常的

• ask_ZihVOo

  嗯

• 張海麗

  那孩子基本正常的，先補(bǔ)維生素d和鈣觀察吧！食欲好不長(zhǎng)肉就要注意調(diào)節(jié)脾胃功能

• ask_ZihVOo

  那就不會(huì)貧血吧

• 張海麗

  那需要化驗(yàn)啊，一般食欲正常不挑食偏食，面色沒(méi)有蒼白發(fā)黃一般不會(huì)

• 張海麗

  嗯

• ask_ZihVOo

  嗯

• ask_ZihVOo

  對(duì)了，您剛說(shuō)的讓做血常規(guī)看貧血是針對(duì)以為她吃飯不香。不胖而做的吧？

• 張海麗

  嗯嗯

• 張海麗

  身高體重發(fā)育差

• ask_ZihVOo

  并不是因?yàn)槿本S生素D你建議做個(gè)血常規(guī)，看貧血吧？

• 張海麗

  身高體重差與營(yíng)養(yǎng)及吸收有關(guān)系，身高發(fā)育與維生素d及鈣劑有關(guān)系

• 張海麗

  全面的看建議再做個(gè)血系列

• 張海麗

  嗯嗯

• 張海麗

  就先檢查維生素d和血系列

• 張海麗

  維生素a缺乏會(huì)有皮膚干燥眼睛干燥不舒適

• ask_ZihVOo

  嗯

• ask_ZihVOo

  在嗎

• 張海麗

  如果皮膚干就可能存在乏脂性皮炎，與缺乏維生素a有關(guān)系

• 張海麗

  一起化驗(yàn)檢查吧

• 張海麗

  你去醫(yī)院聽(tīng)醫(yī)囑的吧，醫(yī)生可以面診，檢查的全面

• ask_ZihVOo

  我先想聽(tīng)您的建議

• 張海麗

  關(guān)鍵你也不聽(tīng)啊

• ask_ZihVOo

  沒(méi)有不聽(tīng)呀，你這不是說(shuō)也要做維生素A嗎

• 張海麗

  孩子發(fā)育差首先排除貧血，現(xiàn)在孩子身高體重稍微差一點(diǎn)，只要每年身高超過(guò)5厘米就可以

• 張海麗

  另外有皮膚干燥化驗(yàn)維生素a，出汗多存在維生素d缺乏一起化驗(yàn)一下，暫時(shí)就這些，考慮孩子沒(méi)有什么大問(wèn)題，你先檢查這幾種

• 張海麗

  有復(fù)合維生素

• 張海麗

  另外需要注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，調(diào)節(jié)脾胃功能增加食欲及吸收能力

• ask_ZihVOo

  您別退可以嗎

• ask_ZihVOo

  那要是都缺補(bǔ)就可以了吧，我意思沒(méi)什么大問(wèn)題吧，

• 張海麗

  系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)閉的

• 張海麗

  先檢查確診用藥就行，

• ask_ZihVOo

  其實(shí)她吃飯可以呀，只不過(guò)我們每天就一個(gè)菜，吃還行呀，為什么就缺呢

• ask_ZihVOo

  你好

• ask_ZihVOo

  您好

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ZihVOo

  您好，大夫，您看孩子嘴上起個(gè)嘎達(dá)，沒(méi)事吧

• 張海麗

  沒(méi)事

• ask_ZihVOo

  是上火了嗎？

• ask_ZihVOo

  這跟缺那種維生素沒(méi)有關(guān)系吧？

• ask_ZihVOo

  張大夫

• 張海麗

  沒(méi)有關(guān)系

• ask_ZihVOo

  那就是上火了吧

• 張海麗

  親，一般是

• 張海麗

  還可能病毒感染等

• ask_ZihVOo

  您說(shuō)她維生素D上來(lái)了，那個(gè)堿性磷酸酶就會(huì)正常了吧

• 張海麗

  同時(shí)還有其它病人，你先檢查就行了

• ask_ZihVOo

  那要是病毒感染咋辦。？

• ask_ZihVOo

  什么意思，同時(shí)還有其他病人？嘻嘻

• 張海麗

  你先檢查好不好，

• ask_ZihVOo

  我知道，我意思我怕檢查完了，您又下線了，咨詢(xún)不了嘛

• ask_ZihVOo

  您說(shuō)嘴要是病毒感染，怎么辦，

• 張海麗

  都是下次問(wèn)的時(shí)候再咨詢(xún)的，沒(méi)有一個(gè)一直維持，等到結(jié)果出來(lái)的。

• 張海麗

  如果病毒感染需要抗病毒治療

• ask_ZihVOo

  意思得吃藥嗎？

• 張海麗

  局部涂抹阿昔洛韋軟膏

• ask_ZihVOo

  不用吃藥吧

• 張海麗

  不需要

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